79、伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。方四十一。
栀子十四个，擘 厚朴四两，炙，去皮 枳实四枚，水浸，炙令黄
右三味，以水三升半，煮取一升半，去滓。分二服，温进一服，得吐者，止后服。
这一条，没有了豆豉。换上了厚朴、枳实。
栀子豉剂，一般都说是：发汗、吐下后。
发汗、吐下，都会阴阳俱伤。但是，发汗在伤津液的同时，伤阳会严重。就像一壶水，你想把它变成气，需要不断地加火。所以，发汗后，如前面的29条，用甘草干姜汤、四逆汤，需要先把阳补回来。单纯的下，往往是伤阴严重，损失津液，当然也必然会伴随亡阳，但是不会像发汗那样严重。当然，承气汤一类的急下存阴，是走向了极端。
此条，伤寒，下后。伤寒，本应该发汗，存于表之水，就进发越，邪热就进排出。而采取下发，会使邪热和津液入里。一直很难理解，栀子豉剂，所讲的虚热是什么意思？虚热大概一是非本体之热，二是往往会与水湿结合起来，就像南方的闷热天气。这个时候，白虎剂一类的办法无济于事，需要用栀子。
栀子豉剂，有豆豉。豆豉的药性在本草并无记载，但是从后世治疗风寒感冒的简易方剂===葱豉汤来看，应该有发散作用，类似麻黄。由此，推断，76条的三个方剂，大概有表征，只是不太严重，用豆豉微微发散。
那么这一条：心烦腹满，卧起不安者，与76条的：虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，以及66条的：发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之，应该认真研究。
心烦，应该与“虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒”类似，都是虚烦，虚热惹的祸。卧起不安者，既与心烦有关，也与腹满有关。
伤寒，下之，无表证，当然去掉了栀子豉汤的豆豉。腹满，加厚朴。
66条是发汗导致的腹满，而且是胀满，有气，是因为发汗伤阳伤津液，所以用了生姜、半夏、甘草，用以温中、降气、生津液。厚朴生姜半夏甘草人参汤，吃了以后，应该排气增多，人也特舒服。
79条，伤寒，下后，津液丧失严重，而且邪热入里，所以这里的腹满，估计不会有胀气的感觉，就是肚子沉甸甸的不舒服。用栀子（味苦，寒，主治五内邪气，胃中热气，面赤酒齄鼻，白癞，赤癞，疮疡)
清理邪热。用厚朴（味苦温，主中风，伤寒，头痛，寒热，惊悸气，血痹，死肌，去三虫)去“惊悸气”。用枳实（味苦寒，主大风在皮肤中，如麻豆苦痒，除寒热结，止利，长肌肉，利五脏，益气轻身)利五脏。曹颖甫老说：栀子以降之、厚朴以燥之、枳实以通之。看来79条或许有大便不通之证，也有很多用栀子厚朴汤治疗便秘心烦的医案。倪海厦老师说：枳实长的一圈一圈的，有点像肠子的剖面。当然,我这样把药性简单划分，过于机械，其实药性远非我所认识，正因为如此，后世医家对于药性又有了那么多的想象。特别是夹杂入五运六气、性味归经等等。这对于药性的确是发展。但是，无疑也为中医玄化推波助澜。中医不再是普通人听得懂用得了的仁术，与百姓渐行渐远。
研究栀子厚朴汤，又想起了小承气汤，两个方子，只差一味药，就是栀子易大黄。看来小承气汤偏于实，偏于下。栀子厚朴汤则偏于虚热，偏于上。这里还是想重复一句话：经方的严谨为我们所畏惧。求求现在的中医，别动辄加减了。那只是您看不懂病的借口。话说重了，我更是看不懂，呵呵提个醒而已。学经方，首先应该学习经方的辩证严谨、用药精准。
（声明：我是一个一天中医也没有学过的门外汉，最近利用业余时间，糊涂经方学感，一为加深记忆，二为归纳分类，三为同道指导。所以，这里面的观点基本大半是错误的，希望中医人士大加斧正，更希望不误导像我一样的爱好者！！！)
建军回到本草学经方=====栀子干姜汤（第三十七方)
80、伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。
栀子十四个，擘 干姜二两?
