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脉法精微:重症监护室内的中西医较量——吕医生之徒弟的亲笔记录[转贴]
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
因不知此贴当发那个版块,权发此处,见凉。
谢医生(吕英之徒弟)之亲妹      女   26岁     07.6.8
6月8日下午4:00左右忽接母亲(南海)来电,说我妹上午由于吃芬必得、氟派酸等西药造成严重过敏,呼吸困难,经西药抢救脱险,现住南海二妹家,虽已脱险,仍四肢无力,呼吸困难,一副奄奄一息之样,情急之下,我连忙电告恩师吕英,其当时正开会,简述病情后,师父当即授师公之破格救心汤加麻黄,细辛,我急奔赴药房取了二剂药(制附子200 ,干.炙甘草,山萸肉各120 , 红参50,麻黄(另包)15,辽细辛75),然后乘出租车径往南海,约40分钟到了南海,此时之妹,由于病情危险又去了医院(南海市人民医院),在重症监护室里,妹躺在床上,蜷缩成一团,脸色苍白如白纸,唇紫暗,声低息微,一副极痛苦之象,按其脉,左沉细数微,时若有若无,右沉细,稍敛,观其舌淡、胖大,吾欲探其下趺阳脉,谁料拇指刚碰及皮肤,妹妹竟打一冷颤,嘴里吐出极凄沉的”痛”字,询病之由,知妹前二三天因小孩身体不好加之生意忙碌,休息饮食皆不得,昨突发牙龈肿痛,因时间不济遂未服已告知之中药,直至今早因痛得厉害才去了医院看牙医,孰料服完西药(芬必得、先锋霉素、氟派酸等)后,五分钟内,满面通红,即刻手脚抽搐,蜷缩一团,心脏难受,呼吸急促,牙医说是药物过敏,须及时抢救,于是赴急诊室为时2-3小时的抢救方缓解,谁知病情反复,病人自觉有越来越重之势。
我去时该医院有护士在场,我询其治法,护士曰:“医生交代观察情况变化,怕服药再引起过敏,暂不可用药”,如此急危大症,生命岌岌可危,岂能坐以待毙?吾遂提出用中药治疗,护士当即反对,曰:“在医院是绝对不可能用中药的。”情急之下,拨通师公(李可)电话,详述病情后,师公问:“有汗否?”吾曰“无”,师公曰“此三阴伏寒之重症,急以大剂破格救心汤加麻细,绝不会出现过敏情况。”听师公之言,吾疑虑全消,即煎中药(制附子200 克,干姜炙甘草、山萸肉各120克 , 红参50克,麻黄(另包)15克,辽细辛75克,(后下15分)生姜捣一大块,约75克,武火急煎30分钟取汁约200毫升,趁护士不在予服10毫升,然后拨除心脏监护仪及正注射之糖盐水,背起妹即出院,恰妹夫有车,即带妹回广州,大概20分钟后,见妹之额角汗出,问妹曰:“身上都有汗否?”答曰:“全身有汗,粘乎乎的”,语音清朗,见其面容较在急诊室舒缓许多,两下肢仍有麻痹,用手抚之,其双脚已回暖,到吾楼下,欲背之上楼,妹不肯,遂由我搀扶其自行上楼,到家中稍躺片刻,即言肚饿,于是吃白粥一碗,此时按其脉,仍偏数,但精神已复,听人言笑,嘴角亦露出笑容。
  20:40左右突恶心呕吐,呕出白粥及少量白色稀痰,呕毕觉全身豁然舒适,虑致呕之由,乃中焦寒逆,遂将所剩药加姜汁一小盅服下,至睡前又吃白粥一碗。大病向愈,恐有突变,于是亲自将第二剂药煎好备用。
6月9日早上8:00,我和师兄王振旭一同探视,知妹昨安睡一夜,除腰酸痛外,余无不适,脉已敛。遂嘱将头晚所备之药分3次于天黑前服完,至晚18:00,3次药已服完,自觉无不适,唯牙龈部位进食仍痛,口不干不渴,胃口一般。察其舌依然胖大,左脉沉缓,较前宽而有力,右脉沉弱仍偏细,脉证合参,知服用前二剂药后,阴寒已去大半,少阴之围已解,但久伏之寒欲想全去,谈何容易!六经辩证,三阴统于太阴,欲想全面改观其体质,唯有恢复太阴后天之功能,即经云:中焦健运以溉四旁。乃疏大剂桂附子理中汤2剂.
