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经方辩证问诊单

性别：男
年龄5岁

籍贯：佛山
身高： 105 CM
体重： 31斤
肤色（请描述皮肤是什么颜色)：稍偏黑

主要症状：小腿下端伤口长期无法愈合，伤口痒，特别是半夜，我个人认为是过敏性皮炎，这个症状严重。另，肚子上及侧腰有一些湿疮----这些确定是湿疮，因皮肤摸上去颗粒粗糙。手部也有些米粒尖大小的水泡样小疮子。湿疮往大腿漫延，就像大人湿气重时出现的那样。旧伤口有的会出黄水有脓。手背脚趾出现色素沉淀。但就是痒得利害，仍然抓得都是血。我现在早晚两次都要花一个多钟头清理涂抹伤口。

发病经过如下 ：最早是入夏时被蚊咬，过敏起水泡后涂可的松软膏后好了。（从二岁半开始，一年严重过一年)但没过多久就又抓破，此后伤口就一直是稍有结疤迹象就痒就再抓破出血，三个月了无法俞合。（七月曾涂过自制紫草油，原只三四个小伤口，涂几天后反而小腿爆出大面积浅红色小块红晕，我用了艾炙与拔罐，第二天红斑退了，变成针眼一样的红色小点，再后来涂炉甘石洗液，无效，可能痒又抓，变成伤口越来越多，那时伤口结不了疤，只是伤口表面似乎污垢样一层。到处看医生，有说湿疮的，有说脓包疮的，后来是挂了四天瓶，是阿奇霉素与一种什么激素，外加中药外洗，口服扑尔敏与开瑞坦终于好了大部份。但吊瓶后隔日就发烧了，治脚的药就停了，烧治好了没两天，脚上的伤口有四个原已结疤的又抓破出血了，现在按湿疮方法治，出血少的涂炉甘石，重的涂皮肤康（中药洗液---金银花、蒲公英、马齿苋、土茯苓、大黄、赤芍、蛇床子等成份)，晚上再用药外洗。（蝉蜕，防风，透骨草，荆芥)，都还没好。（8月19日做过天炙，天炙后咳嗽加剧)

是否长期用过激素：两岁半起有蚊咬过敏就涂可的松软膏，但那时几天就好

是否大量用过消炎药：是
现在是否艾灸：否

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？

国家规定的免费类疫苗。

最初发病的年份月份（请一定认真填写):2008。9

病情加重的年份月份（请一定认真填写)2010。7:

发病时的典型症状：剧痒

西医病名：过敏性皮炎，湿疮

发病季节：夏天

出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？)：

部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗)：
头，颈，背出汗利害

目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色)：

3、请选择与下列项目对应的身体状况——

饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻)：

睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？)：
一天12小时左右，睡不安稳，睡不实，磨牙利害

大便（次数：两三天一次，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有不消化食物，有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？)：  

小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？)： 次数多，量不大，有时量很小

皮肤情况（有无斑疮，斑疮颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？)： 痒

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注)

发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳（一两声)，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，左耳后淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。

5、七情何者为重

（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸) ：爱哭闹

6、过去曾服过的药物及疗效。

腿部皮炎挂了四天瓶，是阿奇霉素与一种什么激素，外加中药外洗，口服扑尔敏与开瑞坦终于好了大部份。因发烧而停药，现复发。

2010/09/13 10：22

*****汤(经方合方)基本算是喝完了（小家伙说难喝，三付喝了四天)。现在情况：手与腰肚子的湿疹基本好了，小腿也好了六成，就是几个陈年伤口结疤特痒可能，还抓。另外，整天出汗利害，晚上睡着肩膀背后手都出汗。（天气不热也是)。有时听到有痰。昨晚睡前声音有点哑。这三天每天大便，量大色黄。