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病情辨析:疑 难 杂 病【综合症】 案例一“三叉神经痛”
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 zhongyiaihao 于 2012/9/13 15:15 编辑 www.lindalemus.com/zhuyuan/

                疑 难 杂 病【综合症】
案例一:“三叉神经痛”【临床验案】
   苏氏,女,39岁,身高1.64cm,体重52kg,陕西省崔家煤矿干部家属。病急乱投医,后经经朋友介绍来我处就诊。

初诊时间,2012年元月6号,自述2003年因家里开麻将馆劳累过度,开始头晕,心里烦躁,脚手冰凉,脚手心出微汗,看什么都不顺眼,爱发脾气。从小饮食不忌生冷,例假期间也是如此,自觉时而浑身燥热、面红热如火烧,燥热来时,大冬天只穿秋衣,谁和她说话就想骂谁,刚开始10几天发作一次,现在1~2个小时发作一次,一年365天几乎天天打吊瓶。

病症自述:牙痛及左侧太阳穴痛,心下堵闷,食少腹胀,胆囊炎合并胆结石,月经不调,月经量少而日久淋漓不断,小腹寒凉,有积块,盆腔积液,黄白带,小便频数不利,失眠,头晕,气短、乏困无力,面肿腿胀,上五楼要休息2~3次才能上去,然而仍气喘吁吁,浑身发软。便秘13~15天一次。


初诊:主要症状是“牙痛【左边第12 3棵大牙痛】伴随左边头及太阳穴疼”,时间一年零一个月,痛疼时彻夜不眠,吃饭喝水都痛庝难忍。自述看了好多医院,消炎、安抚神经等······每月四次,连续治疗至今无效,拔了那2颗大牙,仍然一天24小时痛疼依然如故,晚上痛的大哭,彻夜不眠······


诊断:面热、面肿,手胀、腿胀,触诊一按随手就起。精神萎靡,面色晃白,舌苔薄白,中间微黄,舌尖红有瘀点。

脉象:双寸洪数,右关微弱,左关弦洪大,右尺微弱,左尺虚大。

自述三甲医院检查结果肾功能低下。

根据脉象和体征,辩证为:“三叉神经痛”。是脾气不升,胃气不降,胆火上逆而致的上盛下虚,肝风内动,阴不敛阳的龙雷之火上越之像。

当时用针刺“合谷、头维穴透颊车穴、胆囊穴、太冲穴,用强刺激泻法”和“无极隐穴疗法”当时痛庝大减。当时要求喝白开水了,病人大悦······。

处方:生白芍 牡蛎 龙胆丹参 甘草 葛根 黄芪

三付。一付药煎三次分三次饭后服用,一日三次。

禁忌:大肉,酒,辣椒鸡肉


二诊:2012年元月9

自述:饮食增加,太阳穴及牙痛大大减轻,由24小时持续痛疼不能忍受变为一天内累计痛庝一个多小时,痛而可忍,晚上能睡安稳觉了。

舌苔薄白,舌尖仍红,瘀点减少。

脉象:双寸洪大,双尺虚弱。针刺方法和穴位如上,配无极隐穴疗法。


处方:熟地 玄参 白芥山萸茯苓 肉桂 巴戟
黄连

  三付【+三付】。和初诊方一第一天交替服用。

  煎服方法和禁忌如前。


三诊:2012年元月16

自述:偶有隐痛,小便频数,尿少不利,便秘。

诊断:面肿尤甚。

舌苔薄白、滑,中根部微黄。

脉象:寸大空虚,左关数,右细而实双尺弱。

针刺方法如上。继续用中药巩固疗效,如下:

处方一:熟地 玄参 芥子 云苓 肉桂 车前萹蓄 大黄 滑石瞿麦 甘草  金钱草。三付。


处方二:生白芍 生牡蛎 丹参 生甘草 葛根 生黄芪 防己 白芷 石苇 白茅。三付。【两方交替使用,一第一付】。


  四诊:2012年元月18

  大小便利,面肿基本消失。三叉神经痛告愈。

随访至今无复发。


此案代有机会续发






-----------用傅山的 引火汤行不
-----------回复 水手杰克 的帖子

三叉神经痛有好多诱因,应酌情而用。原则是必须要药正相投,方药相对。
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