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经方方药:经方治老年便秘一例(答案已公布)
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 水中火 于 2013/2/22 23:02 编辑 www.lindalemus.com

所在省市
广东汕头
职 业
退休

婚 否
已婚
性别
女 ,年龄
68
现在主要症状:也是目前最想解决的问题
大便不畅,两天或三天才一次,不硬的但不易排
主症特点
  
1:经常便秘,有时两天多才一次,量少,不硬成形。或是二天不大便,第三天出现肚子隐痛,然后拉一大堆不成型的大便.
如果三天以上还不大便就经常会出现肚子不舒服,然后呕吐.(本地医生说是胃动力不足)
呕吐后第二天经常会出现好象有什么东西上刺到喉咙.平时有时也会出象这种情况.(服桂枝加桂汤合旋复代赫汤会好起来,但说不定下回什么时间又会出现)
2:小便量正常,有点淡黄色





现正在服用的药:从07年开始就停服西药,这几年都是中药调理

现在是否艾灸: 无


是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?


最初发病的年份月份(大约是1999去查发现糖尿病):
病情加重的年份月份(2010年阴历6月底出现过一次同症酸中毒住院.):
发病的时辰:
发病时的典型症状

大便不正常,不硬的但很不容易排.排便无力.量少.两天或三到不大便后一般会出现两种情况:一种是肚子隐痛,后排一大堵堆不成型的大便.第二种就是仍不大便然后就会出现呕吐,呕吐有时会伴随着出身冷汗但自己感觉是一陈哄热,但出摸她手脚却是冰凉的.然后人发懒不舒服.
大便如果正常能排一般血糖也会下来,人也舒服了.


西医病名:
糖尿病
空腹血糖 14或15


发病季节:


发病原因:


是否长期用过激素: 无

是否大量用过消炎药: 2  是否做过手术: 剖腹产手术两次


以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(黄):

眼象:(干涩,胀感,视物晕花):
出汗情况(有过会哄热汗出现象):

部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):

耳(,痒):

目(,干涩,昏花,,):

口(早上起来有点口苦):

呕吐(如二天不大便,有时就会出现呕吐):

鼻():

咽():

胸(胸左侧有一条不舒服,这两天大便没排才出现这种情况的):

乳():

胁():

腹(喜按,,喜热,):

外阴(有时会痒):

心(有时提重的东西走路有时会有点心慌) :

心下():

胃(肚脐左侧天枢穴附近经常感觉隐隐的不舒服,有大便或有放屁就会轻些):

头():
项():

肩(有时酸):

臂():

手():

背(上背外侧有时刺痛):

腰():

腿(腿外侧整条有时刺痛):

膝():

足():

足跟():
足趾(两脚二,三足指麻痹.右脚比左脚重):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(,喜热饮,喜甜):

食(喜米,,喜粥,):

睡眠(多.睡觉质量一般,多梦):

大便(成型偏软,量少,细条.两天一次):

小便(淡黄,量正常):

房事:(无)
皮肤情况():

月经():

白带():

胎产情况(剖腹产两次):



4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
5、七情何者为重
()
6、过去曾服过的药物及疗效。


7、体温 呼吸 心率 血压


8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):

----------- 本帖最后由 水中火 于 2013/1/30 19:29 编辑 www.lindalemus.com/hushi/

日期: 2012/10/18


患者儿子

18:06:45

先生在吗,想帮我妈妈问诊的,


水先生

18:07:22

你把问诊单填好


患者儿子

18:07:36

好,


患者儿子

19:19:58

在线等先生药方,又两天没有大便了.


水先生

19:29:08

正在看问诊单


患者儿子

19:30:08

好的,谢谢


水先生

19:47:34

请用下方


患者儿子

19:47:46

好的,


水先生

19:48:33

*************


水先生

19:49:18

一剂药煎煮好后,分2次服完。必须温服


水先生

19:49:45

每日1剂。连服3天后反馈


日期: 2012/10/21


患者儿子

14:51:04

先生您好,我父亲和母亲你开的三天药到今天都服完了,较果都挺好,详细情况我发到你的QQ邮箱上了,麻烦你有空查看回复一下,谢谢.


20121021(星期天) 下午2:44

先生您好:你帮我妈妈开的方子:******三付已服完.较果很好,这两天每天都有大便.具体情况如下:

1:这两天大便每天都有了,量也正常,成型不硬的,但排便力度不够(拉得慢,不易出的感觉).排后感觉里头仍有.

