小青龙救逆案
某男,1岁。2010年1月28日,由于咳嗽,病人母亲自作主张用了小青龙汤 注:用小青龙汤之前体温正常。用后不仅咳嗽没有好,还反致40度高烧(肛门),病人母亲发短信说:【1月28 17:05
先生,我给孩子用了小青龙汤后发烧了,刚量了温度40度肛门。(刚睡醒)给他量体温那会汗有出,头上和后背,今天下午都在睡觉,睡觉时比较安稳,但醒后有点闹,手温,身上很烫。其他表现就是流鼻涕咳嗽有痰】
我(水中火)就马上给开了麻杏石甘汤。
病人用后回复“1月29 11:50
已出汗退烧。剩下的咳嗽是否需吃药?”
“1月30 08:17
先生早上好,昨夜牛牛闹了很久,体温又升上来了,汗有出,身体滚烫,手也是,我发现他舌苔黄,黄的部分中间有块无苔,烧还是退不下,望先生赐方。”
后来电话联系得知是昨天夜里11点左右又烧起来,一直闹到3点左右。
经方原方********
用后烧就退了,晚上能够安睡了。最后,我用了生甘草汤加味帮这个孩子解决了咳嗽的问题。
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,所用皆是原方。
答案:35#
答案:少阴病,欲解时,从子至寅上。
吴佩衡医案里面也有两则黄连阿胶汤退高烧的医案,今也一同录出。、
春温病少阴热化证
吴××,昆明人,住昆明市绣衣街,有长子年十五岁,于1921年3月患病延余诊视,发热不退已十一日,面红唇赤而焦,舌红苔黄而无津,虚烦不得卧。食物不进,渴喜冷饮,小便短赤,大便不解,脉来沉细而数。查其先前所服之方,始而九味羌活汤,继则服以黄连、栀子、连翘、黄芩、银花、桑叶、薄荷等未效。此系春温病误以辛温发散,又复苦燥清热,耗伤真阴,邪热内蕴,转为少阴阴虚热化证。拟黄连阿胶鸡子黄汤治之。
黄连10克黄芩12克杭芍24克阿胶10克(烊化兑入) 鸡
子黄2枚
先煎芩、连、芍药为汤,稍凉,兑入已烊化之阿胶,再搅入生鸡蛋黄二枚和匀而服。
服一剂后即得安静熟寐,烦渴已止,唇舌转润,脉静身凉。继以生脉散加生地、玄参、黄连。
米洋参10克寸冬15克五味子5克甘草6克黑玄参
10克生地12克黄连5克
20
上方连进二剂而愈。
麻疹后阴虚阳燥
王××之子,年五岁,出麻疹后,邪热内伏,阴虚阳燥,发热八、九日不退,脉息沉数,唇焦舌燥,渴思冷饮,虚烦不寐,大便不解已五、六日,小便短赤。以温补之剂服之,病势更甚。此系少阴热化之证,拟以黄连阿胶鸡子黄汤主之。
黄连5克黄芩6克杭芍12克阿胶6克(烊化兑入) 鸡
子黄1枚(搅化兑入)
待芩、连、芍三味煎汁,少冷,兑入阿胶、鸡子黄调匀而服。
次日再诊,患儿烦止得寐,身热退去十之八、九,唇舌已回润,再以生脉散加味治之。
米洋参5克寸冬10克五味3克甘草6克生地6克
玄参6克
第三日复诊,患儿脉静身凉,津液满口,二便通利,续以前方去生地、玄参,加口芪20克、当归10克,补中益气,养阴生血,连服二剂,食增神健,诸病俱愈。
提示:
我(水中火)就马上给开了麻杏石甘汤。
病人用后回复“1月29 11:50
已出汗退烧。剩下的咳嗽是否需吃药?”
“1月30 08:17昨天夜里11点左右又烧起来,一直闹到3点左右。------得阳而病甚。
子时一阳生,病甚。
“那会汗有出...流鼻涕咳嗽有痰"---麻杏石甘汤,"汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤.
"昨夜牛牛闹了很久,体温又升上来了,汗有出"---栀子干姜汤 ,发汗后及吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反覆颠倒,心中懊恼.