所在省市四川宜宾
职 业药店上班
婚 否婚
性别女，年龄41
现在主要症状： 左侧耳部及下颌淋巴肿大，左眉头有一红色疮块，皮肤破了象有几们小点不平整，感觉痛。。右侧颈椎好似有一根筋牵着右侧肩胛下缘，有时会感觉右手麻的情况。最近半个月心感觉累，
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。)：
思虑过多会让心感觉累，有喘不过气的感觉。要长叹息感觉舒畅点
现正在服用的药：
最近几天在服用抗病毒颗粒和清热散结胶囊（成份是千里光)，在红色包块的地方曾用药鱼石脂软膏
现在是否艾灸：
无
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
忘了。小时接种过
最初发病的年份月份（请一定认真填写):
病情加重的年份月份（请一定认真填写):
发病的时辰:
11月8号晚九点左右
发病时的典型症状
感觉头有点痛，然后回家看到左眉头象有红色疮。用了季德胜蛇药片涂抹。回家后发现左侧耳前有点肿块。耳垂后也有。
西医病名：
淋巴炎
发病季节：
冬天
发病原因：
估计有外感和内因
是否长期用过激素：
是否大量用过消炎药：
是否做过手术：
都没有
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？)：
面色跟无常无异
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色)：
干涩，估计是带了隐形眼镜
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？)：
无汗。冬天活动时也不易出汗
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗)：
无
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右)：
偶尔会出现耳鸣。都在晚上
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，涩干，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色)：
长了这个红疮有后左眼有时会感觉痛
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？)：
不口干。睡觉时易流口水（很多年了)
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐)：
无
鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：
无
咽（干，痛，痒，吞咽困难)：
无
胸（满，闷，胀，痛，热，凉)：
胸闷
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右)：
偶尔会左乳痛，在经前
胁（胀，痛，热，凉，左，右)：
无
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音)：
在淋巴肿大前两天左侧下腹痛了两天。
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩)：
没感觉异常
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快) ：
心下（满，堵，胀，烧)：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质)：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头)：
项（僵，痛，酸，重，胀)：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右)：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右)：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右)：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间)：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外)：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右)：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右)：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右)：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位)：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：
喜温
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻)：
食一般
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？)：
睡眠多，易困倦，睡后易醒，再入睡容易
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？)：
大便次数一两天一次，湿。成形
小便（次数，量多，少，大不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？)：
小便次数一般。量多。偏黄，没有夜尿
房事：（有无
多少 性欲旺盛，性冷淡
阳痿
早泄
手yin，几年手yin史
曾堕胎)是否遗精
无房事，单身四年了，曾坠胎
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？)：
右侧脸部爱长暗疮，背部也会长，不痛
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？)：
月经爱提前。色鲜红。不痛经
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭)：
白带有。量一般。无异常
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？)：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注)
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
基本正常，心率偏快
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日期: 2011-12-18 |
患者 10:20:32 我现在把具体的给你说一下。是急性的。遭了二天了 最开始是这样的。前几天吃了鱼火锅以后。左下腹一侧痛了二天。吃了点诺氟沙星。然后没什么大碍 隔了一天夜里在店面做资料。可能是在风口，头有点痛没管。第二天晚上，左眉头长了个红包有点痛。然后在左耳的前后都长了肿块。 下颔接近耳朵那个地方。也有肿块。这些肿块按着有点痛。 去医院看了的结果是淋巴结炎 |
患者 10:21:03 让我吃的是高档的消炎药和搞病毒颗粒 |
水先生 10:21:18 中医也能治疗 |
患者 10:22:48 老师。还要知道什么情况。那医生说可能是外感引起的。以前感冒从没这样遭过 |
患者 10:23:06 叫我吃药不能消炎的话叫我去输液呢 |
水先生 10:28:18 先填问诊单 |
患者 10:28:51 啊。，晕的。好嘛 |
11:41:25 11:41:25 |
患者 11:18:22 另外 |
患者 11:47:22 水老师。那个红疮我看了下。从表面看象一些很小很小的水泡样。 |
水先生 11:58:56 请用下方 |
水先生 11:59:02 ************** |
水先生 12:01:41 连服2天后反馈 |
患者 12:06:20 好的。谢谢了。吃了饭我就去药店抓药。 |
日期: 2011-12-19 |
患者 19:38:15 老师在不？我二姐的血脂查来降到了2.1 |
水先生 19:38:27 在 |
患者 19:38:53 我的药也吃完了。左眉的那个红包没有那么痛了。感觉那个淋巴小了一点 |
水先生 19:41:01 你的方子和你二姐的方子都不变，继续服用 |
患者 19:41:27 我的还要继续吃几天？我二姐的呢？ |
水先生 19:41:44 你的继续吃2天，你二姐继续吃7天 |
患者 19:44:55 好的。谢谢：) |
日期: 2011-12-22 |
患者 17:20:11 老师我的药吃完了 |
水先生 17:26:19 你的淋巴好了吗 |
患者 17:42:45 好很多了 |
患者 17:43:54 就耳后面还可摸到小小的硬颗粒 |
患者 17:44:55 眉上那个红疮不易愈合，但不痛了 |
水先生 17:47:50 方子不变，再服用2天 |
患者 17:48:26 好的谢谢 |
日期: 2011-12-24 |
患者 18:57:06 水老师我的药吃完了 |
水先生 18:57:27 好了几层？ |
患者 18:59:39 耳后的淋巴炎痊愈了。溃破的红疮也在愈合中！！ (来自手机QQ: http://mobile.qq。com/v/ ) |
