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四圣心源:糖尿病患者是否可以服用四逆汤
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
四逆汤中炙甘草是君药,熬出药后味道比较甜,应该会引起血糖变化,不知道该如何解决。另外,请帮助解释解释四逆汤的配伍思路,为啥炙甘草用量如此大,谢谢。
-----------需要用则可用。

-----------  中医没有糖尿病人不能吃甜味东西的说法,血糖升高是一种症状,如果医生辩证准确,需用什么药就用什么药,不要管是否甜味。
  我曾经有过糖尿病,但医生从未要求我忌甜食,开的方子里也有甜味的,我痊愈了。
  四逆汤是经方,里面只有二两炙甘草,不知道楼主凭什么说炙甘草用量大?和什么相对比?
-----------同意楼上的观点。不要用西医的片面的头痛医头的观念来束缚中医的手脚。家父有高血压、尿毒症引起的糖尿病,我给他开方,照样方方用炙甘草,前面自制了一些丸药还用到较多的蜂蜜,最近间歇的吃一些攻下痰浊的药,还用到大枣(仿十枣汤用大枣之意),也从未见什么问题,相反感觉最近两三月来情况稳定且有逐渐转好的趋向。

我给家父治了半年多的病,一开始还拘泥于中西医在什么尿毒症、糖尿病等等治疗方面的一些成规,自从接受黄师学说以来,自感这几个月来水平进境较快,眼界逐渐提高,渐渐的悟到什么尿毒症、高血压、糖尿病均为名相。中医治病,本无一定的成规可循,并不是什么病一定要用什么方什么药的。到头来无非见魔杀魔,见鬼杀鬼,观其脉证,知犯何逆,随证治之罢了。所以现在给家人也好,给同事也好,开方子越来越依赖于脉象,颇有点无方无法,又随手是方随手是法的意思。好比金庸小说里的那些侠客,少年时手持奇兵利器以炫巧之招式取胜,中年时大巧若拙钝剑无锋,到老来手无长器,招式尽忘,却落叶摘花皆可伤人。当然以我这种业余爱好者,书读得还不够多,又没有太多临证经验,还远远不到这种层次,却已经可以想象或感觉到这种境界的存在,也觉得这种境界并非遥不可及,以自身之努力再假以若干年的修炼,应该可以企望而已。

-----------> 四逆汤是经方,里面只有二两炙甘草,不知道楼主凭什么说炙甘草用量大?和什么相对比?
伤寒论的四逆汤原方(生附子一枚,干一两半,炙甘草二两),炙甘草的用量确实是三个药里面最大的。病人原来元阳已经大虚,生附子又偏于破散(鼓舞元阳出于肾水,破一身阴霾之凝结),若无大量的炙甘草固守中焦,恐有耗散真阳之弊。好比拳头打出去的时候下盘要稳。拳头再有劲,下盘如果不稳的话,整个人就跟着拳头冲出去了。(以上是个人理解)

-----------另糖尿病这东西很复杂,一味的用四逆汤恐怕不成。即使要用大剂量的姜附来促进一身阳气之周流,也应该要配合一些收固阳气的药,如山茱萸五味子龙骨牡蛎什么的。拳头第一次猛击出去固然很有劲儿,如果不好好收回来蓄势再发的话,第二次第三次再打出去就越来越没劲儿了。天下没有免费的午餐,只发不收可不成。四逆汤是“温阳”,不是“补阳”。是鼓舞元气暂时地破开阴霾由阴出阳(因此更适合于急救),不是养精蓄锐收藏元气以待来年之生发。

实际上我最初给家父治病,也是用的火神派的思路(当时受卢氏那几个案例的影响很深)。但是可能是学了点皮毛没学到精髓,只知一味温阳,不断地加大附子的量,结果第一个月见效很快,后来却反反复复很不稳定,甚至整个人感觉越来越虚症状越来越明显(最后附子用到了90克,病情还是稳定不下来,反胃,呕逆,痰多,怕冷,眩晕,小腿又肿起来。当时差点就让他往150克加,现在想想都有点后怕)。直到今年二月后改以黄师一气周流思想为指导来处方用药,才渐入佳境。方子量轻了,用药更平和了,效果却反而变好了。

黄师土枢四象的理论源于河图,合于天人之道,最简洁,最美,而越是简洁越有美感的理论,往往也越接近真理。

-----------xiaodiega说得太好了。
-----------回复 xiaodiega 的帖子

兄弟学的不错啊,加油!

-----------不知楼上的糖尿病究竟怎样,是有明显症状,还是医院验了血糖有点高就认为是糖尿病
-----------中医只将症状,不问病名
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