职 业,IT工程师
婚 否,否
性别,男,年龄27岁
现在主要症状:
梦遗、慢性前列腺炎,早泄、精子活力不强
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
伴随有脱发(现在已经是M型脱发),白癜风,慢性前列腺炎小便有时候有点灼烧感和无力,如果晚上熬夜太晚睡,早上腰痛
现正在服用的药:
否
现在是否艾灸:
否
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
有,接种过乙肝疫苗,接种具体时间记不太清楚了,好像是小学二年纪的时候。
最初发病的年份月份(请一定认真填写):
1、读高二(2002年5月)时受不良H信息影响,学会手yin,一直到08年才戒除,期间的次数是一个星期1到2次。08年到现在梦遗一直不断,一个星期至少一次,至多3次。
2、03年3月份发生头上长了一块白头发,在医院查实是白癜风。03年4月至04年4月一年间在2家中医院开了中药吃了一年,无好转。
06年11月~07年5月在北京华山医院开汤药剂吃了7个月,有点好转。.当时苦于药费太高疗效很慢而停下。
3、慢性前列腺炎是08年4月份发现尿分叉,去医院检查说是慢性前列腺炎,还检查了精子活力说是活力低。当时在医院吊消炎药水1个星期,吃前列康等中成药一个月后去检查还是没效。持续至今。
4、07年5月份在北京医院动了一次狐臭微创手术,吊消炎水5天,吃了3天消炎药。
病情加重的年份月份(请一定认真填写):无。
是否长期用过激素:没有。
是否大量用过消炎药:有
是否做过手术:有
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
与平时一致,无光泽
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):色青,有点血丝
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
多汗,活动时出汗
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
头汗,后背汗
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
鸣,有但是很少
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):见风流泪,干涩,眩晕,朋友说经常手yin者会这样的
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):
口干,有时候会溃疡
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
无
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
轻度鼻炎
咽(干,痛,痒,吞咽困难):
无
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
无
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
无
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
无
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
无
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
无
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :
跳快,
心下(满,堵,胀,烧):
无
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
无
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
走路有时候有点晕
项(僵,痛,酸,重,胀):
无
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
无
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
无
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
无
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
无
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
无
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
无
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
无
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):无
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):无
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
平时有喝水的习惯,只喝烧的白开水。
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
很容易饿,饮食自己控制是刚好,不暴饮暴食,吃的比较清淡。
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
平时容易困,每天睡8个小时,多梦,比较容易惊醒
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
大便1天1次,平时成条状,喝酒多或者熬夜后溏泻。
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):
尿后遗沥不尽,尿分叉,其他无。
房事:(有无,多少)
无,今年2月份和女朋友在一起,感觉性欲旺盛,但是早泄。现在分了,独自一人手yin,8年手yin史,一周2~3次,晨勃好像也没有了。
(曾堕胎)
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
白癜风,皮肤黄,其他无。
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):
无。
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
无。
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):
无。
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,之前有段时间牙龈出血,现在好了,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。
不清楚了。
7、体温 呼吸 心率 血压
血压有点高,其它正常
日期: 2011-3-14
病人 20:09:23 先生,问诊单发到你qq邮箱可以吗
水先生 22:12:40 08年到现在梦遗一直不断,一个星期至少一次,至多3次。 | |||||
水先生 22:13:01 那你一定现在人是恍恍惚惚的 | |||||
病人 22:14:11 恩,大部分走路的时候,人是一直恍惚, | |||||
病人 22:14:30 记忆力也比较差 | |||||
水先生 22:14:49 你这病啊,都是你自己yin乱造的孽啊 | |||||
病人 22:15:09 先生说的即是, | |||||
水先生 22:27:32 请用下方 | |||||
病人 22:27:42 好的 | |||||
病人 22:27:56 请先生开方 | |||||
水先生 22:29:34 请管住自己的手,再这样下去,没有人要你了。 | |||||
病人 22:30:39 先生教训得是,不过现在我08年开始的时候就已经不SY了, | |||||
水先生 22:30:55 ********* | |||||
水先生 22:32:09 每日一剂。5剂 | |||||
水先生 22:32:20 水开后,小火20分钟 | |||||
病人 22:32:43 好的,服用的时候有什么要注意的吗 | |||||
水先生 22:32:50 没有 | |||||
水先生 22:33:12 我下了。再见。 | |||||
水先生 22:33:23 有什么事情,QQ留言 | |||||
病人 22:33:40 恩,再见,先生 | |||||
日期: 2011-3-17 | |||||
病人 18:28:15 先生,今天凌晨1点整梦遗了,是否和昨晚睡前喝多了点水也有关 | |||||
日期: 2011-3-20 | |||||
病人 20:12:27 先生,5剂药已经吃完, | |||||
水先生 20:12:57 感觉如何? | |||||
病人 20:13:55 感觉走路没以前那样恍惚, | |||||
病人 20:14:34 另外这几天欲望比较重, | |||||
水先生 20:15:07 如果你控制不住,我们又前功尽弃了。吃的药都等于零 | |||||
病人 20:15:40 现在打死我也不会去SY,但是就是怕梦遗 | |||||
病人 20:16:04 SY已经戒了, | |||||
病人 20:17:40 药方不变吗 | |||||
水先生 20:17:40 再吃5剂 | |||||
病人 20:27:31 好的,谢谢先生, | |||||
日期: 2011-3-23 | |||||
病人 20:56:54 先生,今天早上6点梦遗了 | |||||
水先生 20:57:44 早上天亮,你就得起来,不然就会遗精 | |||||
病人 20:58:59 哦,6点醒来,看还早,又睡。结果就这样, | |||||
日期: 2011-3-30 | |||||
水先生 11:31:00 ************** | |||||
水先生 11:31:12 5剂,每日一剂 | |||||
病人 19:44:17 好的,明天去抓药 | |||||
病人 21:33:26 谢谢先生 | |||||
日期: 2011-4-6 | |||||
病人 19:05:13 先生,吃了这几幅药以来,感觉好了很多,没怎么遗精。 | |||||
水先生 19:06:17 要以效果服人的,那些药物的不良反应折磨死你们 | |||||
病人 19:07:16 是的,谢谢先生。这里还有2副药,吃完后还需要继续服用吗 | |||||
水先生 19:08:05 可以。 | |||||
病人 19:09:06 好的,那吃完后再向先生反馈,再次谢谢先生了 | |||||
日期: 2011-4-12 | |||||
病人 21:18:20 先生,药已吃完,效果比较明显,已经半个月没梦遗了。前晚喝了点白酒,做了2个性梦,还好没遗出来。 | |||||
病人 21:18:41 看样子酒也是要戒 | |||||
先生这效果确实很明显。谢谢先生
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