经方辩证问诊单
所在省市:上海
职 业:网络工程师,工作6年
婚 否:已婚
性别,年龄:男,30岁
现在主要症状:起初主要是能勃起但一会变软,之后变为很快变软,现在发展为不能勃起(心有余而力不足),总病程约1年半
,服伟哥也没有明显效果。但是晨勃还是有的。起初老是抽烟喝酒,很晚睡,现在自己也注意了,早睡,戒烟,少喝酒,坚持了半年。但是症状越来越加重,毫无起色。现在我们两个的心理负担很重。我老公是个有点闷的人,心里有事也不愿意说出来,现在为了看病,肯与我探讨了,我感觉他是真心想好,可是就是不行。
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
现正在服用的药:服用万艾可2次均无效
现在是否艾灸:否
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?小的时候接种的
最初发病的年份月份(请一定认真填写):2010年6月左右
病情加重的年份月份(请一定认真填写):
发病的时辰:
发病时的典型症状
西医病名:
阳痿
发病季节:
发病原因:
是否长期用过激素:
是否大量用过消炎药:
是否做过手术:
否
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 稍黑,脸颊、下颚很容易长痘,经过戒烟戒酒后脸色好转,也红润了
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右): 2011年11月因“左耳听不清楚一月”至医院就诊,穿刺发现鼓膜积液,诊断“分泌性耳炎”抽液后恢复正常
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,痒,吞咽困难):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :
心下(满,堵,胀,烧):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,稍微偏好咸味,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时易困倦、是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 结婚前易失眠,睡后有声音易醒,醒后入睡稍困难,现在入睡较前好转
大便(次数1天1次,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):大便正常
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):
房事:(有无 多少 性欲旺盛,性冷淡,自诉有性欲但是觉得累所以不愿意做 阳痿 早泄 手yin,几年手yin史 曾堕胎)是否遗精
一年4-5次,有2-3次成功,半年没怎么做过,试过但是也不成功,无手yin史。
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血好几年,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
日期: 2012-4-16 |
患者妻子 20:49:49 先生你好,我主要的问题是老公阳痿,到现在越来越厉害,令我们十分痛苦,现在方便和你讲述病情么 我把问诊单发给你吧 |
水先生 21:09:49 请传过来 |
患者妻子 21:17:52 先生,请接收 |
水先生 21:38:58 你们孩子多大了? |
患者妻子 21:39:12 没孩子,所以急啊 |
患者妻子 21:39:32 我老公在我旁边看着,他说我打字可以么? |
水先生 21:39:37 可以 |
水先生 21:40:43 你们是哪一年结婚的? |
患者妻子 21:40:56 2010年10月 |
水先生 21:44:44 什么时候发现阳痿的 |
患者妻子 21:46:01 就结婚的时候,结婚那天晚上发生阳痿,他说对他打击很大 |
患者妻子 21:46:19 结婚前我发现他对这个好像没啥兴趣,也不提了 |
患者妻子 21:47:57 为了不刺激他,我就没再提行房。他也不提,我要是急了问他他就说累了不想做 |
患者妻子 21:48:50 具体他自己发现自己有阳痿就是结婚那天 |
水先生 21:56:31 请用下方 |
水先生 21:57:41 方一************ |
