前阵子,济南气温升高,风甚大,尤于夜间每做吼声,且天气干燥.
       一朋友,女,28岁,一日讲课后口干引发干咳,初不在意,殊料咳愈甚,遂自行购买川贝枇琶膏,服2日,无效.
      电询于余,余短信告之小柴胡加天花粉开水泡服.2日后仍无效,夜间尤剧,不能入睡.
      见面后其仍不时咳嗽一阵子,自诉咽喉干,说话已接近失音,沙哑末可名状.其脉沉,弱,皮肤甚凉,舌苔白.
       本欲开麦门冬汤,但见其体凉,遂开姜苓五味细辛汤,处方如下:
       茯苓9g   炙甘草6g   干姜9g   半夏9g   细辛3g   五味子3g
       嘱其水开后煎5分钟,待自然凉后温服.
       1剂后嗓子基本恢复正常,声音正常,但仍干咳不止,夜间睡眠困难.请教先生后,予小青龙1剂,基本没有什么效果,自诉嗓子又干.
       呵呵,被逼无奈,让其开水泡服炙甘草9g+桔梗6g.
       次日电询,得知晚上已能入睡.
       患者昨日又问,药3剂已经服完,咳嗽减轻,但仍然很多.
       因此在下头大,发晕,不知道该如何开方,请各位先生指点,感激不尽.
       周围有很多类似患者,大部分都是干咳,莫非是风吹相火生燥?此类患者如果无内寒是否可用麦门冬汤?刚才又一朋友同样症状,不过是干咳,嗓子好象要开始哑了,询问于我,我暂时没有开方,想明天面诊后再仔细研究一下.
       还请各位先生指点其如何辨证及用药.
－－－－－－－－－－－没人答复么？是春季干咳原因太多，不好分辨么？
－－－－－－－－－－－试试桑杏汤加减,或许可以见效
－－－－－－－－－－－多谢楼上,呵呵.
－－－－－－－－－－－此证中焦必有虚寒,可予生晒参10炮姜12炙甘草10麦冬12五味子3
－－－－－－－－－－－此患平素土湿木郁，得春温升之气，木郁极化燥；中土素湿，阻甲木降路是以干咳不止,夜间睡眠困难。用药当升陷除湿。

桂枝2，白芍6，甘草10，生姜5片，黑附子5，白术5，茯苓5，上燥甚者可合参麦饮
－－－－－－－－－－－多谢行者先生.
－－－－－－－－－－－色白脉弱,多言伤气致金虚不鸣,宜培土生金.
－－－－－－－－－－－多谢太阳星师兄.先按行者师兄的加减麦门冬汤试试.
－－－－－－－－－－－干咳 你还用这么多燥药啊桔梗之类的。可以考虑用这个试试：
木瓜15 梨子皮2个 陈皮15 生姜15 红糖1-2勺