本帖最后由 水中火 于 2011/9/18 11:27 编辑 www.lindalemus.com/yaoshi/注明:由于孩子的这次感冒得到了正确的治疗,连久治不愈的拉肚子都随着感冒的痊愈好了。问诊单及诊疗过程如下。---------------------------------------------------------------------------寒**病,1头项强痛而2恶寒(
有的症状在word里面用红体字标出来,补充的叙述也用红体字,下同)
**病,1
发热,2汗出,3恶风,
**病,1或已发热,或未发热,2必恶寒,3体痛,4呕逆,
**病,1发热而2渴,3不恶寒者
燥问曰:**
病外证云何?答曰:1身热,2汗自出(通过运动,孩子着急,喝水出汗,而且厦门由于
莲花台风的影响,很闷热),3不恶寒,反恶热也。
**病,胃家实是也(可以理解为
便秘,需注明大便几日一次)
前一段时间一直在拉肚子,有20几天,一直在治疗,但还没完全好
**病,渴。
不喝,给她喝水她不怎么喝
火**病,1口苦2咽干,3目眩也
湿**病,1腹满而2吐,3食不下,4自利益甚(自利不渴者,属太阴,以其藏有寒故也。)前面的拉肚子算这个吧,昨天到现在拉了两次,还是有些稀,5时腹自痛,若下之,必胸下结硬”原来拉肚子的时候,带脓血,哭,现在睡觉还是趴着睡。
暑**病,1但欲寐也,昨天白天睡了5个小时,算吗,今天发烧了就老哭不睡了
**病,1欲吐不吐,2心烦,3但欲寐,五六日,4自利而渴者,属少阴也,虚故引水自救。5若小便色白者,少阴病形悉具。小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。
风**病,1
消渴,2气上冲心,3心中疼热,4饥而不欲食,5食则吐,下之利不止
**病,1
自汗出,2身重,3多眠睡,4息必鼾,5言语难出。
五脏辩证提纲条文肝虚则1恐,实则2怒。(
有的症状在word里面用红体字标出来,下同)
肝病者,1必两胁下痛,痛引少腹。2虚则目??无所见,3耳无所闻,4心澹澹然如人将捕之。5气逆则
耳聋,6颊肿。
邪在肝,则1两胁中痛,中寒,恶血在内,则2抽筋,3节时肿。
心虚则1悲不已,实则2笑不休。
心病者,1必胸内痛,2胁下支满,3膺背肩胛间痛,4两臂内痛,5虚则胸腹胁下与腰相引而痛。
心胞气实者,受外邪之动也。则1胸胁支满,2心中澹澹然大动,3面赤目黄,4喜笑不休,5或吐衄血。虚则6血气少,7善悲久不已,8发癫仆。
邪在心,则病1心中痛,2善悲,3时
眩晕跌倒。
脾实则1腹满,2飨泻;虚则3四肢不用,4五脏不安。
脾病者,必1腹满肠鸣,2溏泻,3食不化。虚则4身重,5苦饥,6肉痛,7足痿不收,8走路抽筋,9脚下痛。
邪在脾,则1肌肉痛。阳气不足则寒中,2肠鸣
腹痛;阴气不足则3善饥。
肺虚则1鼻息不利;实则2喘咳,3凭胸仰息。
肺病者,必1咳喘逆气,2肩息背痛,3汗出4恶风。虚则6胸中痛,7少气,8不能报息(气弱且有不续
之象)9耳聋,10咽干。
邪在肺,则1皮肤痛,2发寒热,3上
气喘,4汗出,5咳动肩背。
肾气虚则1厥逆;实则2小腹满,3面色正黑,4泾溲不利。
肾病者,必1腹大腿肿,2身重3嗜寝。虚则4腰中痛,5大腹小腹痛,6尾椎骨阴股膝挛,7腿足皆痛。
邪在肾,则1骨痛,2阴痹,按之不得。3小腹胀4
腰痛,5大便难,6肩背项强痛,7时眩晕跌倒。
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日期: 2011-8-6 |
| 患儿爸爸 17:17:51 先生,好啊,我女儿今天早上流鼻涕, 一上午没出汗,我和我老婆回来时,发现她发烧了,而且还喘 我女儿前一段时间拉肚子拉了二十几天,我老婆给她喝水,但她不喝,不怎么喝,不渴 |
| 患儿爸爸 18:52:09 发烧似乎更厉害了 ,小孩一直在哭
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| 水先生 19:15:35 刚才是你给我发的短信?请填写问诊单 |
| 患儿爸爸 19:22:44 有些症状,因为小孩还不会说话,可能不是很清楚,只能从我们观察到的写了
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| 水先生 19:37:08 再晚就抓不到中药了 |
| 患儿爸爸 19:37:30 好,没事,厦门9点多还开
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| 患儿爸爸 19:41:42 前一段拉肚子的时候也发烧,
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| 水先生 19:41:59 现在出汗多,还是少 |
| 患儿爸爸 19:42:46 这会不多了
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| 患儿爸爸 19:43:09 刚才一直在哭
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| 水先生 19:44:22 原来拉肚子的时候,“带脓血”,哭,现在睡觉还是趴着睡。 |
| 患儿爸爸 19:45:17 我女儿一直拉屎不好,原来隔三差五才能拉出来
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| 患儿爸爸 19:45:57 后来找一个中医,开了药,小孩没怎么吃,就是喝地瓜水,结果开始拉了
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| 患儿爸爸 19:46:30 严重后,又找原来的中医,结果更严重了
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| 患儿爸爸 19:46:49 我家人急了,看了几天西医
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| 患儿爸爸 19:49:07 看了几天西医,也不是很好,那几天一天6-7次。 |
| 患儿爸爸 19:51:07 还在喝奶
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| 患儿爸爸 19:54:07 小孩受不了,晚上可能很热老哭,他们坚持用空调,不过27以上
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| 患儿爸爸 19:55:06 我怀疑,昨天晚上玩的比较欢,出了很多汗,是不是被空调冬着了
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| 患儿爸爸 19:55:19 今天早上流了一次清鼻涕
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| 患儿爸爸 19:55:37 下午难受哭的时候,也会
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| 患儿爸爸 19:57:18 小孩刚出生的时候,有黄疸,住了几天院,后来我强迫出院,用茵陈,栀子一类,也慢慢退去了
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| 患儿爸爸 19:58:49 舌头,我看了一下,应该是红色,薄白苔
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| 水先生 19:59:20 孩子喊热吗 |
| 患儿爸爸 19:59:48 一直哭
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| 患儿爸爸 20:00:31 应该就是热的表现
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| 患儿爸爸 20:00:34 很难受
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| 水先生 20:01:34 请用下方: |
| 患儿爸爸 20:01:49 就怕下半夜
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| 患儿爸爸 20:01:57 再上来
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| 患儿爸爸 20:02:10 麻黄汤吗?
