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初学教室:修园医方歌括赏析
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                                    修园医方歌括赏析
                                      何足道

    陈修园所著医方歌括广为流传,与汪昂《汤头歌诀》、江诚《方歌别类》,堪称清代方歌三大家。尽管其歌括不无缺陷,今天看来仍是不可多得的方歌珍品。
                                       (一)
    修园医方歌括较有代表性的著作,当推《时方歌括》。从总的思想倾向看,他是推崇经方、兼顾时方的。他既为仲景经方编歌,也为时方编歌。但带有明显“重经方轻时方”偏向。有人据此指责他“尊经复古太甚”,这是不公允的。笔者认为还应更多看到陈氏对医方极其审慎的治学精神。他的“重经方轻时方”偏向,并非出自个人恩怨,而是基于经、时方临床疗效的可靠性差异。例如在《时方歌括》中,修园对全鹿丸认为“冠冕堂皇,富贵人家无不喜好”,服后“即犯膏粱无厌发疽之戒”,不韵不注;对自认为“大言欺人”的全真益气汤,谓之“修园不信”,因而“不韵”。这是对已收入《时方歌括》的方剂。至于未能入选者就甭提了。应当看到,经方迭经千年以上临床实践的反复验证,疗效显著而稳妥。相比之下,时方历时短暂,其中不少确须反复推敲并验之于临床。若失之草率,贸然韵之,传扬开去,势必贻误医患。修园这种对病人的强烈责任感,还可从他“日诊夜省”得到佐证。所以尽管陈氏因限于条件和自身经验,作出一些表面看来偏颇和过激的评论,但其治方审慎仍应肯定。愚以为方剂疗效确切与否决定方歌生命和价值。修园虽未明言,但他显然已经意识到并用以指导自己的编歌实践。
                                        (二)
    比较最能帮助识别。试读下列歌诀:
    1、   四君子汤中和义,参术茯苓甘草比,
          益以夏陈名六君,去痰补气阳虚饵。
          除却半夏名异功, 或加香砂胃寒使。

    2、   苓术参甘四味同, 方名四君取谦冲。
          增来陈夏痰涎涤, 再入香砂痞满通。
          水谷精微阴以化, 阳和布护气斯充。
          若删半夏六君内,钱氏书中有异功。
    上两诀分别为汪昂《汤头歌诀》和修园《时方歌括》开篇之笔。不难看出,诀2较诀1:医理详明,语气流畅,节奏明快,音韵和谐,语句洗练。读之不嫌冗长。试作如下浅析,便知陈氏此诀出手不凡。
    一、医理详明
两诀均含四君及其类方四首。汪诀注以“中和”示四君功用,“去痰补气”示六君功用,“胃寒使”示香砂六君功用。陈诀则除用“谦冲”“痰涎涤”“痞满通”等分别提示三方功用外,更添“水谷精微阴以化,阳和布护气斯充”二句,点明四方基本的、共同的功用,言简意赅,揭示医理更明了。
    二、节奏明快
汪诀第2-6句节拍均取2+2+3格式,唯首句3+1+3,使全诀不够和谐。陈诀则巧妙地将方名置于后句中,如此各句均可配为2+2+3而归于一统,读来有板有眼,板拍分明。
    三、音韵和谐
汪采用“衣期”窄韵,由“义、比、饵、使”四字组成韵链,读来饶舌;陈采用宽韵“中东”,以“同、冲、通、充、功”五字组成韵链,叶韵极其严格,读来连贯。在“平仄”处理上,陈虽自谓“其诗为药证分两煮法服法等所限,弗能工也”,然而实际仍作了调整,使音调错落有致,虽有失“粘对”,仍不乏七言律诗韵味。
    四、修辞优美
汪昂失之平直。陈集四种修辞格于一歌:1、节缩。方名入歌时节缩为“四君”,此为方名节缩。与记忆无碍,却对合拍有益。药名简为“苓术参甘”。此为药名节缩。二者均使歌括简短,提示性增强。2、对偶。第三、四两句均为“动+名+名+动”相对,配对极工;读后漫溢“匀称美”。3、倒装。第三、四句末均取动宾倒装式以叶韵:“痰涎涤”顺为“涤痰涎”,“痞满通”顺为“通痞满”。4、双关。第八句“异功”一词,明言六君去半夏具不同功用,实乃补出方名,一词两用,一语双关。
前述种种切合题旨与情境的修辞美,使陈诀平增秋色。它对简化歌诀、提高方歌艺术性(可读性)、帮助诵记十分有益。
    五、语句洗练。
在方歌用语上,陈氏此诀非但不与《时方歌括》内外任何它诀雷同,而且极为洗练。且看五、六句:“水谷精微……气斯充”,本言中焦阳气充足调和以布散全身,水谷因之得以化生精微而濡养肌体。这两句中医行话经陈氏妙笔点化,形式得体,语气酣畅,言简意赅,诗意盎然,真个把四君及其类方的功用给写得“活泼洒脱”,有滋有味;读来毫无“枯燥乏味”之感。而这正是习医者所需要的。
    从陈氏四君类方歌括体现出的上述五大特点,渗透于《时方歌括》的其它许多歌诀中,任由读者自行研习体味。
    注:本文原载成都《中医药信息报》1993年6月12日第四版;1987年9月曾赴福州“陈修园学术研讨会”大会宣读。

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