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病情辨析:李可疑难重症治验——多囊卵巢致不孕
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
多囊卵巢致不孕
灵石农行职工郭霞,女,34 岁,2000 年10 月4 日初诊:婚后10 年不孕,四出求医,百治不效。
1996 年春,赴山医二院妇科作腹腔镜枪,诊为“多囊卵巢”,又作输卵管造影,见“左输卵管梗塞”,
现代各种疗法遍用不效。凡顽症痼疾必有非常之因。乃详询始末,得知其母怀患者7 个半月时跌扑动
胎而早产,虽侥幸拾得一命,但瘦弱多病,先天不足,生殖系统发育不良,为其主因。肾为胎孕之本,
肾虚则生殖无能,现代医院断定不能生育,不无通现。又加不善调摄,嗜食生冷,经期冷水洗脚,致
寒入冲任,患痛经18 年。平素腰困如折,脐中冷痛板硬,少腹两侧刺痛不移,带多清稀。经事月月
超期,色如黑豆汁,夹有块屑、胶漆状秽物,面部有蝶形褐斑,脉沉涩,舌边尖满布瘀点、瘀斑。据
上症情,先天肾气不足,冲任虚寒,湿痰此血凝结胞宫而成癥瘕。拟方如下:
1.培元固本散:仿古代河车大造丸,有再造先天之功。以血肉有情之品培补先天肾气以治本,虫
类入络搜剔,温经化瘀涤痰以治标:
紫河本、坎气、茸片各50 克,蛤蚧5 对,海马30 克,蛇床子、大三七各100 克,红参、灵脂
琥珀、土元、水蛭、炮甲珠、全虫、蜈蚣白芷各30 克。
共研细粉,3 克/日,热黄酒送下。
2.以当归四逆加吴茱萸汤直入奇经,开冰解冻,破沉寒痼冷,合桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤
通冲任,缓消癥瘕积聚
当归、桂枝、赤白芍各45 克,丹参、坤草、刘寄奴通草各30 克,茯苓45 克,仁泥、丹皮
炒小茴、川芎各15 克,失笑散(包)20 克,吴茱萸、细辛炙草各20,企边桂(后下)没药白芥子(炒
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研)各10 克,鲜生姜45 克,大枣25 枚。
加冷水1500 毫升,文火煮取600 毫升,日分3 次服,10 剂。
另以炮甲珠60 克、麝香2 克,研粉分作20 包,随中药早晚以热黄酒冲服各1 包,以此对药穿透
攻破无微不至之性,直捣病巢,面消囊肿,化瘀积。
10 月25 日二诊:
上药服7 剂,腹内鸣响如雷,频频矢气,胀消痛止。月经如期畅行,下秽浊黑血块甚多,痛经已
愈,少腹柔软,白带消失,食纳大增。唯腰困特重,稍觉气怯。经后当益气补虚,温养肝肾。生芪60
克,当归30 克,红参(另炖)、灵脂各10 克,制肾四味、川断熟地、蛇床子、山萸肉、茯苓、老鹳
草、决明子各30 克,苍白术各15~30 克,每月经后连服15 剂。
2001 年元旦三诊:
上法无大加减,连服2 个月,面部褐斑、舌上瘀斑退净,少腹已温。今日月经超期16 日不行,
左三部滑大,微呕,喜食酸鲜。令作尿检,妊娠反应阳性,足月顺产一女婴。
按:经后连服半月方中,有老鹳草决明子各30 克,为先辈叶橘泉先生治不孕症之验方。机理
不甚明了,但用之多奇效。老鹳草除强筋壮骨,治风寒湿痹外,又据《滇南本草》记载:“治妇人经
行受寒,月经不调,腹胀腰痛,不能受胎。”决明子为明目要药,有益于肝肾,冲为血海,任主胞胎,
冲、任又隶属于肝肾,皆与胎孕有关。且用法为经后连服半个月,则重在补虚,以促排卵,意不在通
利。

-----------之所以选择这个病,是因为当前患有这种病的人时下很多,第一次看李可的医案,个人感觉李可治疗疑难重症用药的秘诀有以下几点:一是辨证精确,二是多用经方,效方,验方,汤剂,散剂并用,综合运用,多管齐下,三是药物用量一般都比较大,可谓大病用大方,疗效很快。
-----------一直对“五灵脂”没啥好感,能用其它药替代吗?
-----------回复 苏晓梅 的帖子

可用鸡血藤代替
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