温病的传变之路大家可以留意下，上次说到病入气分与入肠胃之内的治法，但温病受邪入内后，不仅可能传入气分，也可能传入血分，这个跟个人的体质相关的。很多治疗不得力的原因是辨别不了个人的体质问题
    血分受邪后，舌色会变成绛赤色，脉象内服弦数，身热或者感觉自身热而不退，口干而不喜饮，夜不成眠。
    热入内，所以舌色随变，血热而荣卫失常，所以身热不退，心主血，血热所以夜不能眠，热甚伤血与津液，所以口干，热甚火衰，所以不喜饮。这些都是因为血分受邪所致。
    彭子这里建议用黄连阿胶鸡子黄汤来治疗。阿胶生地龟板鳖甲各二钱，赤芍丹皮黄连各二钱，鸡子黄一枚。阿胶生地龟板养血清热滋肾阴之衰，鳖甲赤芍丹皮活血而清肝，黄连平上中之热，鸡子黄养中。
    养中之道，鸡子黄在这个方里表现得淋漓尽致，如果是舌有黄苔，则肠胃有热滞，不可用鸡子黄，而应改用槟榔枳实等，消其实滞。彭子在这里说是升肾阳，个人认为降其心气更合理。
    病入气分，随机清热即可，病入血分，则需要养血清热，才能徐徐而解，这时就很难出现一蹴而就的情况。
    现在继续讲温病里的两感温病，实际上是温病里的重症，肝肾皆伤，木气疏泄过度，肾阳拔根，上热下寒的病象。这个是内伤再加感温病所致，所以也可以称为温病的坏症。这类症状已经是非常危险的边缘，一个用药不慎就可能导致大问题。
    在这段里，彭子将之区分为肾气丸症和大青龙汤加附子症。一个相对轻微，一个极其剧烈。
    肾气丸症症状：微微恶寒发热，因肾气虚弱，荣卫受郁，不能周留所致；全身倦怠，肾阳不足之因；两足困乏，肾阳不能行于足之故；神志昏微，脉象微弱散乱，皆为阳微之故。
    这时以桂附辅以熟地，壮其肾阳，山茱萸丹皮平木去滞，山药茯苓泽泻扶中，故肾阳得复，中土得力，荣卫得以正常运转。
    大青龙汤加附子症则明显剧烈得多，恶寒发热，伤寒之症，彭子这里所提是感寒温症；身痛如被杖，肾阳外邪，皮肉无阳以达，荣卫大郁；头痛如斧劈，也就是浮阳上旺，郁而不能散，则上冲于头；口干欲裂，烦满而渴，上焦受阳邪所伤；脉时浮时沉时数时细，身体气机随其阴阳之变而不同。总而言之，荣卫受郁，肾阳上越，下寒之极，一用凉药，必至险症。
  所以这时用麻黄桂枝达表开郁，杏仁石膏兼清上焦之热，甘草姜枣补中，加入附子以还肾阳。这时就是上极盛下极虚之症，只要解决好下的问题，其他都容易。
    彭子推荐了用平和之剂替代大青龙附子汤：三豆加薄荷，调服肾气丸。三豆补中清热，薄荷通郁，肾气丸鼓阳。这个不失为灵妙之变。也是前面所学的几个方子的总结。
    到这里，温病的大概传变与内容基本差不多了，下次讲一些因温病带出来的一些中医论点，彭子这些理论是非常有参考价值的，值得认真阅读，当然，如果能从中推导出其它，或者有新的想法，那就更好，毕竟病理间的枝节理路是很多的，大的原则不改变就可以。