我有一病人,女,45岁,反复双下肢疼痛十余年,尤以行走或起床时为著,常伴腰酸背痛,小便有泡沫,外伤出血不易自止,体检面灰黑,体胖(虚胖)吧,双胫骨内缘及左大趾本节压痛,舌略红,苔白,脉沉弱,曾在各大医院西医诊治,各项血化验均正常,中医予个类补阴类药吃,疗效不佳!我予
四逆汤服用,
附子30克已月余,期间有
自汗,乏力,眼花等反应,但几天后都缓解!现仍感双下肢及脚痛,不能行走,近日又觉背部发冷,眼花,诉面黑复又加重!脉象仍弱,请教个位前辈,这是为啥?该用何方?谢谢!!!病家很是痛苦,望各位大师伸出缘手!!谢谢了!
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Last edited by 愚然可化 on 2006/12/30 at 09:40 ]
-----------急病人所急,苦病家所苦,请高人指点一二啊!!!!谢谢!!!谢....
-----------如果手脚凉的话,很象是 附子汤证。
经常腰痠背疼,可以加入一些补肾强筋骨的药。如
杜仲、
川断、
菟丝子、怀
牛膝、
巴戟、
狗脊之类的。不一定全用。
只能提供这一点参考,不知是否对证,您如想得到大家的提示,应该象填问诊单那样把病人的情况提供得尽量详细。
同时把你开的方子详细介绍一下。只用四逆汤三味药吗?
-----------我用的是四逆汤为主,加了些杜仲,川断,牛膝!前段时间经过全身无力,汗出等排解反应后已有所好转的,不知为何近日又加重了!因为她诊治时间已较久,我已无法将她的病况写出来了,只能说了这些大慨哦!请问老师,下一步该如何?
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-----------她诉欲寐无力,查脉细弱,腰背发寒,我考滤少阴未解复作,故予麻附
细辛汤.不知可否?但脚痛却仍无法解啊!!!!
-----------她手脚凉不凉?吃饭怎样?睡眠如何?
你先让她检查一下,排除一下骨头上有肿瘤的可能。无论结果如何,都用中药治疗。
-----------她诉欲寐无力,查脉细弱,腰背发寒,我考滤少阴未解复作,故予麻附细辛汤.不知可否?但脚痛却仍无法解啊!!!!
-----------此病例不排除患骨癌的可能(但不是绝对的),我临床有过这样的病例,所以最好尽快做这方面的检查。
-----------但她的所有CT,片子,血液检查都还好的啊!请教需再做啥检查可以排除?