某女,56岁,体瘦面白,慢性肾炎,
血尿(+++)蛋白尿(++),眼睑轻度浮肿,畏寒无汗,困倦乏力,有痰,纳少,食后易出现胃胀,口干不渴,大便干燥,尿频,10多分钟1次,晚上起夜,1小时一次,无身痛,手脚凉,左脉弦紧细而长,右脉少力,先予李东垣补脾升阳法兼以凉血散血,予
补中益气汤加羌、
独活、
防风、
蝉蜕、豆豉、
黄芩、
黄连、生
石膏、
丹参、
生地等药,用药1月余,诸症均有改善,复查潜血++蛋白—,但小便仍频,大概半小时一次,无尿急尿痛,根据病人畏寒无汗,眼睑轻度浮肿,有痰,口干,给予
小青龙加石膏汤,生石膏20克,生
麻黄、
桂枝、
白芍、炙
甘草、干
姜、
细辛、
五味子、姜
半夏5克,川贝2克,用药一周明显改善,白天一个多小时一次,晚上起夜1、2次,疗效出乎意料。
伤寒表不解,心下有水气,干呕,
发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘着,
小青龙汤主之。本病例是对于小青龙汤副证中小便不利、少腹满的实例证明。且不用方后注的加减法。
-----------方证相应,效如桴鼓。