本帖最后由 水中火 于 2011/3/11 12:39 编辑 www.lindalemus.com/zhuyuan/

经方辩证问诊单
注意：吃了我的药，请停服其他任何保健品，中药之类的，包括食疗。

职　业 管理 婚　否 婚
性别，年龄男39

现在主要症状：
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。)：

早泄，性生活时间短
现正在服用的药：没有

现在是否艾灸：没有
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？小时接种的，不清楚
最初发病的年份月份（请一定认真填写):在十八九岁最初性生活时就有，过于兴奋或紧张时会出现
病情加重的年份月份（请一定认真填写):
发病的时辰:不一定

是否长期用过激素：没有

是否大量用过消炎药：没有

是否做过手术：没有

以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？无光泽)：

眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？无有无瘀斑？无有无黑点？无有无干涩，胀感，无眼下颜色)：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？活动时出汗)：

部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗)：

耳（鸣，聋，痒，痛，左，右)： 有时会有耳鸣
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色)： 没特殊感觉

口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？)：

吃辣会生溃疡
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐)： 无

鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：
无
咽（干，痛，痒，吞咽困难)：
无
胸（满，闷，胀，痛，热，凉)：
无
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右)：无
胁（胀，痛，热，凉，左，右)：
无
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音)：
无
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩)：
无
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快) ：无  
心下（满，堵，胀，烧)：
无
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质)：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头)：
项（僵，痛，酸，重，胀)：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右)：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右)：
无
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：无
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右)：无  
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间)：腰酸，凉
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外)：
无
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右)：
膝凉
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右)：无
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右)：无
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位)：无，脚趾中有脚气，比较严重
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：  
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻)：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？)：
少，容易失眠、多梦、睡后易醒、醒后入睡困难
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？)：一天一次，有时不按时，二天一次时会便秘
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？)：量多，色黄   
房事：（有无多少性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手yin，几年手yin史曾堕胎)房事平均一星期一次，早泄
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？)： 从17岁开始在脸部、背部有严重的青春痘，现在还有
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？)：  
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭)：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？)：  

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注)
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。

无
7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁)：
其他均正常，前几年发现肝血管瘤、身上后背肋骨处多处有脂肪瘤。每次感冒时总是流眼泪，感觉体内寒气重，前几年有风湿性关节炎，舌肥大，舌苔厚腻。
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－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 水中火 于 2011/3/6 09:48 编辑 www.lindalemus.com/hushi/

日期: 2011-2-18

病人 17:43:22 先生，不知填的是否符合要求？

水中火 17:51:59 稍等，我一直在看你填的

病人 17:52:17 好的，先生不急

水中火 17:55:18 请用下方

水中火 17:55:42 *************

水中火 17:56:04 3剂，每日一剂。400毫升水开后，小火15分钟

日期: 2011-2-23

病人 21:55:38 先生你好！你开的药我已吃完。第一天喝完后，第二天大便有点稀，便好几次，响屁多；第二天、第三天喝完，大便正常，响屁多。好像容易疲劳，感觉累，不知是吃药的原因，还是最近工作压力大了。请先生指正

日期: 2011-2-24

水中火 12:22:45 方子不变，再吃5剂，每日一剂。400毫升水开后，小火15分钟

水中火 12:22:55 现在春天来了，你要注意休息

日期: 2011-2-25

病人 0:04:47 谢谢先生

病人 0:05:05 我继续按先生方子吃

病人 0:05:33 最近工作压力大，的确休息不好，不过下周一过要好了

日期: 2011-3-4

病人 8:24:46 先生，5剂药已吃完

病人 11:11:17 先生在吗

水中火 13:13:04 你要反馈的是效果

病人 14:27:50 先生好

病人 14:28:17 在那方面有效果

病人 14:28:39 其他都还正常

病人 14:29:04 时间比以前长了

病人 14:38:42 吃了几剂后，性生活时间比以前长，刚开始拉肚、放屁症状后面就没有了，睡眠效果比以前好，容易入睡，并且一觉到天亮，晚上也做梦，第二天起来不记得梦，感觉比以前好。

病人 14:39:09 谢谢先生指点

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 水中火 于 2011/3/6 10:02 编辑 www.med126.com

事先说明一下，不是桂枝加龙骨牡蛎汤。我在论坛公布了好多治疗失眠的案例，你们看有重复的吗？如果要是一个方子治得了所有的失眠，那么这天下就没有失眠了。我不会公布重复的案例。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 kissme 于 2011/3/6 10:13 编辑 www.lindalemus.com

尿黄，面色、眼色黄，喜冷饮，头汗，苔厚腻，似可责之脾胃。
心烦，易恐，思虑，喜酸，责之肝胆？联系上面的，总体还是木的问题，以至克土？
开方就不会了。楼主，以上思路对不对？
－－－－－－－－－－－怎么没看见方子
－－－－－－－－－－－我记的以前版主也公布个黄连阿胶+桂枝龙骨牡蛎的早泄病症。
早泄总归是升发不力，或肝郁 或脾弱 或肾水不足等缘故。既然版主提示不是龙骨牡蛎，
从病症看心肾不交现象是存在的，而且有肝血管瘤等实证，所以我认为此病当肝肾同治。
补肾之阴阳 阿胶 附子 治肝治其血 用当归芍药散
合方 黄连阿胶+当归芍药+附子=？

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 慧光 于 2011/3/6 13:42 编辑 www.lindalemus.com/yaoshi/

患者湿气太重，还是那句：“见肝之病当知肝传脾。”。结合诊单重点，当以运化阳枢摄水为主，枢约得摄则泄漏可控，可用当归四逆加姜附萸或加参附一类。条文：“若有久寒者，当归四逆加吴萸生姜附子汤主之。”
－－－－－－－－－－－证状不典型，没发现有伤寒原条文，及方证相对的。学习中。。。
－－－－－－－－－－－此为胆热脾寒，当选用柴胡桂枝干姜汤
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也觉得柴胡桂枝干姜汤比较合适，但水中火版主肯定用的不是这个方子，这个方子不会有拉稀和没劲的反应！应该是偏寒凉的药！瞎猜的