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病情辨析:腰腿痛的诊断治疗
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
(一)三步定位

    1、神经(临床症状)定位诊断。询问病史及自觉症状是诊断脊椎病的首要资料。根据其疼痛、麻木的部位,按神经定位诊断分析脊神经根损害部位,初步定出发病的脊椎或关节。

    2、触诊、检诊定位诊断。根据术者进行脊椎检诊结果,包括发现其横、棘突及关节突偏歪、椎旁压痛、病理阳性反应物(硬结、摩擦音、弹响音、肌萎缩或代偿性肥大等)的部位,或各项试验,神经系统检查结果结合第一步定位诊断,进行第二次定位诊断,进一步确定发病的脊椎、关节及类型。
    3、X光片和CT检查、磁共振成像诊断。①仔细观察影像片各椎间关系的变化,脊轴变异情况,椎体后缘联线变异情况,脊椎错位出现的仰位、倾位、倾旋和侧旋等改变,各椎间关系形态或位移等,都属椎间关系错位表现。各椎间盘变性、椎体关节骨质增生,各韧带钙化的部位、程度等,与第一、二步定位诊断结合分析,作出最后定位诊断结论。②排除骨折、脱位、结核、肿瘤、嗜伊红细胞肉芽肿、化脓性炎症等病症。
(二)四步治疗
    1.放松手法
    放松手法是为整脊复位手法作准备,在患部将紧张的软组织充分放松,保证复位手法顺利进行以免发生副损伤。
    以掌根揉、拇指揉或肘揉,根据患者的患病部位和身体的胖瘦来选用手法。一般范围以患椎为中心,包括上下六个椎间以内的软组织,沿脊椎旁线或片进行揉按法,对棘突、横突附着的肌腱疼痛敏感区用点按法,手法要柔和、轻松。
    2.复位手法分为快速复位法和缓慢复位法。快速复位法用于青壮年和健壮的老年患者,缓慢复位法用于儿童及有骨质疏松的老年患者,体质十分虚弱或急性期疼痛剧烈不能接受快速复位手法者。缓慢复位法是用复位手法的动作,只是不应用“闪动力”,使“定点”与“动点”之间的椎间关节以多次生理性运动形式在“动中求正”而复位。
    3.病灶处和痛处治疗
    应用针灸(毫针、银质针)刮痧、刺血、拔罐、小针刀、刃针、理疗、热疗、牵引等综合施术,交替应用进行治疗
    4.强壮治疗,应用艾灸、火针、点穴、推拿按摩、拨筋等法治疗。                       摘自http://www。xzyiw。cn/otype.asp?owen1=腰腿痛专页
-----------诊断准确,治疗方法对,疗效就显著.
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