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病情辨析:盗汗案
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
王,女,60,.肺炎治愈后1周,多汗半个月,夜间明显,入睡即汗出,浸透衣衫,伴夜寐不安,头晕乏力,口干纳差.症见:精神不振,少气懒言,舌红少苔,脉细弱.

气阴两虚

枸杞子12克,生地15,地骨皮12,知母10,太子参20,黄芪30,麦冬10,炙甘草6,
龙骨30(先煎),小麦20,生牡蛎30克(先煎)
-----------予思虚劳之人,总缘亏损先天坎中一点真阳耳。真阳一衰,群阴蜂起,故现子午潮热,子午二时,乃阴阳相交之时,阳不得下交于阴,则阳气浮而不藏。故潮热生,阴不得上交于阳,则阴气发腾,无阳以镇纳,则潮热亦生。医者不得此中至理,一见潮热便称阴虚,用一派滋阴养阴之品,每每酿成脱绝危候,良可悲也。自汗盗汗出。凡自汗、盗汗皆是阳虚之征,各书具称盗汗为阴虚者,是言其在夜分也,夜分乃阳气潜藏之时,然而夜分实阴盛之候,阴盛可以逼阳于外,阳浮外亡,血液随之,故汗出,曰盗汗。医者不知其为阳虚,不能镇纳阴气,阴气外越,血液亦出,阴盛隔阳于外,阳不得潜,亦汗出。此旨甚微,学者务须在互根处理会。
-----------汗   证

按汗证一条,有阳虚者,有阴虚者,有太阳风伤卫者,有阳明热盛者。
因阳虚者,由人素秉阳虚,或用心过度而损心阳,心阳衰,不能统摄心中之液而汗出。或脾胃阳衰,不能收摄脾胃中之血液而汗出。或肝肾阳衰,不能收束肝肾中血液而汗出。上中下三部阳衰,皆能出汗,统以阳名之。其人定多嗜卧,少气懒言为准。法宜扶阳,阳旺始能镇纳群阴,阴气始得下降,阳气始得潜藏,乃不外亡。法宜回阳、收纳、温固为要,如封髓丹,潜阳丹,黄芪建中汤,回阳饮之类。
因阴虚者,则为盗汗。由其人血液久亏,不能收藏元气,元气无依而外越,血液亦与俱出,多在夜分。夜分乃元气下藏之时,而无阴以恋之,故汗出也。非汗自出,实气浮之征也。法宜养血,如当归六黄汤、封髓丹倍黄柏加地骨皮之类。
更有一等阴盛隔阳于外之证,夜间亦汗出,此为阳欲下交而不得下交,阳浮于外,故汗出。法宜扶阳,阳旺而阴不敢与争,阳气始得下交,如白通汤、补坎益离丹之类。
务要知得阴虚、阴盛之旨,阴虚则火旺,其人定然有神,烦渴饮冷为据。阴盛则阳衰,其人定然无神,少气懒言,不渴不食,即渴喜滚为据。
-----------如果按照这个看来,此人应当是阳虚,应予封髓丹,潜阳丹,黄芪建中汤,回阳饮之类。
因为症见:精神不振,少气懒言,舌红少苔,脉细弱.
-----------忘了说了,这是一个治愈验案.

[ 本帖最后由 立源中医 于 2008/3/19 12:42 编辑 www.med126.com]
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原帖由 立源中医 于 2008/3/19 12:40 发表
忘了说了,这是一个治愈验案.

我也是初学,先生莫见怪。
真心请教,先生怎么理解郑钦安的论述和本医案冲突之处?
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