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脉法精微:望脸识病
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
作者:谢贵章

一般来说我们通过人的面部的望诊,就可知道人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等不同的心理活动,这已成为我们的常识。这是什么道理呢?因为面部的一些重要器官和内脏都有密切的联系。仅从五脏说起,如心开窍于舌,其华在面,肝开窍于目}肾开窍于耳,肺开窍鼻,脾开窍于口,其华在唇…“。在《灵枢·邪气脏腑病形篇》说:“十二经脉,三百六十五络其气血皆上于面。”从而就证明了颜面的变化和内脏是息息相关的。“有诸于内,必形于外”,人体的脏腑有病,也一定会从面部表现出来,我们就利用这种内在的联系,根据面部的各种不同的变化,引导我们来辨病和辨证。


正常面色

健康人脸的气色应当隐显于皮肤之内,红黄隐隐,鲜明润泽,表示气血充足为健康无病。但也有稍偏某种颜色而一生不变的,也属正常范围。不过,不论偏于何种颜色,均以明润蕴蓄为佳。《内经》云。“五色者,气之华也。赤欲如白裹朱,不欲如赭,白欲如鹅羽,不欲如盐,青欲如苍璧之泽,不欲加蓝。黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土,黑欲如重漆色,不欲如地苍。五色精微象见矣,其寿不久也。

五色主病

一般说色青多为肝病,色赤多为心病,色黄多为脾病,色白多为肺病,色黑多为肾病。
其临床表现参阅下表。

常见的神情变化:

得神:面色润泽,神情爽朗,目光神彩奕奕。是精力充沛的表现。

失神:面色暗晦,神情呆钝,目无光彩,萎糜不振等表现。

常见如下几种:

情志不遂:若有所思,情绪沉郁。

气阴不足:神志恍惚似明不明,视物不清,精神疲倦。是精气阴血不足的见证。

神气将亡:循衣摸床,两手摄空、两耳呆亏髓空不能充脑,脑海空虚,无能出思虑主记忆,指挥失灵,诸病皆生。

本病因脾瘦肾亏髓空而致,故滴宜朴养心肾,益脑活扎添精增慧,方用“盏脑聪硐汤”,加减论治,并举验案二则,以作验程。益脑聪明汤原为笔者治疗脑动脉硬化的佳方,后治读劳伤心失眠健忘智能减退疗效亦好。西观察时间不长,病历较步,此方对脑心肾之作用机制如何,有待夸后进一步验证与探讨。视。是神气将亡的先兆。

回光反照<迥光返照):
初秋,日落西山将会带来黄昏的黑暗,但由于光的反射作用而天空暂时很亮。河北省农村一般称此为“火烧云晒死人。”予测明天为好天气。医学上借用指人死前,表面上病情有些好转之象。但并非所有的病或病人都有回光反照。常见久病危重的病人,在死前l 0余小时或1 0多分钟,面色突然呈现鲜艳浮红,或全身有舒适感、或语言特多、或食欲突增等反常现象。则为精气将竭之先兆。

临床常见病脸谱

疳积
健康的小儿给人的印象是。乌黑的头发,擤亮的眼睛,红润的小脸,欢畅的神态。疳积是一种小儿常见瘸。表现为发无光痒,面黄肌瘦,舌苔厚腻,出口热气。严重者进会出现头大颈细,腹大青筋,食欲不振,好吃泥土,大便粘臭,指纹青紫等。
小儿脏腑娇嫩,脾胃功能薄弱,又不知寒热饥饱。年轻的父母只想让孩予一口吃成个胖子,过多的给孩子吃甜食和生冷油腻的食物。以致食滞中焦消化不良,损伤脾胃引起疳积症。

少相
在城镇中常见一些人,比一般同年龄组的相比,而特别显得年轻。而在体力、智力等方面反而不如同龄人者。我视为“少相”。选种人面部特征是肥肥胖胖,面色红润。而实质为明虚阳越的表现,稍加体查就会发现血压舟高"动脉硬化,爱发脾气等不正常的现象。

人们都希望“年轻”,试图延缓老年的到来,但欲望和规律是不一致的。人到中年有不同程度的脱发或自发,额头上嵌几条皱纹,是很正常的。“少相”反而对健康无利。持少相者,要通过自己力所能及的体力活动,在脸上刻上几条生命的年轮方为悦颤。

肝阳
年龄较大多在四十岁以上。面部红活,或颞动脉纡曲可见,状如蛇行。经常头晕目眩,记忆力下降,脉弦细,趺阳^脉(足背动脉)弱。属于祖国医学的“眩晕、“肝阳”等范畴。原发性高血压动脉硬化病人多现此种情况,离血压病人通过面部小血管的麻液流动缓慢,故面包多呈红润光泽。

