咳嗽误区1、2、3、4
王业龙
误区1 “咳嗽不用治疗，撑一撑就过去了。”
咳嗽是感冒常见的症状，在感冒发生后48小时内有83%的患者会发生咳嗽。如果在咳嗽发生的起始得不到及时有效的治疗，容易使咳嗽频繁发作，导致咽喉疼痛、声音嘶哑、胸痛等病症。严重者可并发支气管炎，哮喘或肺炎等。对于感冒咳嗽，需要引起足够的重视，及时采用合理的药物治疗。
误区2 “咳嗽吃点消炎药，炎症消了咳嗽自然就好了。”
咳嗽的常见原因之一是感冒，而感冒的罪魁祸首是病毒。大部分人消炎药能包治百病，当咳嗽时人们首先想到的购买消炎药治疗，而且价格越贵越好。殊不知消炎药物主要是针对细菌感染，对病毒无效。咳嗽时滥用消炎药非但改善不了症状，而且加速细菌耐药性的产生。当真正发生感染时，药物就可能失去疗效。
误区3 “可待因类止咳药效果好，作用快。”
可待因虽然镇咳效果较好，但长期使用容易成瘾，对药物产生依赖，停药后会出现烦躁、不安、恶心和呕吐等心理和躯体症状，其应用受到严格控制，需要凭处方购买。目前临床上应用比较广泛的是右美沙芬制剂(如惠菲宁)，镇咳作用与可待因相似，在15-30分钟内快速起效，并且镇咳剂量下无成瘾性，被世界卫生组织推荐为可替代可待因的一种镇咳药。
误区4“ 买点止咳药吃就好”
，很多患者在咳嗽自用药上存在误区，没有对症用药。一般感冒初期只是干咳，患者要多喝水，多休息，吃一些润肺的瓜果和食物，如鸭梨、白萝卜、蜂蜜或鲜姜，或用它们熬汤后服用。如不见好转，则应对症服用镇咳药物。如果咳嗽时出现痰液，且痰量逐渐增多，黏度变稠，颜色变深时，表明呼吸道炎症加重，此时需要更换祛痰药。及时祛痰的目的是清除气管、支气管和肺内变性坏死的组织细胞以及分泌过多的黏液，使呼吸道畅通。若是由细菌感染引起的呼吸系统疾病，则要用祛痰止咳药物结合抗生素消炎止咳。但是，一旦咳嗽带痰，单纯用止咳药来止咳，治标不治本，往往会掩盖症状，甚至延误治疗。目前市场上的咳嗽药名目繁多，但主要有两大类，一是镇咳药，二是祛痰药。镇咳药分两种。一种是中枢性止咳药，可降低大脑咳嗽中枢的敏感性，进而抑制咳嗽，多用于反射类干咳，如美沙芬、可待因、吗啡等。但这类药有一定副作用和成瘾性，所以最好在其他药物无效时，再使用这种药。另一种是周围性镇咳药，包括以糖浆、蜂蜜和枇杷膏等为代表的中成药，或者可以将氯化钠、复方安息香酊、桉树脑等以蒸气的形式吸入。需要注意的是，如果咳嗽时痰液较多，不宜过多使用镇咳药，否则痰液不易排出。
祛痰药是治疗咳嗽最重要的“武器”之一。祛痰药有两种。一是恶心性祛痰药，如氯化铵、桔梗、远志、愈创甘油醚等。空腹服用效果明显。但若药物剂量过大会引起呕吐，因此较少单独应用，一般多用其合剂，且患有消化系统疾病的人，特别是胃溃疡患者应慎用。二是黏液溶解药，能使稠厚的痰液黏度降低，便于咳出。常用的药物有沐舒坦等。沐舒坦是一种新型高效的祛痰止咳药，其活性成分——盐酸氨溴可调节浆液与黏液的分泌，促进肺部表面活性物质的合成，加强纤毛摆动，使咳痰变得容易，是目前较为理想的祛痰药。
