下面介绍黄芪五物汤，这也是个比较重要的方剂，不知道大家有没认真读过彭子的方剂讲解，里面有太大好东西值得去参详挖掘。
    下面看看其方剂组成：炙黄芪 二钱　炒白芍 五钱　桂枝 二钱　生姜 三钱　大枣六钱掰，粗看整个方剂的用药有点像桂枝汤，又有点像小建中，只是炙甘草换成炙黄芪。实际上也就是这么一换，整个对治就产生了大的变化。大家都知道小建中汤是建中补荣的，现在再加上炙黄芪，粗看就是气血双补了。
    看看它的主治：治血痹身体不仁，脉象虚涩者。先看脉象，虚自然是血气都出现问题，涩则是津液不足，所以整体的脉象就是个血气不足。然后它的主治也比较简单，就是血痹，痹就是气不能运转，血痹就是气不能运血。其实人体之病基本上都是气血方面出现问题。
    我们来看看彭子是怎么说的，彭子认为这个是治内伤所致荣卫这对双胞胎出现病变的方剂。荣卫是一个大的循环，属于形质之病，荣气主左，卫气主右，两者相交则荣卫和谐，身体不能麻痹，如果受外感或情绪刺激，荣卫分离，则出现病变。如果交合得不好，一方旺一方衰，中气受损，就容易出现血痹的症状。
    学过小建中汤的朋友都知道，桂枝白芍是用来补充荣气之用，生姜通阳，不腻于中，大枣补中而助白芍桂枝，再加上黄芪，壮补卫气，五者相合，统治荣卫偏旺偏枯之病，荣卫得调，圆运动得旋，不用甘草，因甘草壅中，不利荣卫之交融。而黄芪补气，但是当火气刑金时，切忌用到，因黄芪提气旺火。
    荣卫之偏，在于中气不振。如果荣气偏旺，则卫气偏衰，两者不能平衡，则导致身躯会往左倾，同理，如果卫气偏旺，卫气则容易向右倾。彭子认为，这类病症一般都是荣气之偏，卫气绝少，因肺主卫气，肺气足则收敛下藏，木气得养而不至偏气。肝主荣气，肝偏旺，则烁水生火，伤及于肺，木无制而更旺，容易导致这类血痹之病。苗头出现初期，治则应是滋水养木敛金，使津液时时得生，则不会出现荣卫严重失调的症状。
    古人治风，有中风中火中痰中气中湿之分，但是彭子认为，其实都是因风所致，这个观念非常中肯，我们在临床上要认识清楚，不能徒用一些克削正气的药物，而应始终以维护正气为主。有火则在五物汤基础上加黄芩栀子之类，有湿则加白术茯苓之类，则血气得舒。
    彭子提到，老年人荣卫衰败，每到节气之时，经常全身困倦，口有酸味。这时以黄大枣黑豆甘草煮服则愈。这是以黄芪壮中，黑豆大枣润津，甘草调和其中，气血双补，也是五物汤的化裁。大家从这个用药可以举一反三，自行思考。
    下面看看彭子提及的案例：一人用力劳伤，两臂不能举，两膝痛，口淡不思饮，六七日不大便，腹不胀，交酉时即悲苦胡说，并不自知，交子时乃止，脉象薄涩而沉，中有一细线着骨不起，好吐酸水。先看起因，劳伤，再看症状，两臂不能举，两膝疼，这可能是气不及四肢的症状，六七日不大便但腹不胀，这可能是阳气不升，肠胃无力的症状，酉时发作，子时止，也是腑症的症状，脉象薄涩而沉，涩为气血不足，沉为内，则阳陷入阴之像。所以彭子用黄芪桂枝当归大枣甘草麻黄半夏来提气降逆，卫气得舒，阳气得化，所以大便即出，这里的关键就是阳陷入阴的症状。个人感觉半夏可以不用，也一样能收到效果。或者用后文提及的八珍丸，也会收到一定效果。
    这是大的荣卫之病所用的方剂，也很有代表性，彭子对气血之病的研究也非常独到大家可以再细致地参考。

－－－－－－－－－－－好。回去认真看。