序：
前言：

前篇：

1.標準脈位
2.二十八脈簡說　
3.人迎脈
4.望診知病
5.五臟主病
6.針灸

中篇【基礎醫案】

1.體質：兒童發育
例一：人沈之食欲差
例二：人極大之吃不胖
例三：人大滑之壞脾氣
例四：人略大、舌紅之帶下
例五：人左大、右入尺之矮小
例六：人略大、入尺之經期不准
例七：入尺之遺傳差
例八：左入尺之長太高腳扭傷
例九：人略大、入尺之長太高腰痛
例十：七脈滑之長太壯進食快

2.體質：人迎脈極大
例一：人大、入尺之女童頭痛
例二：左脈浮之胸悶
例三：雙關浮之胖十公斤
例四：唇內紅、掌黑紋之脾氣暴躁
例五：雙入尺之火氣大
例六：人迎空洞的食冷物即喘又乏力

3.體質：極怕冷
例一：苔白、滑之不吃也胖
例二：人略滑、六脈沈之體胖、捲腳被
例三：人略沈、六脈沈小滑數之閉經、捲腳被
例四：人大、六脈沈之貧血畏冷
例五：人右沈左滑、寸不及之外熱內極冷

4.體質：極瘦
例一：人略大、入尺二之功課差
例二：人大、左關伏之無精打采
例三：人略大、入尺之青春痘
例四：人極大之吃不胖

5.心系：頭暈、失眠
例一：人大、六脈浮滑之兩年未闔眼失眠
例二：人右沈左小、左關伏之臥床眩暈
例三：人沈、右極沈之通宵難眠
例四：人沈、六脈小滑略數之動暈症導遊
例五：六脈滑之服西藥失眠

6.心系：頭痛
例一：人極大、右極沈之服管制止痛藥
例二：人沈、左上魚、苔膩之打針才能止頭痛
例三：人略大、小滑、入尺之畏寒頭痛
例四：七脈極沈之半身偏頭痛
例五、人極沈、關尺沈之滿頭痛
例六、人右沈左小、寸不及之需急診的頭痛

7.心系：中風
例一：人沈、左中滑有力之中風失語數月
例二：七脈沈細滑之中風失語七日
例三：人大之年輕耳中風耳聾
例四：苔膩、左上魚之耳中風兩年
例五：人沈、左寸洪大之急性高血壓老人
例六：人大、雙入尺之蜘網膜下腔出血後頭痛
例七：人極大之一週未眠即將中風
例八：人沈、左沈之中風臥床
例九：人大、浮滑大、入尺之中風偏癱
例十：人大之路倒中風急救

8.心系：心血管
例一︰人沈、中按有力之個性急躁高血壓
例二、人沈、舌黯、苔白之嗜睡高血壓
例三︰右沈左浮入尺之無症狀高血壓
例四︰人沈、苔膩、舌黯之心臟衰竭
例五：人小、滑數之心臟無力

9.心系︰腦麻
例一：人沈、寸不及、小滑之手抖腦麻
例二：人略大、六脈沈之智力遲緩腦麻
例三：人沈、小滑之墊腳走路腦麻
例四：人沈、六脈沈小、苔白厚之手腳筋緊腦麻
例五；保溫箱中的五月早產兒

10.心系︰精神
例一；人大、苔白、六脈弱之幻聽見鬼
例二︰人大、左浮、入尺之青春期精神分裂症
例三︰人大、入尺之焦慮症胸悶
例四︰人沈之勞累引起憂鬱症
例五︰人沈、脈滑、苔白、舌紅之家教過嚴的強迫症

11.中焦︰腸胃
例一︰人大、入尺之呃聲連連
例二︰左弦滑浮、苔白膩之胃酸逆流
例三：左弦之脹氣便祕
例四：左關浮之脹氣肩痛
例五：人中硬之泛酸膽心症候群
例六：人略大之食道炎胃息肉
例七：人小弦之焦慮腹瀉十年
例八：頸硬之憂鬱腸躁症
例九：人左硬大之腹脹便祕

