作者：袁家麟

【月经先期 临诊注意事项】


1．经期提前、量多，此属水火俱旺之征。火为邪火，火旺则血热，热伤冲任，迫血妄行，水则为正水(肾水)，故治疗上应注意邪火不可任其有余，正水不可使之不足。应少清其热，勿泄其水，故采用清经汤治之，不可过用寒凉。若口渴甚者，宜加知母、玉竹以生津止渴。

2．若经期提前、量少，甚或只有点滴，此为阴虚火旺之征。治疗时宜专补其水，不必泄热，水足而火自灭，故采用两地汤主之。切不可水火俱泄，不能使用寒凉之品。

3．若经期提前，其色淡，量甚少，或有块者，此属气虚而血为寒凝之征。色淡属血失阳化，量少或有块屑寒凝之象。一般应表现为月经后期，甚或闭经，今反提前而来，是气虚而不能摄血所致。故临诊时可在益气固摄的同时佐加吴茱萸、艾叶、炮姜以温经散寒。

4．若经期提前，来时几滴而止，过五六天或十余天又来几点，每月行经二三次，面青黄，脉虚细，此属中气不足，血分大虚所致。临诊也可选用举元煎加熟地、白芍、川芎以双补气血。

5．本病一般预后较好，经治多能痊愈。但是，本病常与经期延长或月经量多相伴为病，严重者三者并见而发展为崩漏，因此应积极治疗。

6．本病调护应注意劳逸适度，不宜过度劳累和剧烈运动，调节情志，保持心情舒畅，避免五志过极：节制饮食，勿过食辛辣滋腻，以免助生内热，治疗时可针药并举，但经量过多者行针刺治疗时，下腹部及腰骶部穴位不宜强刺激。

【月经后期 临诊注意事项】

1．临诊时，若见血寒之月经后期经量较多者，此为血寒有余之证。寒伤于血，冲任受阻，故见经行后期：经量较多系属肾虚闭藏失职、冲任不固之象，临诊采用补肾温散法治之。常用方药：温经摄血汤：熟地30g、白芍30g、川芎15g、白术15g、柴胡2g、五味子2g、肉桂2g、续断5g(《傅青主女科》)。

2．若经期错后，色紫而少，体瘦，脉细数，属水亏血少，阴火内烁所致燥涩之象。应治以滋阴清热法，常用知柏地黄丸主之。

3．若经期错后，量多色淡，身体肥胖，痰多纳少，脉虚滑，此属痰阻气虚之征。痰阻则冲任失畅，故经行后期：气虚则血海失于固摄，故量多色淡，宜健脾益气、除湿调经，常用苍附六君子汤主之。

4．本病如及时治疗，预后一般很好。但若治疗不及时或治疗不当，合并有月经量少并逐渐加重时，可进一步导致闭经。

5．本病调护应注意月经后期虚证多，实证少，即使有血瘀等实证表现者，也不宜过用活血化瘀等攻伐之品。

【月经过多 临诊注意事项】

1．血热引起月经过多，病程日久，因气随血伤，常易引起气虚血热或气阴两虚兼血热现象。因此，临床应根据月经特点并结合临床表现、舌诊、脉象随症施治。

2．若症见月经量多色红、口燥咽干、体倦、气短懒言，属气虚血热之征，故治以益气养阴、凉血止血之法。投上海乙方(党参30g、白术10g、炒升麻10g、女贞子15g、旱莲草15g、大小蓟各15g、槐花炭15g，炒蒲黄15g、茜草15g、益母草25g)，热重者酌加黄芩、黄柏、地骨皮。

3．若症见月经量较多、色红，口燥咽干、手足心热及体倦汗出者，属气阴两虚兼血热之征，治以益气养血、清热止血之法。方用举元煎合二至丸治之。
－－－－－－－－－－－感谢楼主，珍藏起来。
－－－－－－－－－－－都说先生的贴子是最好的,手抄录用时一小时.非常感谢谢.
－－－－－－－－－－－怎么没有量少之说呢？可否补充一下
－－－－－－－－－－－月经延后，两年来一直量少有块，原来量多时间长，不知用什么药好，有没有朋友补充一下呢？