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病情辨析:我的属哪种淋证?
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
近来小便急痛难忍,已严重影响生活作息,哪位高人指点一下!
小便急,但拉尿后涩痛,且仍然感觉里急难忍。时已半月有余。以前有肾结石,不知是否结石造成。又,近来工作甚紧而又每有杂事烦扰,心力近于交瘁。
是劳淋,还是气淋、石林?该做何检查?
痛苦不堪,望识者怜悯!

-----------   “肝郁气滞恼怒伤肝,肝失疏泄,或气滞不会,郁于下焦,致肝气郁结,膀胱气化不利,发为气淋。”
  “ 脾虚而中气不足,气虚下陷,则发为气淋”

      引自下文——

淋证的病因

病因

1.膀胱湿热多食辛热肥甘之品,或嗜酒过度,酿成湿热,下注膀胱,或下阴不洁,湿热秽浊毒邪侵入膀胱,酿成湿热,或肝胆湿热下注皆可使湿热蕴结下焦,膀胱气化不利,发为热淋;若灼伤脉络,迫血妄行,血随尿出,则发为血淋;若湿热久蕴,煎熬尿液,日积月累,结成砂石,则发为石淋;若湿热蕴结,膀胱气化不利,不能分清别浊,脂液随小便而出,则发为膏淋。

2.肝郁气滞恼怒伤肝,肝失疏泄,或气滞不会,郁于下焦,致肝气郁结,膀胱气化不利,发为气淋。

3.脾肾亏虚久淋不愈,湿热耗伤正气,或劳累过度,房室不节,或年老,久病,体弱,皆可致脾肾亏虚。脾虚而中气不足,气虚下陷,则发为气淋;若肾虚而下元不固,肾失固摄,不能制约脂液,脂液下注,随尿而出,则发为膏淋;若肾虚而阴虚火旺,火热灼伤脉络,血随尿出,则发为血淋;病久伤正,遇劳即发者,则为劳淋。



-----------回复 柳园 的帖子

淋证的分类分型

1.辨明淋证类别

由于每种淋证都有不同的病机,其演变规律和治法也不尽相同,在此需要辨明淋证类别。辨识的要点是每种淋证的各自特征。起病急,症见发热,小便热赤,尿时热痛,小便频急症状明显,每日小便可达数十次,每次尿量少者为热淋;小便排出砂石,或尿道中积有砂石,致排尿时尿流突然中断,尿道窘迫疼痛,或砂石阻塞于输尿管或肾盂中,常致腰腹绞痛难忍者为石淋;小腹胀满明显,小便艰涩疼痛,尿后余沥不尽者为气淋;尿中带血或夹有血块,并有尿路疼痛者为血淋;淋证而见小便浑浊如米泔或滑腻如脂膏者为膏淋;久淋,小便淋沥不已,时作时止,遇劳即发者为劳淋。

2.辨虚实

在区别各种不同淋证的基础上,还需辨识证候的虚实。一般而言,初起或在急性发作阶段,因膀胱湿热、砂石结聚、气滞不利所致,尿路疼痛较甚者,多为实证;淋久不愈,尿路疼痛轻微,见有肾气不足,脾气虚弱之证,遇劳即发者,多属虚证。气淋、血淋、膏淋皆有虚、实及虚实并见之证,石淋日久,伤及正气,阴血亏耗,亦可表现为正虚邪实并见之证。

3.辨标本

缓急各种淋证之间可以相互转化,也可以同时并存,所以辨证上应区别标本缓急。一般是本着正气为本,邪气为标;病因为本,证候为标;旧病为本,新病为标等标本关系进行分析判断。以劳淋转为热淋为例,从邪与正的关系看,劳淋正虚是本,热淋邪实为标;从病因与证候的关系看,热淋的湿热蕴结膀胱为本,而热淋的证候为标,根据急则治标,缓则治本的原则,当以治热淋为急务,从而确立清热通淋利尿的治法,先用相应的方药,待湿热渐清,转以扶正为主。同样在石淋并发热淋时,则新病热淋为标,旧病石淋为本,如尿道无阻塞等紧急病情,应先治热淋,后治石淋,治愈热淋后,再治石淋。



-----------楼上说的挺全了,我感觉是属于石淋。临床上膏淋,气淋很少见!
-----------回复 柳园 的帖子

应该属于石淋。膏淋,气淋很少见。
-----------回复 乾辅 的帖子

谢谢!
今天早上去看医生了。医生也认为是淋证,但没告诉我是哪一种。他建议我住院检查,说要切底检查清楚,尽快治疗,以免会加深,变成肾炎就麻烦了。我抓不定主意,就没有答应住院,只要求医生开药治疗。
医生开了三剂中药:山茱萸杜仲黄芪车前草、云苓白术甘草薏苡仁、巴戟天、大腹皮党参、绵茵陈

-----------吃一段时间,看看。不行,我们给你开。
-----------先吃一段时间吧,要是石淋,还需要加几个中药的。
-----------回复 乾辅 的帖子

谢谢!中午喝过药后想睡一会儿,但还是痛苦难堪。后来干脆起床会工作室。
因为工作紧,顾不得辛苦,马上投入工作。期间拉了两次尿。大约下午四时半许,感觉不怎么急痛了,遂觉轻松。
想一想,如果早点治疗,就不用受苦了!
其实之前不是不想治这个证,只是有其他的病,原来的医生开药后只加了一味海金沙,另要求我自己到外边买几种西药来消炎。他认为我只是尿路感染。后来又难受的要死,原来的医生却去了云游。他的弟子经验不足,也还是按乃师原来的处方。
昨晚睡不好,就起床上网百度,发觉自己应该是淋证。遂发此帖求助。
说来好笑,先生见我看病回来,依然一脸痛苦摸样,看了我的病历,问我:“你怎么会得淋病?”我正急着上洗手间,未理会他。后来发觉不妥,就跟他说:“我哪里是淋病!我得的是淋证!”

-----------回复 柳园 的帖子

今天医生还跟我说,最好住院检查,怕会有什么情况。你现在检查的结果比原来检查的差多了,复杂了些。一般尿道感染不会那么长时间不好的。我怕你情况不好,到时变成肾炎就麻烦大了!
但我想原来的医生根本就不太理会我的尿路感染,只叫我自己去买点西药处理,应该不会是太大的问题。只是我吃的西药不对症,所以效果不好,还拖长了时间,让病严重了些。
幸好前日看某谈刮痧的书,其中有讲到淋证的,正好跟我的情况相似。
而原来的医生,我问他会不会是结石作怪,他也表示很有可能。
淋证,我记住了!
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