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脉法精微:血小板低案
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
安某 男 16岁  

10月9日初诊

7月15日体检发现血小板7.4万(正常10~30万),查骨髓象正常,经中西医治疗未见好转。10月8日外感着凉,致低热,头痛,乏力,伴有胃痛,腹泻,查血小板1.8万,次日感冒症状缓解,来诊,症见微腹痛,大便溏,日二三次,面色不荣,舌红苔薄白,脉象左弦细,右关尺沉细,前曾服补气养血凉血药则腹痛腹泻,症属脾肾不足,先与补中益气汤,生黄芪15g,太子参10g,升麻2g,柴胡2g,当归6g,陈皮6g,炒白术10g,炙甘草3g,三剂。

10月12日二诊

10月10日查血小板4万,药后胃痛除,偶有恶心,大便日二行,舌苔白,右脉见滑象,左尺脉沉,脾气升,酌加补肾和胃之品,生黄芪20g,党参10g,升麻2g,柴胡2g,当归10g,陈皮10g,法半夏10g,炒白术10g,炙甘草3g,青竹茹15g,山萸肉10g,熟地10g,砂仁5g,山药15g,五剂。

10月17日三诊

脉仍偏沉细,大便日二三行(平素如此),与前方加仙鹤草30g,云茯苓30g,10剂。下午来电话云化验血小板13.7万,指标完全正常,嘱药可继续服用观察。

按:此证属脾肾不足,外为邪袭,致血小板低下,补中益气合六味地黄加减获速效,但其脾肾素虚,非短期能改变体质,当坚持服药调理。
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