石某 中年女性
患者因全身胀来诊,自述有类风湿病史多年,但几经治疗,生活已无大碍,此次全身胀由受寒
感冒引起,患者面稍黑欠光泽,白睛轻度发红,
现患者全身胀,以头面四肢为显,按压时较疼且胀感传向远端,按腹则头胀,按肩则手胀,足三里穴处有酸胀感,胸闷脚凉畏寒,活动则汗出
甚,其脉总体感觉是弦细无力,左脉:寸浮稍偏滑大 关上稍浮滑关下偏沉弱 尺浮弦沉取不足且向挠侧略偏地部有凉感袭手,右脉:寸浮偏
滑大 关沉偏弱 尺若有若无较模糊
脉理分析:初诊较仓促,姑以阳明失合降肾失封藏评之,后经老师指点,乃悟,其理为:患者久病体虚,太阴开机不畅,阳阳明合机不足,过
食寒凉,命门火气衰微,肾封藏失职,为外风寒所引,元气外出抗邪,衰将亢而病君挽摄无力,出而难回,诸胀由生,而现至虚之盛侯,治当
回纳外出诸阳,而总以调中宫固元气助封藏为本,中治而将自明,残军可会,重整旗鼓,而驱邪于外,在下拙见,欢迎指正
-----------最好能有纳眠二便月经的问诊内容,估计是荣卫不和而已,没那么复杂,建议
桂枝汤合小
柴胡汤加归、芪、苓、术。