12.中焦：肝膽
例一：小滑、入尺之喜好美食胰臟炎
例二：人沈之之脂肪肝
例三：苔白厚之酒客蕁麻疹
例四：灰白苔之酒精性肝炎
例五：人右大滑之酒客Ｂ肝
例六：人大之酒客皮膚癢

13.腎臟：
例一：人沈之洗腎小腿萎縮
例二：人大左上魚之腎痿縮未洗腎
例三：七脈沈之混合型止痛藥腎病
例四：七脈沈之糖尿水腫

14.酸痛：
例一：人沈、六脈沈之頸極痛
例二：苔白膩之肩痛手麻
例三：人沈、雙關伏之骨裂肩痛
例四：左關伏、雙入尺之肩痛抽痛
例五：苔白舌黯、人小、右入尺之肩痛難抬舉
例六：人極沉、右寸不及之膝痛
例七：人沈、六脈沈之腰一點痛
例八：雙尺浮之腰痛卡住
例九：人沈、雙關沈之腰無力
例十：數、人左大右沈、雙入尺之周身酸楚

15.婦科：
例一：人沈、苔白膩之巧克力囊腫閉經
例二：人大、雙入尺之卵巢早衰
例三：七脈沈細之年經
例四：人右沈左浮、入尺之經間出血
例五：人左大、六脈沈之經期後頭痛
例六：人大、入尺之排卵水腫5kg
例七：苔白、人略大、滑之經前脹氣
例八：人大、六脈滑數之妊娠水腫

16.癌症：
例一：人極大、浮弦數之大腸癌保命
例二：人大、入尺之大腸癌昏迷
例三：人沈、脈代之多發性大腸癌引流
例三：滑數之口腔癌難咽
例四：七脈沈、苔白膩之肺癌發燒
例五：人小、入尺之口腔癌腹水
例六：人沈、左關伏之大腸癌體重減輕
例七：人略大、雙關伏之乳癌

17.免疫風濕：
例一：脈弦、尺浮之紅斑性狼瘡關節痛
例二：人大、入尺之紅斑性狼瘡筋緊
例三：人左沈右浮小、苔白之紅斑性狼瘡頭痛
例四：苔白、小滑之硬皮病關節痛
例五：入尺、苔白之僵直性脊椎炎頸痛
例六：人略大、左沈之乾燥症肩痛

18.皮膚外科：
例一：七脈沈、苔白膩之33歲痤瘡
例二：人滑有力之重症黑斑
例三：人略大、苔白、小滑之頭皮癢
例四：浮滑、唇黯之靜脈曲張
例五：人大、弦滑有力之淋巴腫大、深部囊腫
例六：人沈之血跡斑斑異位性皮膚炎
例七：人大之嬰兒異位性皮膚炎
例八：人大之幼兒臉部帶狀皰疹
例九：人大、脈數之畏冷蕁麻疹


後篇

1.望診色辨
2.脈與個性
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－－－－－－－－－－－前篇1.標準脈位：【人迎脈探索】
人迎、寸口、五臟定位、脈位、脈形：

人迎脈位：即頸動脈，大小與寸口相等，有太過不及之分。

寸口脈位：寸、關、尺

六部脈位︰
定位：浮中沈
寸部：指貼于皮膚即得為舉----浮
關部：指往下按到一半為按-----中
尺部：指用力按至筋為尋------沈

正常定位為：寸浮、關中、尺沈，非此則病。如果寸部按至肌肉才有即不足，
若關部按到皮膚就有是為太過。此即難經、五難的椒重診法。明、【四海同春】略有提及。

上魚、入尺：
寸關尺之外的前後若有脈象亦有其意義，出寸之外即上魚際，尺部溢出入於尺澤稱入尺。上魚：即上魚際之意，脈氣由尺到寸，若過手腕橫紋直沖到魚際仍有跳動，是為太過甚多，氣逆太多直上頭部，不一定與人迎脈大同時出現。
入尺：即入尺澤之意，脈由尺部的沈位起始，若尺部往尺澤方向仍有跳動，是為不足甚多，橫移一指幅仍有跳動，稱為入尺一。腎虛不足最常累及筋骨，較嚴重就早衰了。

