身高:170 体重:139斤
居住地:江苏徐州
患病多长时间了:
从小身体就不好,容易感冒容易头痛嗓子痛。头发较稀疏,幼细,黄。颈椎不舒服3年,腰椎盘膨出导致屁股和腿刺痛2年。
做过那些治疗:
这两年都在看中医。因为以前到了冬天就手脚冰凉(夏天反而比较热),平时没有精神,大便不成形,所以一直以为自己是阳虚。看了4个中医:
一个说是阳虚,没有吃他的药。
一个说是阳虚,说我腰骶刺痛是中下焦寒湿,开的方子:干姜30、生姜、白术、附子 15、吴茱萸30、灸甘草、大枣8枚,这个喝过3个月。屁多,大便多,而且稀。冬天手比原来热,其他没效果。
一个说是阴虚,这边极有名气的大夫,擅长脉诊,双手把脉,说我是阴虚,气虚。诊断数脉象记录是:脉弦,数脉。开的方子:玄参30 制元胡索18 炒麦芽30 鸡血藤30 粉葛25 红花10 姜黄15 僵蚕10 连翘15 喝了3个月,效果不算太好。
一个也说是阴虚,气虚,就是我一直在看的这位老中医。说我的脉细数,典型肾虚的脉。开的大体是滋补肾阴的药。
曾经的病史:
小时候百日咳,打了不少年吊水,从小容易感冒咳嗽头痛。
目前服药
黄芪50 葛根30 麻黄6 桂枝20 干姜10 炙甘草10 芍药20 附片10 大枣五枚 细辛6 党参15 陈皮10 服用牙有点肿,睡觉起来还是酸冷感冒
现在的主要症状是什么?有何明显不适之处?
1、血压有点高:140/90 脉搏 68,很早以前测量血压就这样,体检都是要静下来很久,再反复测,能降一点。
2、容易乏力、没精神,下午容易头痛(应该大部分是感冒的原因,。容易感冒,频繁感冒,平时无汗,天热和运动容易出汗,好像大部分时间都是感冒状态,所以中药一直无法持续喝,总是断断续续!说话多容易咽喉干痒,气体不上来。
3、最重要的问题:最近一年夜间蹬被(现在不知道如何),起来肩膀和肘酸冷 ,伴随感冒状态。后来为了避免这个问题晚上干脆穿两件比较厚的长袖衣服睡(徐州这个天气白天30度,夜里26度),紧闭门窗,但起来还后脖子、肩膀、肘还是会这样酸冷,而且会伴随太阳穴或后脑勺痛、乏力、鼻涕等感冒症状。吃过葛根汤、桂枝汤和麻黄附子细辛汤等解表药物后,白天感冒症状消失,酸冷也好的多,但是睡觉起来依然如故!(应该是夜里就酸冷和感冒了,因为夜里三点中上卫生间就能感到酸冷)痛苦!
3、颈椎做过B超,说是增生。容易不舒服。腰椎CT显示:腰5骶1中央型膨出。腰椎平时没什么感觉,后屁股和大腿前内有时候会刺痛,时少时坏,遇冷和感冒加重。偶尔会严重的翻身困难。
4、耳鸣高频声,夜尿多,目前夜里两次。
5、脖子周围有小疹子,有人说是风疹,从去年秋天就有,时好时坏,一直未愈。
这两天我又去原来的老中那医搭了下脉,他说是玄脉。认为我还是肾虚导致的容易感冒
第一计:当天早上服完后,汗出,清水鼻涕,打喷嚏,典型的排寒气,当天状态尚可,太阳穴和后脑勺交界处微痛,下午6点多和晚上9点左右肘稍微酸冷加重。夜尿频五六次,每次小便不多。个人猜测与阳虚、睡眠不好(这两天工作的问题一直没太睡好,夜里频繁起身)、神智有关系?第二天起来,后肩、脖子、肘还是酸冷。
第二计:服完后没有第一次出汗流鼻涕反应那么重,耳鸣加重,下午太阳穴头痛加重(估计跟病情和睡眠有关系),当天晚上基本没太睡好,因此给我了观察身体状态的机会。夜里12点40起身,发现后肩、脖子、肘已经酸冷,我是10点半睡觉的,可见,酸冷状态必然处于10点半到12点30之间(子午时?阴阳交替?胆经?阳气虚?)。第二次起身夜里3点40,这个时候后肩、脖子、肘已经酸冷比12点40重,手摸对应皮肤比较凉,且伴随太阳穴痛、乏力状态!第二服药服后,下午到晚上心脏时时刺痛。
