当医生的都知道，咳嗽一症最难治。有不少病人一咳嗽就是十天半月，咳嗽一个多月的也很常见。更糟糕的是似乎吃什么药都不太见效。找中医往往疗效也不太理想。这该怎么办呢？
  问题出在对咳嗽的认识上。
  临床最常见的先是感冒了，这时病人赶紧吃药，打针或者输液，感冒好得差不多了，咳嗽来了。
  现在从中医角度来谈一下这个过程。病人感冒了，没有用西医治疗之前，最多的证型是麻黄汤证。可临床上几乎没人用麻黄汤来治疗，都是吃感冒药，打针，或者输液。吃的感冒药里有两种，一种是快克，康泰克之类的发汗药，如果病人吃了汗没出透，如果病人吃了出汗太多，这叫误汗。一种是中药里的清开灵，清热解毒口服液，之类的，这属于寒凉药，这叫误下。输液则属于误下。打针也要么是汗不透，要么汗多了。
   医圣讲了，麻黄汤证误汗，误下之后，就不能用麻黄汤了，要用桂枝汤。但这时候病人咳嗽了，这时就用桂枝汤加厚朴杏仁。
   我再来用另一种方法来谈谈咳嗽的辨证。
   如果一个病人嗓子一痒就咳嗽，咱们可以想象成病人鼻子一痒就打喷嚏，这时就按鼻子痒打喷嚏来辨证用药。
   如果一个病人一咳嗽就吐清稀的水样痰，咱们可以想象成鼻子流清水鼻涕，这时就按鼻子流清水鼻涕来辨证用药。
   同理：咳嗽黄痰等于鼻流黄涕。咳嗽白粘痰等于鼻流粘白涕。
   所以说小青龙汤能治吐清稀痰的咳嗽，也能治过敏性鼻炎。
   所以说千金苇茎汤能治吐黄痰的咳嗽，也能治流黄鼻涕的鼻窦炎。
   同理:麻黄桂枝各半汤能治过敏性鼻炎，也能治喉源性咳嗽。
   这上面就是尝试了脏腑辨证和方证相对的结合。因为鼻为肺窍。
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－－－－－－－－－－－       五脏六腑皆可成咳，除了辩寒热，还要辩表里阴阳。小青龙只能对有痰饮的咳嗽有效，而且属于表寒里实的证，前几天有个小女孩，吃小青龙汤出汗太多，咳嗽仍然不止，属于表寒里虚，改参苏饮好了。
－－－－－－－－－－－      麻黄汤虽然能治咳嗽，但是一般太阳表证感冒初期，咳嗽并非主证，而是发热，头痛，骨节烦疼。此时用麻黄汤效果好，若失治，两三日后，咳嗽才开始加剧，此时仍为太阳表实地话，就用三拗汤合止嗽散。
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