性别,年龄 女,34岁,
祖籍:山东沿海,
主症特点:湿重,下肢水肿,月经准时没问题。2004年怀孕期间6-7月份和近几年的冬天都咳嗽了好长时间。西医检查没有肺炎,开了阿齐霉素,不好使。休息好不累就不咳嗽。去年冬天又咳嗽,在膻中穴拔罐拔出很多痰一样的东西和许多水。
下午到睡觉前累了就咳嗽厉害,晚上睡着后基本不咳嗽,但是影响入睡。感觉是气不够用,气短,肺活量没问题,咳嗽以后才感觉气够用。
右寸钩脉,脉偏往胳膊中间但是没有过腕横纹。不爱出汗。
喝过苓桂术甘汤,感觉效果不大。反倒是苓桂术甘汤加少量的干姜导致了腹胀!
最初发病时间:2004年从3月开始怀孕,咳嗽时间忘记了,好像是6-7月份。2007年9月又怀孕,应该是12月份到一月份开始咳嗽。
两次怀孕都是怀孕3,4个月的时候开始咳嗽。
后来就是冬天累了咳嗽。
现在右寸可能是钩脉,大。右寸甚至可以看见脉搏跳动。
不好意思,她现在在美国**(应患者要求屏蔽具体地址)。请问与地域有关么?
以前喝过苓桂术甘汤,感觉效果不大。半年前反倒是苓桂术甘汤加少量的干姜导致了腹胀!
昨晚上嗓子开始难受,有很多痰。咳了几次。害怕加重。
还有她的腿上有淤血,就是可以看见青色的血管的那种。
小便正常,大便一直是费劲。
经方原方*********
2009/12/22 21:38
我爱人她今天说咳嗽容易咳嗽出痰了,可能有点减轻了。看来应该加量。病重药轻。看来再吃上一段时间看看。
既然有点作用了,就在守方一段时间看看。我这里弄中药也太费劲了。
2010/1/6 21:54
关于我妻子,她还是咳嗽,但是她说您的药物有效。我想,她的病是慢性的。也就是说需要一段时间。我这里买中药比较费劲。
2010/1/20 22:53
先生您好:
我妻子原来是有些气味过敏,有点异味就咳嗽。现在即使我闻着臭,她都没有反应了。赫赫。虽然偶尔还是有些咳嗽。
我是搞过西药药物合成,知道西药是个什么东西。
2010/1/30 21:06
医案整理好后我就发到您的qq。
我可以发到民间中医网上么?以防止有些人怀疑您的治病效果。我是已经被那些反中医的气坏过了,所以现在也不生气了。当时我是按摩心脏前边的神封神藏玉堂穴给缓过来了。赫赫。
现在基本上不咳嗽了,只是偶尔咳嗽,现在*****不是每天都吃,想起来吃点。吃了这个药好像容易入睡。以前因为灰指甲吃了3个的西药里苏劳,可能伤了肝脏,指甲有很多竖条。
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《伤寒论》每一条大论都是来源于临床实际,但又高于临床本身,是认识论和方法论在临床实践中的高度结合与统一。
这个女病人使用的是《金匮》己椒苈黄丸
仲圣写伤寒论直接取材于《汤液经法》,有其特定的文化背景,只有站在《汤液经法》角度去审视伤寒论才能明白理解仲景撰著的原意和方法,违反这一原则研究伤寒论其结果必然与仲景思路格格不入。
我简要分析一下思路
患者在膻中穴拔罐拔出很多痰一样的东西和许多水。证明病患心肺间有停痰宿水,葶苈子有强心作用,心肌收缩力增强,就能够把停痰宿水这些病理产物顺利代谢出体外。再以椒目,防己因势利导。
其中因为病患下肢水肿,所以,不难想到使用防己,不然的话,我就选择给病人用大陷胸汤了。其实,这个病人如果用大陷胸汤,肯定也是有效果的。
需要说明的是:
己椒苈黄丸的条文
腹满,口舌干燥,肠间有水气者,防己椒目葶苈大黄丸主之。
原条文并没有提到此方可以治疗哮喘,更没有提到此方可以治疗失眠。但是,患者服用后,这两方面的问题都得到了改善。这就提醒你有时理法不在文字内,而在文字外,致使学人煞费苦心,绞尽脑汁,临证实践后才有所获,故须在无字处求之,才能明白仲景学说之真谛。
防己椒目葶苈大黄丸方
防己 椒目 葶苈 大黄 各一两
右四味,捣筛,炼蜜为丸,如梧桐子大,先食,饮服一丸,日三服,不知稍增。
大陷胸丸方
大黄半斤 葶苈半斤(熬) 芒硝半斤 杏仁半斤(去皮尖,熬)
右四味,捣筛二味,纳杏仁、芒硝,合研如脂,和散,取如弹丸一枚,别捣甘遂末一方
寸匙,白蜜二合,水二升,煮取一升,去滓,温顿服之,一宿乃下。如不下,更服,取下为
度。禁忌如药法。
是不是应补氣啊?