第三计(现在):嘴微苦,嘴唇发干,有点渴,还有点感冒,偶尔喷嚏,右太阳穴痛。因为是早上起来,酸冷比夜里减轻,有时候痒感会窜到手腕、手臂、胸口处,感觉比较轻微。后腰有点酸,有时候感到两个腰子有点酸涨,屁股右侧偶有点刺痛(因自己腰椎盘第三节膨出,以前有过类似情况,估计是寒气加肾虚)。
前两天大便排解迅速,软条装不太成型,粘腻(马桶冲几次冲不干净)。今天排解较少,粘腻,可能与昨日饮食有关,嗓子偶尔刺痒,还好。
心跳:80(比之前高) 血压:85/135
我用的是比较好的自动肩臂是血压计,这次测在血压计充气绷带膨胀的过程中,感到肘酸冷明显,拿掉后消失。
去找一个70岁中医看了下脉搏,说沉玄,说夜里酸冷是阳气不足,应佐温阳药,因固定在您这看,只是做一个参考,并未让其开方。
生黄芪30 桂枝30 山萸肉30 人参10 炒白芍20 苍术20 熟附子10 羌活12 防风15 川芎 15 白芷20 细辛5 威灵仙20 生薏米30 甘草6 煨生姜10g 四付。开水煎服。禁忌生冷。《发微汗即可》(3剂)
反馈:
当前血压:134/88
心跳:84(以前一直都比较快,一年前做过体检也都是这个数值,前段时间慢下来了,最近又恢复这个数字了)
目前徐州温度:白天33 晚上28度, 比较热,平时会微微有汗出,在前胸和后背处,运动后汗多,吃饭喝汤后都会出不少汗。晚上睡觉上半身两件长贴身衣服,下半身一件长贴身衣服。刚穿衣服会感到热,睡后倒不觉得,夜里好像也没出汗过。
平时不冷,感冒状态时,会微微发寒。
耳鸣情况:从小喜欢睡觉,最近4天睡眠很好,耳鸣存在,比之前好点,还是乏力,腿重,手重,不太想动,有时候站着也乏力,应该说比上次还是好点的。
大便:比之前成型,这两天量少,一天一次。
小便:白天次数正常,晚上2次左右。时有尿黄、灼热感。
眼睛:一直容易干涩,容易累。
饮食:羌活和独活的味道很难受,忍着喝。。。胃口还是不错的,里面有健脾的药,吃了药感觉饿的到快。
从最早服用黄芪葛根汤到各种解表药到现在有一个月了,比较担心频繁发汗伤津液伤元气。
第一天:服后汗出,白天基本上没有感冒和酸冷状态,精神气色不错。夜里2点40起身上厕所,头痛,乏力,后脖子不怎么冷,肘冷,手摸肘感到凉而且凉的范围也大,此时身上其他温度正常,手脚温暖,打了几个喷嚏,有清水鼻涕。
第二天:早上起来还好,到了中午11点后脑勺痛,伴有恶心,中午睡午觉睡得很好,起来后脑勺痛加重,伴有恶心,一直到晚上睡觉还是如此,睡前痛感集中在右后脑勺。夜里肘、后脖子、后肩膀还是酸冷。
第三天:起来头晕(我极少头晕),白天打了几个喷嚏,基本上没有什么感冒症状,到了晚上可以说没有任何感冒状态,后脑勺还是微微有点痛。夜里酸冷依然,好像冷的程度比以前能好点吧,伴随乏力感冒症状。
第四天:3天药服药完毕。早上起来酸冷自行减弱,目前肘和后脖子有点酸冷感觉不明显。早上起来有点清水鼻涕,其他感冒症状不明显。后脑勺还是微微感觉有点痛。目前除了眼干涩,稍微酸冷,其他还好。
基本上酸冷是在晚上10点半到2点就已经形成了。手脚都是温暖的。
怀疑是不是还有颈椎的问题?如果是颈椎问题,晚上感冒不知是何原因,白天感冒基本已好,夜间保暖措施又好,按理睡一觉应该恢复的更好才是。
首先声明:某发此案,是在交流学习,并非对任何人的不敬,也不是在抬高自己······相信我们民间论坛的大德明医一定都是心胸博大的正人君子,如有不当之处请多多见谅······因为此病人并没有彻底收功。
服药期间没什么特殊反应,到中间几天屁多,肚子叫,后两天牙龈有点肿,今天好点。
血压:134/86
心跳:82
1、
关于颈椎,2年前曾经头晕,去三甲大医院被确诊为颈椎问题,当时做了颈椎b超,说不严重,增生,打了2天水,好像是红色的冲血管的。由于自己在机房经常接触电脑,以前颈椎不舒服次数较多。
2、
睡眠都很好,但是有个毛病,就是必须周围很静,有点动静就睡不好,然后频繁上厕所。(心虚?)
