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初学教室:关于营卫的问题请教
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
太阳病中有邪伤卫的伤风,有邪伤营的伤寒

请问,为何伤卫则有汗,而伤营则无汗呢?
-----------营气和卫气都是人体生命活动的重要物质基础。营气行于脉中,以营养周身;卫气行于脉外,以护卫肌表,防御外邪,司汗孔开合。两者的运行、分布有所不同但均有赖于肾中先天之气的激发、温煦和推动作用。肾中先天之气为肾精所化,是人体生命活动的原动力,是生命的根本。先天之气充足,则能激发和推动营卫的正常运行;先天之气不足,营卫运行失常,则会出现病变。
    营卫的循行有其一定的部位和规律。营气行于脉中,卫气行于脉外,周流全身而无休止。一昼夜中,二者各在人身运行五十周次,至夜半相会合。如此终而复始,如环无端。营卫之气均由水谷精微化生而来,在运行过程中,营气“泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑”;卫气则能“温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合”。营主内守属于阴,卫主外卫属于阳。营卫的运行之道虽然不同,但从其运行规律来看,二者有分有合,既存在区别,又密切联系,必须相互协调,不失其常,才能维持人体的健康。

   营卫之气虽有阴阳清浊之分,但总由水谷精气转化而成。营为水谷精气中精专的部分,有营运和濡养全身作用;卫为水谷精气的化浊的部分,散布于外表,有卫护功能;血,则由水谷之气的精微部分变化而成,与营气相结合,维持人体的生命活动,“以奉生身,莫贵于此”,因称之为“神气”。血的盈虚直接反映人体生命机能的强弱。血与营卫之气,名称虽异,但其生成来源则一,皆由水谷精微所化生,故属同类。三者在生理功能上互相联系,互相为用。气能生血,血以载气,不能截然分开。
    营由中焦脾胃所化生的水谷精微转化而成,故谓营出中焦。关于卫出下焦,古代医家的解释颇有分歧。张介宾从卫气根于肾命阳气及阴阳升降的角度,认为卫气属阳,出于下焦,下者必升,其气自下而上;营气属阴,自中焦而出于上焦,上者必降,故营自上而下。张志聪从卫气特性及卫阳向外敷布的部位角度,认为“下焦”当为“上焦”之误,《灵枢•决气》云:“上焦开发,宣五谷味,熏肤、充身、泽毛,若雾露之溉,是谓气。”卫乃阳明水谷之悍气,卫于表阳,故曰卫出上焦。上述观点各有所据,可互参。

  营、卫、气、血是维持人体生命活动必需的精微物质,皆来源于水谷精气。营由水谷之精微中的精专之气所化,与血共行于脉中,故二者关系极为密切,可分而不可离,故常常”营血”并称。卫为水谷精微中的慓悍滑利之气,行于脉外,护卫肌表,防御外邪入侵,卫的作用以气为物质基础。一般而言,营卫主要体现在功能作用方面,气血主要体现在物质基础方面。由此而论,营者即血,卫者即气。在正常生理情况下,营主内守而属于阴,卫主外卫而属于阳。营卫二者之间的运行必须协调,才能维持正常的生理机能。如腠理开合适度,保持体温,以及防御外邪等。反之,营卫不和,即可出现恶寒发热、无汗或汗多以及抗御外邪能力低下等病理现象。
-----------阴阳互根互用。

卫阳伤于外,则营阴凑之,故营阴出而为汗。

营阴伤于内,则卫阳凑之,故卫阳入而为热。

邪之所凑,其气必虚。

阳病,阴必凑之。阴病,阳必凑之。

[ Last edited by 吴向阳 on 2007/2/10 at 09:04 ]
-----------我的理解,风寒很难分割,伤风其实是毛孔在开启状态被风寒所伤,导致的病态就是毛孔不能正常闭合,所以会出汗;而伤寒是毛孔在闭合状态被风寒所伤,导致的病态就是毛孔不能正常开启,所以不会出汗.看医案麻黄汤证大多是在隆冬季节发生,也就是说风寒的穿透力超过了毛孔的闭合力,可以想象是硬钻进来;桂枝汤证大多是在夏季和初秋,这时的毛孔大多还处于开启状态,而且发病的时间多为早晚,也就是卫气刚上下班的时间,风寒乘虚而入.
-----------各位的回答对我的帮助颇深,多谢!!
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