本帖最后由 水中火 于 2013/12/7 14:56 编辑 www.lindalemus.com/zhuyuan/日期: 2013/12/1
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患者 8:14:48 先生,昨天晚上身体感觉从内往外冒火似的,早上起来嗓子疼,说不出话口腔内也火辣辣,耳朵内也疼,牙龈也疼。
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患者 8:20:31 气管也疼,胸部一呼吸也疼像岔气似的疼,有些咳嗽
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患者 8:26:19 痰少,不流鼻涕
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水先生 8:53:01 经方(***)
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水先生 8:55:29 1剂
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患者 8:57:26 当初有以上症状以后就开始耳鸣一直到现在
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水先生 8:59:04 服用后反馈
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日期: 2013/12/2
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患者 8:24:19 先生!昨天吃完药好多了,晚上睡觉出了一身汗,但早上起来鼻腔喉咙干疼痛,一咳嗽胸脯疼痛,咳出痰是黄色微带血丝,耳内还胀,头清沥多了
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患者 8:35:36 是不气管炎!
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水先生 9:06:49 继续服用2天
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患者 9:07:33 好的!
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日期: 2013/12/4
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患者 18:16:42 先生!以好多了,就是痰多有些咳不出来,头还有些蒙!
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水先生 19:35:17 方子继续服用1天
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患者 19:36:00 好
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日期: 2013/12/5
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患者 9:37:45 先生!今天好了许多,感觉轻松了,有痰咳不上来,鼻子稍有点不通
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患者 9:39:03 耳鸣,脑子里不清沥
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水先生 9:40:43 方子继续服用3天
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患者/12,5 9:40:56 好
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处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒》《金匮》没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
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-----------我先出一方,我个人认为是心热盛,胸部不舒服,为火克金,我首选三黄
泻心汤!请先生指正
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回复 w215894582 的帖子患者的主要病因不在心。
-----------孔窍多属少阳,少阳阳明合并 小
柴胡汤+
石膏-----------看病症点,病属少阳及三焦,应该是柴胡系的方子。
猜是
小柴胡汤或者是柴胡
桂枝干
姜汤。
-----------如果先生说主要病因不在心,那我就觉得是
附子泻心汤了,先生在一个满嘴疼痛的案例里用的是附子泻心汤,先生说是主因为脾胃虚寒,引起心火不降,所以用附子泻心汤,这个病例我当时考虑也是在附子泻心跟三黄泻心做的选择,病人说自己是火外出,肺热,一派热,所以当时选了三黄泻心。
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出方八味
肾气丸。
昨天水师在《经方治伤寒热病一例》的解答中提到:
"表寒的
桂枝汤和
麻黄汤都是以辛温发汗为主。
怎么判断入里??
具体看患者是否有心肺热的症状,还有相火上逆的症状。"
我觉得本例应是相火上逆。
"...至于夜分,尤肾水主事,水不能养火,而火自游行于外,..."
具体参看水师医案《晚上牙
痛经方一剂知》
http://www。med126。com/forum/foru ... uthorid-103751.html
-----------没有脾胃虚寒或
肾气虚的症状提示,上来就用附子剂,这个也太草率了吧。肾气丸在有外邪情况下是不能用的,容易留邪。
我觉得网诊的话还是柴胡剂保险些,至少不会有副作用。
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本帖最后由 患者之心 于 2013/12/8 20:32 编辑 www.med126.com不好辩证 但从病势病位上看,宜柴胡剂:
大柴胡汤或柴胡桂枝
干姜汤