五臟脈位：
右寸肺、右關脾、右尺為腎中之真陽。
左寸心、左關肝、左尺為腎中之真陰。
五臟統六腑，故得五臟之情便知六腑。五臟為除本身臟器外，還包括五大系統，而六腑就單純的器官，故可附於五臟。

整體脈位。
整體脈位是一側三部或兩手六部同一脈形，如中部皆弦即肝病，不能以為是寸不及、尺浮。或是六脈沈小弱是肝腎不足，而非寸關皆不足。這是一般常見的脈法，但是難以完全表明體內如何。

所以標準脈位要由五臟脈位、整體脈位、人迎脈位所共同表現，非此即病，而在其中尋找病因病機，亦是體現內經所謂的獨大者病、獨小者病、、、、等等。

2.二十八脈簡說：【人迎脈探索】
浮沈遲數促結代
虛實洪細濡弱微
滑澀弦緊芤散動
長短牢革伏疾緩

浮脈；上有下無。外感、各臟實證。
沉脈；下有上無。內傷、各臟虛證。
遲脈；三至。50～60下／分鐘。寒證、心臟無力。
數脈；六至。90～100下／分鐘。熱證、高血脂心臟代償。
促脈；來止數、一止復動。數脈、停一下。心律不整。
結脈；來止遲、一止復動。遲脈、停一下。心律不整。
代脈；不能復動。亂跳。心律不整、重症。

虛脈；無力。可直書無力而不用虛脈，多此一舉。
實脈；有力。
洪脈；有力、滿指。
細脈；如線。血虛。
濡脈；浮細無力。陰虛。
弱脈；沈細無力。氣虛。
微脈；按之欲絕。氣陰兩虛。

滑脈；像珠子的滾動。痰溼。
澀脈；艱澀難動。淤血。
弦脈；如弓弦。肝病。
緊脈；如絞繩。風寒。
芤脈；如蔥。有邊界。失血。
散脈；散開。無邊界。氣血兩虛。

長脈；過本位。
短脈；不足本位。
牢脈；下、有力。
革脈；如鼓、上有力。
伏脈；著骨。
疾脈；七至。
緩脈；四至。70～80下／分鐘。

浮（上)沈（下)遲（三)數（六)促（六一)結（三一)代（不整)
虛（無力)實（有力)洪（滿指)細（線)濡（上細無力)弱（下細無力)微（欲絕)
滑（珠)澀（難行)弦（弓)緊（絞繩)芤（蔥)散（散開)動（豆)
長（太過)短（不及)牢（下骨)革（上鼓)伏（著骨)疾（七)緩（四)

（)內我會用小的紅字標在右邊，那就簡單清楚，底下在標上脈義那就更好，這個工作可以自己做。

以上口訣的順序安排是有意義的，是從一般接診按上脈時開始思考寫起，例如先分辨部位的浮沈，再來是次數的遲數，（促結代是漏跳也算是次數)，再來是有力、無力的虛實，再來脈的大小如洪、細，而沒有洪那麼大的時候要如何描述，所以要再加一個大脈，而比如線的細脈還大的那就要再加一個小脈。以上浮沈、遲數、虛實、大小，這八個可以說是脈學上的元素脈，也可以說是單位脈，個別而言不能單獨成為脈象，而由二個以上的元素脈組合成的脈可稱為複合脈，如濡脈是浮細無力，弱脈是沈細無力、微脈是無力而細、按之欲絕，這三脈都是由三個元素脈組成，如沈、細、無力這三樣。

