双腿浮肿经方一剂知（麻黄茯苓汤桂枝古本）-经方方药 -

本帖最后由水中火于 2012/11/15 16:36 编辑 www.lindalemus.com/zhicheng/

经方辩证问诊单
注意：吃了我的药，请停服其他任何保健品，中药之类的，包括食疗。

所在省市
四川省九寨沟县现居上海

职　业
退休

婚　否
已婚

性别，年龄
女，57岁，胖，身高160，体重150斤

现在主要症状：双腿浮肿（右腿较重)，心脏病，有时心累，气喘，头晕，高血压，子宫轻度下垂

主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。)：走路或站立时间久后，双腿浮肿的厉害。

现正在服用的药：去年到南京看黄煌教授，开的药一直断断续续吃到现在，吃半个月左右，效果不好（处方：桂枝12，赤芍12，茯苓12，丹皮12，桃仁12，怀牛膝20)

现在是否艾灸：否

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？无

最初发病的年份月份（请一定认真填写):08年左右

病情加重的年份月份（请一定认真填写):近一两年

发病的时辰:下午严重

发病时的典型症状：腿肿

西医病名：
浮肿

发病季节：全年

发病原因：不知道

是否长期用过激素：
无是否大量用过消炎药：无

是否做过手术：无

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？)：
正常，有黄褐斑

眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色)：左眼白睛有黄斑，右眼白睛上有两条血丝，经常干痒

出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？)：
正常，活动时出汗

部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗)：

耳（鸣，聋，痒，痛，左，右)：

目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色)：
右眼看东西时眼前有一个“飞蚊”

口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？)：口干，有时泛酸，睡觉时流口水，打鼾

呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐)：
无

鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：正常

咽（干，痛，痒，吞咽困难)：
有时干痒

胸（满，闷，胀，痛，热，凉)：
有时胸闷

乳（胀，痛，增生，肿块，左，右)：
无

胁（胀，痛，热，凉，左，右)：
无

腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音)：
无

外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩)：
无

心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快) ：
有时心憋闷，特别是睡着之前

心下（满，堵，胀，烧)：
无

胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质)：
胃酸

头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头)：头晕，全头

项（僵，痛，酸，重，胀)：
无

肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右)：
无

臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右)：
无

手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：
偶尔手指尖发麻

背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右)：无

腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间)：
有时腰酸

腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外)：
双腿浮肿（右腿较重)

膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右)：
无

足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右)：
足肿，右脚背胀痛，温热

足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右)：无

足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位)：无

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻)：不喜面，吃面后会胃反酸

睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？)：
睡眠多，平时易疲倦，多梦

大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？)：
便干有时两三天一次

小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？)：
黄

房事：（有无
多少
性欲旺盛，性冷淡
阳痿
 早泄
手yin，几年手yin史
曾堕胎)是否遗精

皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？)：
面部，手臂长满黄褐斑

月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？)：
绝经

白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭)：
正常

胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？)：两胎

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注)

发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。

5、七情何者为重

（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸)易怒

6、过去曾服过的药物及疗效。除上面说到的方子外，很少吃药

7、体温呼吸心率血压
血压110/150

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日期: 2012-9-28

患者女儿女儿