女,59岁,2010年3月28日就诊。主诉:双手拇食中三指麻木僵直多年。曾去医院治疗无效。现三指麻木,双侧鱼际处
筋痿硬结,无其他症状,舌脉亦无异常。
余以鱼际处为要点,作如下辩证:筋属肝木,双手鱼际筋痿结块,当属于手太阴肺经之病,因思五行克制之理,此为旺金克木或木衰金乘证,故摒弃祛风除湿之法,拟清金通络之方:
白芍15克
木瓜15克 桑
白皮10克
黄芩5克
陈皮5克 炙
甘草5克
红花3克
海风藤10克 五剂,水煎服。
4月4日复诊:患者自述明显好转,三指已不麻木,惟稍有不灵活,药已对症,于前方加
黄芪30克,继服五剂。
前几天其夫来访,述已痊愈,告其如有变再诊。
因经验尚不足,以上一案,有问题之处请同行指正。
-----------辩准证不易!
-----------故摒弃祛风除湿之法,拟清金通络之方------不解这是何意?能否说一下
-----------因不属风湿,故不用祛风除湿类药。部位太阴阳明,故从肺胃着手,兼治厥阴。
-----------双手拇食中三指麻木僵直多年,應該切脈注意左寸心脈是否異常, 若是應為心臟之疾
-----------学习了。收藏。