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病情辨析:水肿---求助
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
患者男,29岁.14岁患的胰岛素依赖型糖尿病,一月前医院给予胰岛素后出现全身浮肿,眼底出血,25天后双目失明.停用胰岛素后水肿渐消,只有下肢未消,按之没指.神疲乏力,食少,尿少,左侧卧时呼吸困难(医院诊:胸膜内有少量积水.)舌红苔白,脉弦细,尺沉细,左尺尤甚,双寸沉细,双关沉细略长,不数.我用真武汤茯苓45白芍45炒白术30炮附子30生30用水1600毫升,煮取600毫升,日三次,每次餐后温服140毫升两日后水肿微微消些,还是尿少.问:用的对否,是否守原方?我是初学者请各位老师指导.
-----------这个病我治过。。。。不难
-----------糖尿病患者因感冒吊水引起尿毒症者很多。此病有胸水说明表郁。需宣肺。脉细说明血化水。白芍用于利水应该大用。张锡纯曾记录一阴虚导致的水肿,白芍用至六两,炀化阿胶少许(具体数量忘了)而大利尿而愈。白芍本来有增加血脉中水分含量作用,又善于通脉利水。今舌红瘦小,当考虑阴虚。或者麻黄附子细辛加大量白芍,少量阿胶可愈此病。请大家斧正。
-----------建议:用桂枝去桂加茯苓、白术汤,方中生姜改用生姜皮、每味药的用量在6-15g之间。
-----------尺沉细,补中益气汤要慎用。
-----------28日我去患者家看他,我把他的证状仔细记下以便老师们帮他.
患者服真武汤后腰肋肿胀,腹部胀满,阴囊肿胀(出现肾着证),且阴囊内如有胶状物质,按捏即化,药后5_6小时既出现肠鸣腹泻如水,并且大量排气,随后腰肋肿胀,腹部胀满,阴囊肿胀的这些证状就渐渐减轻.时有心烦口渴,但畏寒怕风,口唇四周有淡红色火,长扪足心不热且凉.大便味淡不臭,象味精的味道,舌淡红苔白薄根部厚,滑有津液.脉弦细略数,尺脉沉弦细略数.服药后饭量增加(爱吃饭了).
请各位老师指导.
-----------他是不是元阳将衰啊?
是不是应该小计量少少与之?
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