第三行的脈象很難由元素脈來組成，可是又很常見，那麼就用一個常見的東西或是感覺來想像，這個方法叫做取類比象。如滑脈就是很滑溜，古人又說是如盤走珠，澀脈就是脈行艱澀，古人說輕刀刮竹，弦脈就是如弓弦，緊脈像絞緊的繩子，芤脈的芤是一種類似蔥的尾巴的植物，散脈就是散開，動脈如豆。

第四行是比較少見或是比較不會想到的，但是也要知道，最後放進疾脈和緩脈做結束。

其實二十八脈有很多人想要簡化，其實還不夠用，像依血管直徑表示的洪脈、細脈之外就無法表達，所以應該要加上大脈、小脈。所以以下是我擬的分類。

元素脈：
脈位：浮、中、沈、伏。

脈速：遲、數、疾、緩。

脈力：虛、實。（有力、無力)

脈徑：洪、大、小、細。（長、短)

擬形脈：弦、緊、滑、澀、芤、散、動。（牢、革)

複合脈：濡、弱、微、促、結、代。

接診時依脈位、脈速、脈力、脈徑、擬形脈、複合脈，逐部逐條標出摸脈的感覺，這樣的把脈哪有什麼難的。若再加上望診、舌診、問診，就更能補充把脈所得，最後分析得出證的理法最後才有方藥。

3.人迎脈：【人迎脈探索】
內外一氣，流行不息，有所阻滯、有所不足，於此應之。

人迎脈的運用獨見於內經，後世註解人迎部位不一，但以頸動脈最受認同，不過雖有定位但是歷代醫家卻無記錄運用的經驗，是為一大懸案。故為解決此問題，唯有於臨床時用之、檢驗之，於今可確定的是人迎脈的運用可以補充太淵脈診的不足，又可以更加準確的抓出病情真偽，況且多數而言，臟腑引起的肝氣逆可速見於人迎脈大而寸口未見，況且人迎顯示頭部的過度充血或是極端的缺血，因頸動脈又是離心血管中最大也最近，以此可探測心臟本體的虛實，有以上這些特點，對問題的解決有決定性的幫助。

人迎為足陽明胃經，脈診時先診寸口再診人迎，依據經驗而言，人迎不獨顯示脾胃之氣血，且與肝氣、心氣最為有關，基本上人迎脈有力且大是肝氣上逆，人迎脈無力且小是心肺之氣不足，總是與氣息息相關，故稱內外一氣，以此應之。