3、
每天都在热敷这几个部位。第一次用花椒 艾叶 生姜和食盐热敷后脖子,风门穴附近感到寒气,身上也有寒气,甚至想打哆嗦。热敷肘的时候,感觉手热涨和痒,热敷后舒服,晚上酸冷减轻,不过觉得还是只能作为辅助,而且耽误时间。
比较好和较为正常的方面:
1、
感冒状态好很多,这几天可以说没有任何感冒。肩膀和肘酸冷严重时,能觉得还有感冒状态,伴随手心热。其他可以说已经不感冒了。
2、
耳鸣比以前稍好。
3、
夜里睡眠很好,夜尿1到2次。
4、
饮食很好,饿的一比较快。
5、
大便每天一到二次,有时成型有时散不成形 。
服药期间集中出现的问题(以前也存在):
1、
服药前三天后脑勺还是轻微痛,早上比较明显,感觉痛感在后脑勺您说的大筋附近痛,或者是太阳穴贯穿后脑勺的痛,有轻微恶心伴随眼干涩和累(觉得眼眶里面周围也有点痛,感觉跟头痛差不多)。最近几天颈椎酸频繁,感觉不算重,偶尔下午也会头痛。服药期间每天早上都有点头晕(昏沉的头晕)。
2、
即便睡眠很好,起床后身上感觉还是很软,乏力,走路走不快,身重。
3、
目前后脖子酸冷好转,主要集中在肩膀周围(包括后肩胛骨附近)和肘,有时会窜到手腕冷,或者是手臂、手背、身上和腿微麻痒,觉得最近两天酸冷有扩散的趋势。我现在分析似乎跟颈椎和受风湿或者寒有关。因为可以排除晚上再次受凉的问题(睡觉保暖很好,天气很热,门窗紧闭)。
4、
后腰有时后酸疼,后屁股刺痛不明显,嗓子有时还是干痒,眼有比较容易干涩和累,因为不重,目前应该不作为主证处理。
2个细节问题:
1、
洗脸后人中左右皮肤(上嘴唇往上)会起一块块红色的斑,痒,跟皮肤齐平或者略微肿。过一段时间自行消失,有时后自己也会起。
2、
大笑会性爱后嗓子容易起哨,轻微哮喘的感觉。
上次问诊结束当天,开始头痛,中午睡觉后头痛加重,后脑勺痛,身上发冷,小便频且清长,到了晚上依然如此。然后开始熬药,开始服用第一次。服用完头就不怎么痛了。1、
服药期间有过两次早5、6点钟肩关节酸痛,应该是痛为主,感觉像是被人拉脱臼的痛,稍微活动下痛感消失。2、
服药期间基本没有走窜的麻痒感。3、
早上起来会有点晕,蹲下来站起来也会晕,精神一般,身体还是比较软,不太喜欢动不太想站,乏力。4、
早上醒来时口苦,不重。这几天白天时常有口苦,不过比较轻微。5、
头痛好很多,会有些轻微头痛,不影响工作和生活。痛多在后脑勺下图黑点部位附近或者太阳穴贯穿后脑勺,后脑勺痛时有时用手按会痛感。6、
颈椎时常不舒服,痛还是酸痛说不出来,痛点不好说,我知道颈椎有7节,应该有时候痛在上,有时候在下。7、
耳鸣存在,但比以前减轻,脖子两侧的疹子好点。8、
肩膀周围、胳膊酸冷好转,还会酸冷(平时手脚温暖,这个天气再不温暖估计要废了,冬天容易手冷),白天也会酸冷比较轻,但是应该说是好转的。家人忙没有条件刮痧,只是用您说的水热敷。9、
大便较为成型,一天一到二次,还是粘腻居多(不知道是否牵扯主观因素)。10、
晚上睡眠可以,夜尿一到二次。11、
感冒状态很好,偶尔早上起来和晚上会流点白年鼻涕,打几个喷嚏,绝大部分时间无感冒。12、弯腰后命门往下(这个位置应该不是腰了吧,是腰椎上么)时有酸痛。关于我的头痛头痛很久了,我记得小时候就身体不好,容易感冒、头痛。这几年头痛会吃止痛片、百服宁等。前几年头痛的范围在太阳穴附近,左右都会,很少在后脑勺。头痛一般下午开始加重,身上会发冷、小便频且清长、伴有恶心和眼睛干涩疲劳,必须吃止痛片或者睡觉。最近一段时间头痛多是后脑勺痛,或太阳穴和后脑勺兼有。左寸 右寸 感觉都不空虚 不沉不浮 左边好像比右边跳动感觉明显
都比较大左关好像比右关感觉强
都相对空虚 比寸小左尺好像比右尺弱 使劲按下去跳的也没有什么力气 都比较空虚 感觉右边好点
