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病情辨析:辨疑解惑
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一病例:患者,女,40岁。

喘反复发作十余年,无咳嗽咳痰。近期来诊,喘活动加重,脉沉细,舌淡苔薄白。

给予下方:柴胡15克  川芎10克   熟地30克  当归15克  白芍10克  甘草10克  枳实15克   香附15克  五味子15克  蝉蜕15克  黄芪30克  【人参粉3克  蛤蚧粉3克】

服上方八剂,病情见轻,继服上方第四剂后出现病情反复,喘加重。

请问这是什么原因?谢谢各位i给点意见!
-----------一病例:患者,女,40岁。

喘反复发作十余年
####
久病恐及肾



无咳嗽咳痰
####
肺燥(?)金不生水???


喘活动加重
####
运动耗阳,阳愈耗而肾愈虚,故加重


脉沉细
#####
沉主病在里,细恐为津伤




舌淡苔薄白。
#####
阴阳两虚之象,舌色必暗,舌底络脉必瘀紫而暗


给予下方:柴胡15克  川芎10克   熟地30克  当归15克  白芍10克  甘草10克  枳实15克   香附15克  五味子15克  蝉蜕15克  黄芪30克  【人参粉3克  蛤蚧粉3克】

服上方八剂,病情见轻,继服上方第四剂后出现病情反复,喘加重。

虚劳病人,用柴胡15克  川芎10克 枳实15克   香附15克  蝉蜕15克等大量破气耗血药恐为不宜,虽有熟地30克  当归15克  白芍10克 黄芪30克  【人参粉3克  蛤蚧粉3克】,但耗多而补少,故初效而不得久效,且加重。



愚见供参,未必正确
-----------给的症状太少了,太简单了
-----------肺虚
-----------一病例:患者,女,40岁。

喘反复发作十余年,无咳嗽咳痰。近期来诊,喘活动加重,脉沉细,舌淡苔薄白。

给予下方:柴胡15克  川芎10克   熟地30克  当归15克  白芍10克  甘草10克  枳实15克   香附15克  五味子15克  蝉蜕15克  黄芪30克  【人参粉3克  蛤蚧粉3克】
上方改:柴胡10克  枳实10克 黄芪60克 去香附加乌梅15克余药用原量续服
现在病情稳定。

谢谢各位的宝贵意见!!!!
-----------久病必郁,开始用四逆散加味,故收效。但是,病本不在肝,过服风药,伤阴损肺,故而加重。久病及肾,要阴中补阳。病在上焦,用药要轻。
鄙人浅见,不知可参考否?
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