昨天晚上睡前看了一会医学衷中参西录，无意间看见了张锡纯治疗肠结的医案，估计是现在西医说的
肠梗阻，大家先看看医案然后在看我的问题。
赭遂攻结汤
治宿食结于肠间，不能下行，大便多日不通。其证或因饮食过度，或因恣食生冷，或因寒火凝结，或因
呕吐既久，胃气冲气，皆上逆不下降。
生赭石（二两，轧细)
朴硝（五钱) 干
姜（二钱)
甘遂（一钱半，轧细药汁送服
医案：
乙卯之岁，客居广平，忽有车载病患，造寓求诊者。其人年过五旬，呻吟不止，言自觉食物结于下脘，甚是痛楚，数次延医调治，一剂中
大黄用至两半不下。且凡所服之药，觉行至所结之处，即上逆吐出，饮食亦然。
此时上焦甚觉烦躁，大便不通者已旬日矣。诊其脉，虽微弱，至数不数，重按有根。知犹可任攻下，因谓之曰∶
此病易治，特所服药中，有猛悍之品，服药时，必吾亲自监视方妥。然亦无须久淹，能住此四点钟，结处即通下矣。遂用此汤去
干姜，方中赭石改用三两，朴硝改用八钱。服后须臾，腹中作响，迟两点半钟，大便通下而愈。后月余，又患结证如前，仍用前方而愈。
大家注意看这句【后月余，又患结证如前，仍用前方而愈。】就是说张锡纯治疗后病人一个月后又出现肠结了，就是说没有根本的根治啊，看了张锡纯用赭石降胃也符合黄师的理论， 但是这个医案如果是黄师会怎么治疗？ 根治。
不能根治那不是咱们学医的目标
－－－－－－－－－－－此方非根治之方，而是应急之方。其强力泻下作用只能解决不通的问题，月余复发，仍用此方愈，再月余还会复发。因为，它只能解决通的问题，而不解决为什麽结的问题。这是典型的西医解决问题的思路。黄师认为凡便坚不通皆手足阳明之病，其又分为“肠
胃热燥”和“肠寒燥
胃寒湿”两种。肠胃热燥用
阿胶麻仁汤，肠寒燥胃寒湿用
肉苁蓉汤（见《四圣心源》卷六---便坚根原)。黄师之方是治病而不伤正气。张锡纯的方子太刚猛伤人正气不可取。
－－－－－－－－－－－金虎兄弟，说的好