患者病情及治疗链接:http://www。med126。com/forum/thread-123264-1-1.html http://www。med126。com/forum/thread-127423-1-1.html
http://www。med126。com/forum/thread-132756-1-1.html
http://www。med126。com/forum/thread-135525-1-1.html
黄芪60 桂枝30 炒白术15 防风15 羌活12 独活15 当归20 川芎15陈皮15 酒炒白芍30 天麻12 蜈蚣2条 细辛5 白芷20克 丝瓜络15(第一次和第三次均没有放柴胡,中间一次放了15g柴胡)
与上一次药方的比较:
1、
期间感冒一次,身上微发冷,晚上咽喉有点肿痛,后来好转。原因是理发店洗头后吹空调。感冒比刚开始问诊好很多,跟上次药比没什么变化,还要巩固。
2、
最近这一段时间头痛频繁,比上次药头痛感觉重。痛的位置在太阳穴上方一点附近,或者是后脑勺上次给您画的那个图黑点附近。有时同时痛,有时候轮流痛。头痛时眼干涩加重。头痛时间在早上起来、中午左右。
3、
服药期间手始终温暖发胀,这个比较好,上次药物无此反应。
4、
颈椎时有不适,跟上次药无明显变化。
5、
后脖子下方、肩膀和肘酸冷比感觉跟上次药无明显变化,最后一天似乎还加重(当天是阴雨天)。
6、
还是发力、身上软,不想动,尤其夜间起身和早上起来身上无力的很,跟上次服药比无什么变化。
7、
耳鸣比上次服药期间重。
8、
命门下面酸痛(这个位置应该是腰椎上吧),弯腰明显,与一开始问诊无明显变化。
9、
大便基本不太成型,黏,一天一到二次,无明显变化。
10、
睡眠好,夜尿一到二次,最近睡眠都很好,最后一服药时夜尿开始增多。
这次服药和前次服药间隔停药两天,第一天一切还好,第二天身上明显麻痒。
头痛位置:开始太阳穴微痛,到了中午12点左右转成后脑勺痛(下图黑点位置),抬头或低头加重而且伴有颈椎发酸。之后好转。
曾经有个大夫给我药里用过姜黄(说我阴虚,脉细玄的医生),感觉那段时间肩膀、肘酸冷好转点,您可以参考下方字:玄参30 制元胡索18 炒麦芽30 鸡血藤30 粉葛25 红花10 姜黄15 僵蚕10 连翘15 红参10川芎15 荆芥20 菊花12 白芷20 细辛5 羌活10 炙甘草10 柴胡15 黄芩15 苍术15 僵蚕15 茶叶 葱根 生姜 山豆根15
第七次反馈:
开始服药感觉不如从前,第一天服药尿频和睡眠不好,整体感觉头痛、那几个部位酸冷、感冒状态没有之前好。
目前感觉还不错,除了太阳穴往后靠近后脑勺地方轻微头痛 其他没有什么症状。
为了方便您阅读,尽量精简字数且分类叙述。
血压:128/86
脉搏:78
1、头痛三次, 第一次是问诊当天中午有点后脑勺微痛(下图黑点位置),之后服用第一次药,服药完毕微微出汗,已无感冒和嗓子痛。午后醒来后脑勺痛加重,低头和抬头痛加重,且伴有A、B点发酸,尤其是上下抬头后A点上下附近的位置酸明显。加上最近徐州连续3天阴雨天,怀疑是颈椎增生问题导致的头痛。所以药物没有起明显作用。
第二次是第二天夜里肘酸冷重且伴有太阳穴两侧靠后痛,伴随比较重的耳鸣,早上起来有黏白鼻涕,到中午好转。第三次是第三天夜里肘酸冷(比第二天轻)且伴有太阳穴两侧靠后痛,伴随后面两个腰子酸,早上起来后好转。关于颈椎,我认识民间中医网的一个版主,他曾经给我推荐了个方子,我斟酌了下没敢用,下面是他的说明,给您报告下:经有“项背强几几”,“头项僵痛”等记载,而治法无非驱风散寒祛湿,柔痉温经通利关节。而能窥其奥者,唯《思考中医》是瞻,谓脑为髓海,而颈项是水之入口,其僵痛,是水之激荡堤岸,治在培土扶堤.....,而《本草纲目》中记载,白术一味,治髓溢(牙齿长而不止)一证有良效。可见,现之“骨质增生”非髓溢乎?