患者妻子 21:58:30 先生,我家附近有胡庆余堂,这些药一般的药店都有么 |
水先生 21:58:50 每日1剂。连服4天后反馈 |
患者妻子 22:01:48 好的,4天后回馈 |
患者妻子 22:02:24 谢谢先生 |
日期: 2012-4-22 |
患者妻子 19:17:04 先生,在么 |
患者妻子 19:18:40 先生,我老公已经服了4次药,来和你汇报下情况。 |
患者妻子 19:19:06 现在勃起时硬度好一点了,但是时间很短,也就能维持1分钟。 |
水先生 23:54:09 只能抽插1分钟。还是只能勃起一分钟 |
日期: 2012-4-23 |
患者妻子 21:14:25 先生 |
患者妻子 21:14:46 你好,总的过程一共1分钟,勃起最多就一分钟 |
患者妻子 21:14:54 没关系的,你回复我我已经很高兴了 |
患者妻子 21:16:40 我以前让老公去西医看过,西医说是心因性的,心里压力大,不是气质性的问题,也没有很好的办法。所以我们很绝望,后来我自己看了点中医的书,觉得中医能治好我老公的病,所以有缘找到了先生,希望先生不吝指教,我们一定好好配合 |
水先生 21:17:19 方子每日2剂。再连服4天 |
患者妻子 21:20:44 明白了,我明天就去买,谢谢先生,我老公吃了药第三天尝试能勃起1分钟,而且能插入,很开心,因为以前一下子就软了,更别提插入了,可是吃了药第4天尝试又不行了,能勃起,但是只能30秒,也不能插入,是不是我们太心急,尝试的太频繁了啊 |
患者妻子 21:21:02 服药期间这个的次数有讲究么?还是少尝试比较好? |
患者妻子 21:22:22 那吃完4天后尝试了再向你汇报是么? |
水先生 21:22:38 可以 |
患者妻子 21:23:49 明白了,因为前面我排卵,所以不想错过了,就尝试了 |
患者妻子 21:24:41 谢谢先生,我不打扰你了,4天后再向你汇报 |
日期: 2012-5-6 |
患者妻子 20:17:28 先生在么 |
患者妻子 20:18:49 先生,你好,我LG上次吃了8服药,每天2次,但是最近我例假,所以没同房,不知道效果如何。 |
水先生 20:33:06 请继续服用3天 |
患者妻子 20:33:51 好的,上次服了4天后停了4天,现在继续服用3天后在同房看下疗效? |
水先生 20:34:04 对 |
患者妻子 20:34:13 好的 |
日期:2012-5-20 患者妻子 先生,你好 、 患者妻子 先生,我老公吃了药只能维持一小会,一会就软了
水先生 上次不是听你说他好点?
患者妻子 对的,上次是一点也硬不起来,后来是能硬几秒钟
患者妻子 但最多也就是只能硬几秒钟
水先生 你老公现在再配合一个方子
患者妻子 恩
水先生 方二***********
水先生 水开后,小火30分钟。
水先生 每日1剂。连服3天。
患者妻子 对了,先生这个药是和上次的药一起吃,还是就吃这三个药?
水先生 你老公的两个方子。间隔5个小时服用
水先生 **的方子和**的方子每天各服用1剂
患者妻子 好的,明白了,谢谢先生 |
日期: 2012-7-28 |
患者妻子 20:04:54 水先生,你好 |
患者妻子 20:04:56 在么 |
患者妻子 20:05:21 我最近做住院总医师,实在太忙,所以都没上来想你汇报,不好意思哈,谢谢先生的关心 |
水先生 20:06:59 知道了 |
患者妻子 20:07:05 我老公好点了,硬起来了,起初时间不长,后来我鼓励他,给他减压,估计他自己也很想好起来,所以后来就一次比一次好 |
患者妻子 20:08:05 这个月我刚发现我怀孕了,所以下周起休息了。先生,我有个问题想麻烦问问你,我怀孕初感冒了,做住院总很累,咳嗽很厉害,就吃了川贝粉,你说这个影响大么 |
水先生 20:09:45 不要吃 |
患者妻子 20:10:22 当时不知道,吃了几次,大概6包,后来吃完就没吃了,这个会影响? |
水先生 20:10:41 不会 |
水先生 20:14:16 为什么结婚这么久,吃了我的药,才开始硬起来的 |
患者妻子 20:14:56 先生的药是怎么起作用的,先生能分析一下么,我自己也在学,不懂,忘先生指点下,可以么 |
水先生 20:15:19 ******** |
患者妻子 20:16:20 谢谢先生指点 |
橘井流芳 发表于 2012/9/11 19:04
桂枝加龙骨牡蛎汤,病人肝郁上火,用这方子疏肝降火。