本帖最后由 dengtao610 于 2013/12/5 11:28 编辑 www.med126.com

男，40左右，胳膊疼，腰痛，大便两三天一次，干，自述晚上睡热炕症状缓解很多，晚上入睡困难，经常要躺两三个小时才能入睡，但不心烦。曾在外蒸馒头生意。个人认为是由于劳累及经常起夜劳作感风寒慢慢积累形成的风寒湿夹杂而成的痹症,用白术附子汤合甘草附子汤加龙骨牡蛎（为了可以对失眠有效果)3剂炙甘草6 白术 12 炮附子18 生姜3片 大枣12枚 桂枝 12 龙骨30 牡蛎30

第二剂吃完就有觉得胳膊痛和腰痛减轻，大便很通畅（自述像喝过香油一样)，但入睡困难保持原样。

自己想，可能龙骨牡蛎的失眠由于阳不入阴，会有烦躁的现象，现在不烦躁不属于龙骨牡蛎的治疗范围，等别的好了想试酸枣仁汤来治一下
另外，可以看出白术附子汤治大便秘结是很明显的，个人理解这种治疗限于由于寒湿造成的大便秘结，由于白术可以去湿，附子去寒，同时加生姜大枣等温补脾胃的药才能达到效果
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