桂枝12克、白芍12克、炙甘草10克、生姜20克、大枣20克、白术120克、湘葛15克。2、酸冷比上次重,感觉回到了刚开始问诊。第一天夜里肩膀前后酸冷重,刮痧后第二天夜里肘酸冷重且伴有太阳穴两侧痛(夜里大约3点30左右起来上厕所感觉到的),早上起来有黏白鼻涕。目前感觉膝盖也有点酸冷。第三天夜里肘酸冷明显(3点40起来上厕所的,感觉比第二天轻)伴有太阳穴两侧靠后痛,伴随后面两个腰子酸。这是不是太阳经受寒+颈椎+腰椎问题导致的?3、头晕 早上起来和下午还是有点头晕忽忽(不是眩晕)的现象,夜里睡觉上厕所站起来有时一瞬间感觉眼前发黑伴有晕忽忽,耳鸣似乎也不如从前。4、还是感觉有点轻微感冒状态,有时早上会打几个喷嚏,因为这几天没有出去就在家养着,估计还是和酸冷有密切关系。精力跟原来差不多。6、大小便 服药第一天睡眠差,午尿和夜尿频繁,午尿4次、晚上去了6、7次,小便清长。第二天后转为正常。大便不太成型,黏腻。7、饮食好,胃口不错。8、颈椎时有不适,肌肉酸或者颈椎痛。9、脖子两侧的疹子好多了。做梦:昨天早上4点半到5点半,做了个梦,梦见自己躺在床上,天旋地转,眼发黑,感觉从高空坠落一样,好像还有恶心,此情景好像经历了3次。我不知道是否是梦境还是当时我身体就是这个感觉。更有意思的是,在梦中我觉得晕(这个晕是天旋地转的晕)的很。
第八次反馈
药方:鸡血藤30克 全当归20 全虫3 吴茱萸10 红花10 【制南星8 白附子6 石决明30克开水先煎20分钟】生石膏30 川芎20 天麻10 白僵蚕10 细辛6 干姜15 甘草10克。三付
服药时间:5天
血压:131/81
脉搏:72
与上次服药相比:
1、头痛与酸冷 第一天头痛一天其余时间无什么头痛,酸冷也比上次药好,总体感觉比上次好。
服药第一天夜里酸冷不明显,早上5点半起床哄宝宝,感觉精神不错,接着又睡了一觉,从5点40睡到6点半,起来后肘明显酸冷,伴随太阳穴附近痛,乏力。下午头痛转为左太阳穴,一直都在头痛,第二天睡觉起来好转。
服药第二天夜里酸冷不明显,早上5点半起床哄宝宝,感觉精神不错接着又睡了一觉,从5点40睡到6点半,起来后肩膀明显酸冷,伴随后脑勺附近痛,乏力。之后好转。
2、精力 比上次药好 上楼梯感觉腿累重 不喘 但是呼吸较粗
3、感冒 期间小感冒一次(症状是手心热,微冷,嗓子有点痛) 拔气罐后好了
4、睡眠 很好 但家里有孩子不可能睡实在 最近5天睡得比较少
6、饮食胃口好
7、小便 晚上偏多 大便多数不成形,稀烂或散。还是粘腻。
8、颈椎偶尔还是酸总体感觉还可以 耳鸣比上次好
9、嗓子一直容易刺痒,有时候大声说几句话就容易哑。
共性规律:
下面是拔气罐的照片(气罐力度有些可能比较弱),拔气罐能感到手臂有时麻痒(蚊子叮咬的那种针刺麻痒感)