本帖最后由 水中火 于 2011/3/27 11:29 编辑 www.lindalemus.com/job/

经方辩证问诊单
注意：吃了我的药，请停服其他任何保健品，中药之类的，包括食疗。
职　业，公务员
婚　否，否
性别，男，年龄29岁
现在主要症状：
淤血型牛皮癣、慢性前列腺炎，阳痿
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。)：


牛皮癣无特别瘙痒，慢性前列腺炎小便有时候有点灼烧感
现正在服用的药：

网购的台湾仙丰制药的汉唐配方的六味地黄丸，加味四神汤
现在是否艾灸：

否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？

牛皮癣好像是接种国产狂犬疫苗之后发出来的，不是很肯定，狂犬针一共5针，好像是第2针左右开始逐渐出来的。注射疫苗期间，只知道不能喝酒，但是其他一些忌食没注意看，结果好像都吃了。
最初发病的年份月份（请一定认真填写):
1、牛皮癣2010年10月18日左右，因为是逐渐出来的，所以记忆模糊。
2、慢性前列腺炎是这样的，6年前还在大学读书，应该是大三的时候见了个网友，结果得了非淋性尿道炎，去附一院吃药后检验下来好了，几个月后小便又有灼烧感，又去看了之后配了药，吃了后小便就不痛了，半年后小便又有灼烧感经医院检查说是慢性前列腺炎，之后开始漫长的吃药期，一直无效，各种蜂产品也均尝试，无效，后来就不治了，持续至今。
还有一个倒霉的事情就是大概一年半前还得过尖锐湿疣，唉，打针1个月后好了至今未复发过，但是在尖锐湿疣发病前一年左右应该没有发生过性关系呀，所以我一直很郁闷。

病情加重的年份月份（请一定认真填写):无。
是否长期用过激素：没有。

是否大量用过消炎药：应该没有

是否做过手术：
没有

以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？)：
与平时一致
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色)：色青，有血丝
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？)：

部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗)：

耳（鸣，聋，痒，痛，左，右)：
无
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色)：视网膜上有小污点，朋友说经常手yin者会这样的
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？)：
无
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐)：
无
鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：
轻度鼻炎
咽（干，痛，痒，吞咽困难)：
轻度咽喉炎
胸（满，闷，胀，痛，热，凉)：
无
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右)：
无
胁（胀，痛，热，凉，左，右)：
无
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音)：
无
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩)：
无
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快) ：
无
心下（满，堵，胀，烧)：

无
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质)：
无
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头)：无
项（僵，痛，酸，重，胀)：
无
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右)：
无
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右)：
无
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右)：
无
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间)：
无
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外)：
无
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右)：
无
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右)：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右)：无
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位)：右脚右边数起第2个足趾底有鸡眼。
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：
平时有喝水的习惯，只喝烧的白开水。
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻)：
晚上有时候外面应酬吃饭喝酒，胃口大喜欢吃，吃起来比较难控制，可以一直吃下去，现在逐渐吃的清淡。
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？)：
睡眠质量还行。
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？)：
1天1次，平时成条状，喝酒多后溏泻。
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？)：有时候有灼烧感，多喝水灼烧感减轻或者不痛，其他无。
房事：（有无
多少
性欲旺盛，性冷淡
阳痿
早泄
手yin，7年手yin史，一周3-4次
曾堕胎)有房事，1-2个月一次，不易勃起，勃起不是很硬，有点早泄，晨勃好像也没有了。
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？)：
牛皮癣，不是特别瘙痒。
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？)：
无。
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭)：
无。
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？)：
无。

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注)
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，之前有段时间牙龈出血，现在好了，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。

不清楚了。
7、体温 呼吸 心率 血压

均正常

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 水中火 于 2011/3/14 18:38 编辑 www.med126.com

这个病例我先把治疗牛皮癣的过程发上来。至于这个人的慢性前列腺炎，阳痿解决过程以待后论