2:睡觉质量提高,睡得比之前深很多.她的习惯是八点就睡到早上五点半起床的. 就是在晚上12-2点这段时间睡不沉,能听到钟响.这是老毛病,并不是这两天才出现的.


3:身体偶有刺痛,位置不定.  脚中间三个脚指点有麻痹感,左比右重.



麻烦先生继续指点用药,谢谢~~


水先生

18:14:12

二老的方子都不变,请继续服用7天


日期: 2012/10/27


患者儿子

18:50:53

先生有空吗


患者儿子

18:51:44

先生您好:
你帮我妈妈开的方子:再次服完七付.

这两天大便每天都有了,量也正常,成型不硬的,但排便力度不够(拉得慢,不易出的感觉).排后感觉里头仍有.



麻烦先生继续指点用药,谢谢~~



患者儿子

19:42:04

她现在大便每天都有了,如前天少点,第二天就会多些.   主要是排便仍慢,力度不够,便后不爽


水先生

19:42:13

你只反馈了大便的情况,其他方面呢?


患者儿子

19:42:44

其它都还比较正常,精神状态不错,


患者儿子

19:43:03

血糖也有点下来,昨天早上查14.3


患者儿子

19:46:09

呵呵,


水先生

19:46:37

你妈妈的方子,我调整了****的剂量


患者儿子

19:46:50

好的,谢谢.


水先生

19:47:17

水开后,小火40分钟


水先生

19:47:26

一剂药煎煮好后,分2次服完。必须温服


患者儿子

19:47:56

好的,喝几付再来请教你?


水先生

19:48:12

连服5天


患者儿子

19:48:27

好的,谢谢先生,


日期: 2012/11/3


患者儿子

16:09:01

先生您好:你帮我妈妈开的方子:五付已服完,现在情况如下:

1:现大便每天都有了,量正常成型不硬的.()有时会排两次,比如第一次排的量少只有一条,等会或下午就会再排一条).但主要问题是排便无力,每次大便都很费力的,要边用手按摩肚子,或用手紧抓着台子,使劲憋气然后才慢慢拉出来.

2:有时会出现,打嗝气后感觉刺喉.多是在下午或上晚上.这种情况不是很重.


麻烦先生继续指点用药,谢谢~~



水先生

16:09:09

知道了


水先生

16:29:25

血糖的情况呢?


患者儿子

17:30:39

这几天没查,一般没特殊情况她一个星期查一次.明天星期天会查的


患者儿子

17:32:38

上个星期天早上空腹血糖13.2


患者儿子

17:34:17

大便成型,但不硬的.软硬适中或微软


水先生

17:36:23

方子不变,继续服用5天


患者儿子

17:37:02

好的,谢谢.


日期: 2013/1/4


患者儿子

16:10:11


患者儿子

16:11:07

,就我妈妈.之前在您儿看过,你查一下有记录的.之前你开的是**汤给她,较果很好



-----------处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

-----------首先我想到了大黄蜇虫丸,不过按症应该为肝郁。用调胃承气试试
-----------回复 渔人 的帖子

调胃承气汤不能长时间服用
-----------全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗, 可能是表不固,出汗太多,伤到肠胃里的水份,天枢穴部位会痛,应该是堵在大肠里,若三天不大便了,则考虑先用大承气汤攻下。又因为表不固,考虑用桂枝汤附子固表。
另外,大便不成形,脚中间三个趾头麻,说是胆与胃有问题。腿外侧整条有时刺痛,说明胆经气血不通畅;排便无力,因肝主筋,胆肝又相表里,怀疑主要问题是出在肝上面。肝的问题处方还不会,伤寒论才看到条辩80左右。感觉版主这种方式活跃论坛非常有意思。非常赞叹。
-----------回复 simber1981 的帖子

中医里治疗便秘的一个重要方法叫“增液行舟”。
-----------二天不大便,第三天出现肚子隐痛------腹中痛
如果三天以上还不大便就经常会出现肚子不舒服,然后呕吐------呕吐
呕吐后第二天经常会出现好象有什么东西上刺到喉咙------胸中有热,胃中有邪气
所以我认为是黄连
-----------胃(肚脐左侧天枢穴附近经常感觉隐隐的不舒服,有大便或有放屁就会轻些):
年老气血两虚
麻子仁丸  
-----------楼上还没有正确的,大家不要再往大黄上去思考了
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