下面讲
葶苈大枣泻肺汤
看组成:葶苈 三钱 捣末熬令黄色 大枣 一两掰先煎大枣去渣,入葶苈调服。这个只有两味药,一个葶苈,一个大枣,而且大枣的量很大,以葶苈为君,大枣为臣,所以我们平时看到的君臣佐使,不一定是以药量的大是君药。
看主治:治肺
痈喘不得卧,口燥
胸痛,脉涩数者。之前讲的
大黄牡丹汤或者
附子败
酱散是治疗肠痈的。肺痈喘不得卧,因肺形质已坏,不能潜降,所以卧不能安,不能升化水分,所以口燥胸痛。脉象涩数,涩是津液不足,形质枯燥,数是热像。
这类病大概的原因是相火上逆,熏烤肺部所致,日久就形成脓肿,气不降就产生上面症状。其起因是相火,但是此时治相火就有点晚了,所以直接药入病灶,治疗形质之变。以葶苈下脓,大枣补中气,最重要的是补充中上部津液,因葶苈最伤津液,如果不以大枣之润津辅助,很容易就直接败中,引发他症,如果用
甘草,甘草缓中补中,反而更伤中。
彭子在这里介绍了一下,一般治疗肺病的,都会考虑到用补中之药,当然,也要考虑到病因,用什么。彭子提到一个自己的例子,遇上这个类似于
葶苈大枣泻肺汤,这个症状的,他用
桑叶贝母来替代葶苈,也是疗效非凡。这里也有顾中的意思。所以葶苈大家还是应该留意,谨慎使用。
下面也谈一下
甘麦大枣汤,这个方子很神奇,或者被渲染得很神奇,当然,至怪之症有至简之道,这个的确是天地在给我们开了大玩笑。
下面看组成:
炙甘草二钱
小麦 二两 大枣 二两掰。大家看到,大枣这里用到了二两,加上甘草小麦又是一个补充津液的方剂。
看主治:治妇女脏燥,悲伤欲哭,如神灵所作。数欠伸,该方治疗的是脏燥,后面的症状倒是不一定出现,或者并不严重。
彭子认为,这个病是木郁生风,风热相助而伤到肺间津液,肺恶燥喜润,又肺主志悲声哭,所以实际上是肺之病,该病发作时,个人是不由自主的悲哭。脉象弱涩,弱是血气衰,涩是津液不足。所以又是中气虚弱的像。
用大枣加甘草滋养上中之津液,小麦生津清燥通络,所以病愈。彭子举了个例子,有妇女25岁,每日午时哭,子时好转,月经不通六月,脉沉迟,这个脉沉迟,沉为内,迟为寒,所以是阴寒症,彭子用了附子干
姜肉桂苁蓉巴戟故纸五味
黄芪党参白术红枣炙甘草重剂,三剂而愈,这是阴寒症所致,大家自己想想是什么道理?用
黄芪五物汤适合不?