右二味，以水三升半，煮取一升半，去滓。分二服，温进一服，得吐者，止后服。
栀子干姜汤和栀子豉汤，又是差了一味药。主药栀子不变，豆豉和干姜相互易位，则所治之证又发生变化。伤寒论就像魔术大师，就是这么几味药，变来变去。而且照着现在人开方子的思路，完全可以开成栀子豉汤加干姜，美其名曰栀子豉汤合栀子干姜汤。或者直接开成栀子生姜豉汤。而且一个豆豉，那不是食物嘛，多一点少一点又何妨！但是，古人就是那么较真，多一个不要，同是姜，干姜就是干姜、生姜就是生姜。
丸药，是什么丸药，现在不得而知，据大家的说法，大概是巴豆一类东西。反正是大下以后。与这一条最相近的就是=====78条，伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。均是身热不去，78条的结果是心中结痛；80条是，微烦。心中结痛者====栀子豉汤，微烦者====栀子干姜汤。真不知道栀子豉汤，开成栀子干姜汤会有什么结果！！！！
不过从字眼上看，栀子豉汤，烦的厉害，不是一般厉害。栀子干姜汤微烦，稍微有一点，而且胃里的感觉也不一样。这里，应该可以看出豆豉和干姜的区别。前面写到栀子豉汤的时候，我说，豆豉在本草没有记载，联想到后世的葱豉汤，也许和表有关，类似麻黄一类的发散作用，现在看来这个活有点轻率，看来这个豆豉和胃有关。
那么这一条，从文字看，栀子豉汤也会有身热不去的症状，关键是微烦，胃没有大的反应。为什么身热不去呢？伤寒，应该从泄热，那么大下，只是把肠胃的热卸掉了，所以表热仍在，这时候为什么不能用麻黄汤呢？胃里已经空了，没有物质可以发汗了，急需的是把肠胃的阳补回来，所以用干姜，肠胃的阳恢复了，就可以和表接续。微烦，还是上有虚热，用栀子清理。
所以，栀子干姜汤是里寒外热、下寒上热，当热这个热也是虚热。而不是通常所谓的痞证，寒热交错。这也许可以叫做阴阳不交，也不完全对，因为这里的热也是客热虚热。
所以，栀子豉汤合栀子干姜汤最大的区别在于：胃里的感受如何！！！
说到这里，还有一个老话题，栀子剂是吐剂吗？胡老说不吐，刘志杰说有吐的。看了曹颖甫的说法，我很赞成： 栀子味苦而主泄。能使脾湿下陷。故病人旧微溏者。不可与服。今人动以栀豉汤为吐剂。夫探吐之剂，当从口出。岂有反能下泻者。其谬一。第一节言汗吐下后之余邪。岂有吐后虚烦而更吐之理。其谬二。况呕逆者。加和生姜以止之。岂有吐剂而反能止呕者。其谬三。盖旧本方治后。有得吐止后服五字。此因瓜蒂散中有香豉而误。张隐奄本删之。具见特识。为标出之。就连徐大椿也惊呼：吐之而反呕止，真匪夷所思也。不过这还是需要临床求证。但是我宁愿相信是传抄之误，比如，这一条，栀子干姜汤喝了绝对不会吐！！！
所谓：
治烦名方栀子剂，变来变去太神奇
甘草生姜和豆豉，身热微烦用干姜
（声明：我是一个一天中医也没有学过的门外汉，最近利用业余时间，糊涂经方学感，一为加深记忆，二为归纳分类，三为同道指导。所以，这里面的观点基本大半是错误的，希望中医人士大加斧正，更希望不误导像我一样的爱好者！！！)