猩红热(烂喉痧)
面部充血潮靠,环口苍白,咽峡赤烂,杨莓舌。伴发烧,全身弥漫性鲜红色皮疹。属温热病,用卫气营血辨证。

肺结核
肺结核平时面色多替白而清瘦,每当午后低热发作时,两颧部可出现如涂了胭脂一样的红色(潮红)、舌红步津,伴有盗汗,脉沉细无力。多属肝肾阴亏所致,中医称为“劳”。

肺心病心衰
颜面青紫,舌质晦蓝。伴有畦、痰、喘、肿,心悸气短,有慢支炎病史。从肺脾肾兰脏施糟。
风湿性心脏病二尖瓣病面容
两颧紫红色(由于肺郁血),周身作肿,脉祝细或结或代,多见于青年。属于祖国医学的“心悸”、“水肿”等范围。

大叶性肺炎
面包微绀,鼻翼骟动,口唇及鼻周围有疱疹。起病急骤,伴发烧、咳嗽胸痛。按温病辨证论治。

伤寒面容
神志迟钝,表情淡漠,列周围呈无欲状态。情人呈稽留热.相对缓脉。可见玫瑰疹,脾犬,白血球减少等症。逮种表现在伤寒病极期最为明显。本病相当于中医的“湿温”,用清热解毒、清热开窍等法治疗。

急性肾炎
前面突然浮肿,以双眼睑明显,眼裂如线,伴有头晕、少尿,脉沉等症。属中医阳水或风水范围。

慢性肾炎(肾病变型)
颜面苍白,明显浮肿,在额部可出现指压痕,精神呆滞,伴有全身高度水肿,乏力晨寒,脉沉、舌质淡胖。中医从脾肾阳虚论治。

慢性肾炎尿毒症
面容污秽发黄,再加贫血与眼皮肿胀,恶心呕吐少屎,脉沉,舌质淡胖苔腻。属中医关格范围。

肝硬化
面色黧黑不洁,消瘦两颧突出,面颊多见蜘蛛痣,舌质红无苔,大肤青筋,脉细数,中医俗称“水臌”。

脱水
目窠深陷,面无光泽,目失神彩,舌质红苔干欠津,伴有吐恶或厌食。属中医津脱信证。

恶病质
颜面“三突出”即前额、双颧、下颌突出。一深陷,即眼球深陷。伴有进行性的显著消瘦。癌症后期多见。中医属“面脱”。《索问·玉版论要篇》。“色夭而脱不治”,指出为垂危的证候。

甲亢
眼球突出,眼裂增宽,两眼直瞪,表情惊恐,甲状腺肿大,伴多汗心悸易怒,手颤等症。属中医“瘿病”的范畴。

柯兴氏症(皮质醇增多症)
脸园如满月,红润多脂,正面可能看不到耳朵,侧面甚至看不到鼻尖毛发增多,同时又有脱发,四肢相对瘦小。中医治疗多从脾湿着手。

红斑狼疮
面部有蝶形分布之略带水肿性紫红色斑片。和中医肾阳虚有关。

伤风
苦笑面容,牙关紧闭,角弓反张。有破伤病史。中医称为“金创痉”。

再障
颜面萎黄,粘膜苍白,伴有乏力头晕眼花,活动后心悸气短等表现。属于中医“虚劳”和“血虚”的范围。

腮腺炎
多见儿童,耳垂下肿大,局部皮肤发亮!张,但多不红。为病毒性疾病,中医认为是:毒,普济消毒饮加减治疗有良效。

面神经麻痹
歪嘴,病侧额纹变浅或消失,眼裂增大,鼻唇沟浅或消失,口角下垂不能皱眉、闭眼,鼓腮等。民间称此为“吊线风”。用针刺或服牵正散效果较好。

脑血管意外
突然歪嘴,鼻唇淘变浅,口角下垂。语一不清,伴有半身不遂。多有高血压病史,中医称为“中风”。

何杰金氏病
脸色棕黄,色素沉着、疲乏软弱,厌食恶心。和祖国医学中的肾阳虚有关。

急性黄疸型肝炎
颜面发黄、目黄、尿黄(三黄症阳性),苔腻纳差,脉濡,中医称此为黄疸病。如黄明亮如桔予色的属阳黄}黄而晦暗如烟熏色,阴黄。

干血痨
颜面黯黑赢瘦,肌肤甲错,月经闭止,腹满不能食。

[ 本帖最后由 梁知行 于 2008/2/27 11:33 编辑 www.lindalemus.com]
-----------好贴。
-----------好贴,已收藏.
-----------梁先生望您注意休息,多发。。。好贴,谢谢。
-----------好贴,但错字太多,若非业内人士很难读懂,
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