制附子100克  干姜120克       炒白术100克      炙甘草120克  红参30克    紫油桂10克(后下5分)
   加水2500毫升文火煮取300毫升分3次服。   
    
                                                      
9月10日下午18:00,二剂药已服完,食欲大增,服药期间畅泻二次,甚感舒服,牙龈亦愈。
拙按:此病确是急之又急,在西医确诊药物过敏导致心衰,病情反复后却又不敢再用药物但病人自觉越来越重时,幸得师公之破格救心汤加麻细托透法,救危难于顷刻,否则拖延片刻,脆弱之生命稍纵即逝,岂不悲哉!吾平时读师公之《急危重症经验专辑》,知吾妹此症是素体阳虚,阴寒重症,加之劳倦内伤,骤虚突发,导致邪气直入,仅几粒消炎药就一触即发,心衰垂危之兆显露。此时更加深刻理解师公之言:“当心衰重危,病人五脏六腑表里三焦已被重重阴寒所困,生死存亡,系于一发之际,阳回则生,阳去则死。非破格重用附子纯阳之品的大辛大热之性,不以雷霆万钧之力,不能斩关夺门,破阴回阳,而挽垂绝之生命。”此语虽言之凿凿,不亲临此危症,岂能信乎!
麻附细托透法又是师公之一绝招,观吾妹之症,其本阳虚,内伏阴寒,加之玄府闭塞,乃闭门留寇,必后患无穷。经言:“善治者治皮毛”,麻附细一法实乃表里内外同治之大法,麻黄开表闭,通九窍,附子直破少阴(肾)之寒冰,细辛破阴寒,通利窍道,师父(吕英)言其为二传手,三者同用,可谓珠联璧合,锐不可挡,使内伏之阴寒邪气一层层由里出表,邪却正复,身体自然安矣。此方虽是伤寒经方,不少医家亦用之,但剂量极轻,师公在书中不止一次提出,伤寒不传之秘在于剂量,像吾妹之伤寒重症不用此霹雳手段,焉能作救人之菩萨?看师公之方,麻附细用处甚广,且剂量惊人,此也是老人家毕生重要经验精华之一!
此贴未征得六味子先生同意,特此致。细心敬上。
谢医生(吕英之徒弟)之亲妹      女   26岁     07.6.8
6月8日下午4:00左右忽接母亲(南海)来电,说我妹上午由于吃芬必得、氟派酸等西药造成严重过敏,呼吸困难,经西药抢救脱险,现住南海二妹家,虽已脱险,仍四肢无力,呼吸困难,一副奄奄一息之样,情急之下,我连忙电告恩师吕英,其当时正开会,简述病情后,师父当即授师公之破格救心汤加麻黄,细辛,我急奔赴药房取了二剂药(制附子200 ,干姜.炙甘草,山萸肉各120 , 红参50,麻黄(另包)15,辽细辛75),然后乘出租车径往南海,约40分钟到了南海,此时之妹,由于病情危险又去了医院(南海市人民医院),在重症监护室里,妹躺在床上,蜷缩成一团,脸色苍白如白纸,唇紫暗,声低息微,一副极痛苦之象,按其脉,左沉细数微,时若有若无,右沉细,稍敛,观其舌淡、胖大,吾欲探其下趺阳脉,谁料拇指刚碰及皮肤,妹妹竟打一冷颤,嘴里吐出极凄沉的”痛”字,询病之由,知妹前二三天因小孩身体不好加之生意忙碌,休息饮食皆不得,昨突发牙龈肿痛,因时间不济遂未服已告知之中药,直至今早因痛得厉害才去了医院看牙医,孰料服完西药(芬必得、先锋霉素、氟派酸等)后,五分钟内,满面通红,即刻手脚抽搐,蜷缩一团,心脏难受,呼吸急促,牙医说是药物过敏,须及时抢救,于是赴急诊室为时2-3小时的抢救方缓解,谁知病情反复,病人自觉有越来越重之势。
我去时该医院有护士在场,我询其治法,护士曰:“医生交代观察情况变化,怕服药再引起过敏,暂不可用药”,如此急危大症,生命岌岌可危,岂能坐以待毙?吾遂提出用中药治疗,护士当即反对,曰:“在医院是绝对不可能用中药的。”情急之下,拨通师公(李可)电话,详述病情后,师公问:“有汗否?”吾曰“无”,师公曰“此三阴伏寒之重症,急以大剂破格救心汤加麻细,绝不会出现过敏情况。”听师公之言,吾疑虑全消,即煎中药(制附子200 克,干姜、炙甘草、山萸肉各120克 , 红参50克,麻黄(另包)15克,辽细辛75克,(后下15分)生姜捣一大块,约75克,武火急煎30分钟取汁约200毫升,趁护士不在予服10毫升,然后拨除心脏监护仪及正注射之糖盐水,背起妹即出院,恰妹夫有车,即带妹回广州,大概20分钟后,见妹之额角汗出,问妹曰:“身上都有汗否?”答曰:“全身有汗,粘乎乎的”,语音清朗,见其面容较在急诊室舒缓许多,两下肢仍有麻痹,用手抚之,其双脚已回暖,到吾楼下,欲背之上楼,妹不肯,遂由我搀扶其自行上楼,到家中稍躺片刻,即言肚饿,于是吃白粥一碗,此时按其脉,仍偏数,但精神已复,听人言笑,嘴角亦露出笑容。
