理中汤和四逆汤都是治脾土病，而且都是病寒湿。理中汤的针对的症状是“夏月寒霍乱，上吐下泻，头痛，行动无力，不渴。脉象虚大或微小”，四逆汤针对“太阴病，自利，腹自痛，腹满而吐，食不下，脉沉而微”。理中汤症只是脾胃湿寒，四逆汤症则有脾肾阳虚。只是四逆汤的症状中有“自利”是什么意思？指大小便正常？关于寒霍乱，书中说“夏月的大气，中上燥热，中下湿寒。体气偏于湿寒之人，感触大气的湿寒，引动了本身的湿寒。。。遂成寒霍乱”。彭子益老先生书中反复强调是生病是本气自病，为什么理中汤症属于内伤病，四逆汤症又属于外感病？
初学不久，想不明白，希望各位明白人指点下。
－－－－－－－－－－－我是一点都不懂，我最近头晕乏力，一直在吃中药，以前用“附子、甘草、生姜”先煎一小时，现在把这个去掉了，又出现头晕，心悸了
－－－－－－－－－－－四逆汤是泻大于补，理中汤是补大于泻，以外感实症或本虚标实为主要矛盾时用四逆汤（甘草补脾虚，干姜，附子泻脾寒)，以虚症为主要矛盾是用理中汤（党参，甘草，白术补脾虚，干姜泻脾寒，白术燥脾湿)，再回过头来看。
－－－－－－－－－－－干姜、附子泄脾寒？干姜是温脾胃的，附子温肾水。寒一般算作虚症吧？
－－－－－－－－－－－四逆汤又名小泻脾汤，为什么要温脾胃？正因为有寒所以才要温，那么这里温和泻寒是不是同义词？寒分外源和内源，你吃雪糕导致脾寒拉肚子也能算虚证吗？附子温肾，味辛，味辛者补肝而泻脾，味甘者补脾而泻肾，木克土，木虚土实，因此补木以制土，阴阳，补泻，虚实，矛盾的对立统一，要辩证的来看，虚即实即虚，肾虚水泛，脾虚湿盛，是不是既有虚又有实？。
－－－－－－－－－－－作天在网上闲逛，网友讨论病例，忽然悟到：“体气偏于湿寒之人，感触大气的湿寒，引动了本身的湿寒”。理中汤证虽有外部原因，可是本身湿寒为主要原因，直接引起阳明经发病，上吐下泻，然后传到脾土，所以为内伤病。四逆汤证“病在荣卫，不速汗解。平日脾阳素虚之人，病即由表入里，则成此病”，由荣卫传入脾土，“表证才现，里证即作”，所以为外感病。
另外，外部原因可能是“大气的湿寒”，也可能是吃了湿寒的东西等等。
谢谢上面顶贴的朋友，虽然我们看法不尽相同。