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| 水先生 20:02:59 *********** |
| 水先生 20:03:12 一剂,水开后,煎煮15分钟。 |
| 水先生 20:03:23 这个时候怎能用麻黄汤? |
| 患儿爸爸 20:03:54 我看到先生曾用过麻黄汤,很佩服 |
| 患儿爸爸 20:04:06 中午感觉,无汗而喘
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| 患儿爸爸 20:05:00 对了今天,中午有大便了,有些稀
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| 水先生 20:05:16 你孩子现在有汗了。不能再发汗了 |
| 患儿爸爸 20:05:23 尿是黄色的
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| 患儿爸爸 20:05:33 短
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| 水先生 20:10:05 一剂后,明天反馈效果 |
| 患儿爸爸 20:17:25 不舒服后,尿尿都不给信号了,
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| 日期: 2011-8-7 |
| 患儿爸爸 09:29:26 先生,您好!谢谢,小孩基本上退烧了
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| 患儿爸爸 09:30:00 吃药,可难了,灌了3次,还吐了一些
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| 水先生 09:30:08 没事了 |
| 患儿爸爸 09:30:30 应该是没,观察观察看看, 昨晚折腾到12点 ,一开始就是不吃药 ,我老婆,妈,都和我急, |
| 水先生 09:32:47 要是高烧不退, 你们更急 |
| 患儿爸爸 09:35:30 还好,昨晚12点喝完药,好像就不怎么烧,还吃了5勺子米糊
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| 患儿爸爸 09:36:30 夜里就没怎么闹,应该就不错
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| 患儿爸爸 09:43:05 谢谢
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| 日期: 2011-8-14 |
| 患儿爸爸 11:43:29 先生,我小孩发烧是好了,拉肚子好像也基本好了。神速,十分感谢。但是我女儿昨天前天有些打喷嚏,流清鼻涕,夜里睡觉一直流汗,半夜会醒几次,可能是热醒的,醒来会哭,夜里总睡的时间很长,昨天12小时,今天也差不多,我们把她叫醒的。
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-----------太阴之为病,**自利益甚**,脉浮者,宜
桂枝汤。自利不渴者属太阴,当温之,宜服四逆辈。小孩正是自利不渴,服用的当是
四逆汤。
-----------流清鼻涕,喘,不喝水,不渴,无汗,下利。为里有水饮不化。
小青龙汤主之。。。
-----------太阳病,
桂枝汤证,医反下之。利遂不止,脉促,喘而汗出者,表未解也,
葛根黄芩黄连汤主之
-----------[刘渡舟医案1] 林某,男,52岁。大便下利达1年之久,先后用多种抗菌素,收效不大。每日
腹泻3~6次,呈水样便,并挟有少量浓血,伴有里急后重,腹部有压痛,以左下腹为甚,畏寒,发热38℃左右,舌红苔白,脉沉弦。粪便镜检有红、白细胞及少量吞噬细胞。西医诊为“慢性菌痢”。辨证:脾脏气血凝滞、木郁土中所致。治法:调脾家阴阳,疏通气血,并于土中伐木。桂枝10g,
白芍30g,炙
甘草10g,生
姜10g,
大枣12枚。服汤2剂,下利次数显著减少,腹中颇觉轻松。3剂后则大便基本成形,少腹之里急消失,服至4剂则诸症霍热而廖。(《刘渡舟临证验案精选》)
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茯苓甘草汤主之。
伤寒,汗出而渴者,
五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。
-----------太阴病(不是真的指太阴病,是指下利这个症状),脉浮者(表证:发热、汗出,苔薄白,定时发热),可发汗,宜桂枝汤……请老师批评指正
-----------麻黄
杏仁甘草
石膏汤
发汗若下后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁
甘草石膏汤
-----------葛根芩连汤证。
太阳病,桂枝汤证,医反下之。利遂不止,脉促,喘而汗出者,表未解也,葛根黄芩黄连汤主之。 汗出,发热,肯定为太阳病,同时小孩有喘。下利,小孩趴着睡,肯定为热利,肛门痛,不能用四逆汤,葛根黄芩黄连汤比较合适,葛根解表,黄芩黄连去湿热,利遂止,邪气也去除。