中医认为
过敏性鼻炎属于鼻鼽病范畴。干祖望老中医把本病分为肺寒,肺热,气虚,阳虚,几个类型。余临床用六经辩证结合专病专方治疗两例效果尚可。
一:
某男27岁,主诉:过敏性鼻炎2012年春末夏初初诊:
遇风喷嚏鼻塞,时有
头痛,伴有性急易怒,大便干燥,喜饮凉水。
六经辩证:少阳太阳阳明并病。
治宜:清泄少阳阳明,开太阳,佐以通窍。
治宜:大
柴胡汤合
麻杏石甘汤辛夷散。
柴胡10克,
黄芩10克,
半夏10克,
枳实10克,
白芍15克,
麻黄10克,
石膏30克,
杏仁10克,
大黄10克,
白芷10克,辛夷
苍耳子
薄荷各10克,
甘草6克。粉末装胶囊一次五粒一日三次。
6月11日二诊:
鼻炎大减好转,只有在空调房鼻子轻微鼻塞流涕。性情也缓和,不容易急躁了,晨起口微苦,大便正常已不干燥,小便正常,舌淡红苔薄。
中医辨证:少阳郁热大减,减而未净,太阴肺气微虚故不敌寒气,故容易鼻塞流涕。
治宜再与清少阳郁热,益气宣肺通窍。
柴胡10克,黄芩10克,半夏10克,
党参10克,麻黄10克,杏仁10克,甘草6克,薄荷10克,辛夷10克,白芷10克,
苍耳子10克,
乌梅10克。三剂共研细末炼蜜为丸巩固疗效。
二:今年7月一患者来诊,男孩15岁,形体偏瘦,食纳不振,晨起遇冷风则喷嚏流涕,随着气温上升,上午太阳转暖则症状消失,二便无疑,如此持续两年。
号脉寸尺较弱,关脉弦滑。舌质偏红。
六经辩证:太阳少阳少阴并病,方选
小柴胡汤和辛芪半仙汤加减:
柴胡10克,黄芩10克,半夏10克,党参15克,
黄芪15克,
白术10克,
防风10克,yin羊藿10克,辛夷10克,
蝉衣6克,
僵蚕10克,乌梅10克,焦三仙各10克,甘草5克,生
姜10克,
大枣3枚。5剂水煎服。
二诊:上药一剂喷嚏鼻塞流涕减轻,三剂上述症状已经不明显。前日下雨。遇冷稍微喷嚏流涕,今日来诊基本愈全。查其脉舌如前。守方五剂巩固疗效。
上述两个患者都是近期病例取效明显,临床治愈。余嘱患者,如果以后再犯,再来诊治,前者注意饮食,尽量少吃油腻辛辣之品,防助热;后者和解少阳的基础上,补肾驱寒,益肺补气,宣肺通窍佐以收敛。远期疗效观察中!
-----------六经辩病的病案,认真学习,