  20:40左右突恶心呕吐,呕出白粥及少量白色稀痰,呕毕觉全身豁然舒适,虑致呕之由,乃中焦寒逆,遂将所剩药加姜汁一小盅服下,至睡前又吃白粥一碗。大病向愈,恐有突变,于是亲自将第二剂药煎好备用。
6月9日早上8:00,我和师兄王振旭一同探视,知妹昨安睡一夜,除腰酸痛外,余无不适,脉已敛。遂嘱将头晚所备之药分3次于天黑前服完,至晚18:00,3次药已服完,自觉无不适,唯牙龈部位进食仍痛,口不干不渴,胃口一般。察其舌依然胖大,左脉沉缓,较前宽而有力,右脉沉弱仍偏细,脉证合参,知服用前二剂药后,阴寒已去大半,少阴之围已解,但久伏之寒欲想全去,谈何容易!六经辩证,三阴统于太阴,欲想全面改观其体质,唯有恢复太阴后天之功能,即经云:中焦健运以溉四旁。乃疏大剂桂附子理中汤2剂.
制附子100克  干姜120克       炒白术100克      炙甘草120克  红参30克    紫油桂10克(后下5分)
   加水2500毫升文火煮取300毫升分3次服。   
    
                                                      
9月10日下午18:00,二剂药已服完,食欲大增,服药期间畅泻二次,甚感舒服,牙龈亦愈。
拙按:此病确是急之又急,在西医确诊药物过敏导致心衰,病情反复后却又不敢再用药物但病人自觉越来越重时,幸得师公之破格救心汤加麻细托透法,救危难于顷刻,否则拖延片刻,脆弱之生命稍纵即逝,岂不悲哉!吾平时读师公之《急危重症经验专辑》,知吾妹此症是素体阳虚,阴寒重症,加之劳倦内伤,骤虚突发,导致邪气直入,仅几粒消炎药就一触即发,心衰垂危之兆显露。此时更加深刻理解师公之言:“当心衰重危,病人五脏六腑表里三焦已被重重阴寒所困,生死存亡,系于一发之际,阳回则生,阳去则死。非破格重用附子纯阳之品的大辛大热之性,不以雷霆万钧之力,不能斩关夺门,破阴回阳,而挽垂绝之生命。”此语虽言之凿凿,不亲临此危症,岂能信乎!
麻附细托透法又是师公之一绝招,观吾妹之症,其本阳虚,内伏阴寒,加之玄府闭塞,乃闭门留寇,必后患无穷。经言:“善治者治皮毛”,麻附细一法实乃表里内外同治之大法,麻黄开表闭,通九窍,附子直破少阴(肾)之寒冰,细辛破阴寒,通利窍道,师父(吕英)言其为二传手,三者同用,可谓珠联璧合,锐不可挡,使内伏之阴寒邪气一层层由里出表,邪却正复,身体自然安矣。此方虽是伤寒经方,不少医家亦用之,但剂量极轻,师公在书中不止一次提出,伤寒不传之秘在于剂量,像吾妹之伤寒重症不用此霹雳手段,焉能作救人之菩萨?看师公之方,麻附细用处甚广,且剂量惊人,此也是老人家毕生重要经验精华之一!
此贴未经六味子先生同意,致歉。细心拜上。


-----------李老先生的大作我买了两本,一本做学注,一本做存书。我看了几遍,一直很是景仰其人。
-----------孰优孰劣,当下立判。
-----------西医治这类病的方法就是开一封病危统治书,撇清关系,万一病人有个三长两短的跟医生无关,不是人力可以救治的,如果万一病人侥幸好转了,那么就是科学的力量了.非得靠病人自己命大才能拣条命来的,幸亏病人的姐妹是李老的徒孙,换了别人怕又是另外一个结果了.
-----------好
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