以實際案例述說如下：

人迎脈大，大寸口三倍。胃痛、腹脹、胃酸逆流。肝木剋侮脾土。

人迎脈小，但目視可見血脈跳動。雙寸口脈浮、脈管粗硬。---重度高血壓。實質血管硬化且有阻塞。

人迎脈大。鼻以下青春痘頗多，紅、赤、爛。胃火大、多口乾。

人迎脈大。體瘦、脾氣暴躁。肝氣上逆。

人迎脈大，雙入尺。體瘦、膚澀。口腔癌，口內紅腫，難以張開。腎氣弱牙床空，繼以胃火、酗酒則見口腔癌。

人迎脈大、右入尺一。胃痛、泛酸、行經腰痛如折、伴有血塊。胃熱使後天不能補足先天，故腎陽虛則畏寒、經痛。

人迎脈大、右關伏。體瘦、鼻以下青春痘暗紅、年已四十有五，歷久不退，胃癌。即內經所言胃脘癰。

人迎脈大、左關伏。面暗黃、酗酒史。食道癌。左關伏肝氣逆、加以酗酒、胃酸上逆燒灼食道。

人迎脈大。七歲女童、體瘦、發育差、生長遲緩、便祕。肝氣逆，食不下嚥，皮下脂肪不足，初潮亦晚。

人迎脈大、右脈浮、左脈沈。中風前兆。有中風史。眠差、易驚醒、脾氣暴躁。肝腎不足、肝風內動。

人迎脈沈。頭暈、頭痛、記憶減退、失眠、肩背痛、膏盲痛、手麻、胸悶、心悸。此為心臟無力，難以輸出足量血液至頭部，引起腦部缺血缺氧的退化。

人迎脈沈、右入尺。精蟲數四百萬、活力差、百分之40形體異常。氣陰兩虛。

人迎脈沈、左寸沈。每日眩暈、嘔吐，持續三年 。心肺之氣與心陽俱不足

人迎脈沈、左關伏、左入尺。面色灰暗、白睛黃、脅肋悶、陽萎。心氣不足、肝氣滯、腎陰虧。

人迎脈沈、左關伏。肝硬化。心臟無力汞血入心也無法入肝，或是肝硬化後心臟難汞血入肝。

人迎脈沈、雙入尺。男年三十，無預警的小便半途昏厥。氣陰兩虧。

人迎脈沈。手掌紅，腰圍超大，酗酒史。呼吸中止症，睡中呼吸暫停數十秒，因缺氧而驚醒，記憶力減退，雀戰必輸。重症心臟病。

人迎脈沈、雙寸不及、右入尺，失眠、健忘、胸痛、心悸、腰脊、頸臂酸痛，兩處骨刺，腰部骨刺開刀三次。心肺之氣不足於上、腎陽虧損於下。

－－－－－－－－－－－序：【人迎脈探索】
我的脈法源自江西中醫學院內科教授錢正賢先生，以及台東初鹿崑崙仙宗派一通子陳光山先生，已經二十年的磨練，願以此書告慰兩位老師在天之靈。

西元200多年，晉朝、王叔和撰寫開天闢地的第一本脈書---脈經，可是竟然在首頁寫下----【心中了了，指下難明】這幾句話。這不啻打了自己一巴掌，也給了我們不讀脈經的好理由，既然您敢編寫出以經為名的脈書，可是竟然還沒多大把握，那我還讀你的書做甚麼。不懂的教不懂的，那不是盲人騎瞎馬嗎？可是歷代名醫莫不得力於脈診，那要怎麼辦呢？脈經是否應該像千金方一樣，傳說裡面隱藏有孫真人從龍宮帶回的仙方十首，那麼後人就會拼死拼活的努力挖寶。脈經之所以能稱為經，是因為王叔和盡責的蒐集當代所有脈學著作，除醫聖張仲景之外，還有華佗、扁鵲的名醫經驗，所以想學脈或是想要把出一片天，就該自己進去挖寶吧。

我也想寫一本脈書，雖然不敢說有用，可是自己在把脈中得到極大的欣慰。雖然不能如同飲下上池之水，可是把脈之下再參以望診，真的能說個七八成，而且這個把脈方法就寫在內經、難經裡面了，就是傳統的寸口脈診加上人迎脈診和椒重臟腑法。這樣的脈法並不需要有神奇的手感，如可以摸出血管上針尖硬粒，或是在每一部的寸關尺中又畫出九宮格。只是把標準脈位標示出來而已，而這個標准就是椒重法和臟腑分配結合而成的，再加上人迎脈顯示更多的補充。這樣更完整的顯示人體內在的變化，如此心中有定見，就不會受到繁雜的症狀干擾而做出正確診斷。

現在先舉例說明：
楊女、31歲。2009.02.13.
頭暈、偏頭痛、眼睛乾澀、口乾、肩頸痠痛、泛酸、胃痛、食欲差、胸悶、心悸、左胸痛至緊縮、腰痠難以支撐、便秘、月經量多、淋漓五日、有血塊、裝避孕器、懷孕時抽筋、生2女、天突及右耳後癢。

以上前半段症狀是我講然後她點頭稱是，她的寸口脈一般把起來會是沉小滑弱，可是這樣的脈象無法講出這些症狀，頂多能猜氣虛而有痰濕，而我把的脈象卻是人迎脈大、右寸不及、小滑、左關沉、尺浮、雙入尺二。

以上脈象先不談，可以知道的是生二女所以病程短，因為是肝氣上逆到頭部而頭暈頭痛目澀，逆行到胸口則胸悶心悸，木克土往上過多則泛酸胃痛。因為消化不足以後天補先天，導致腎氣虛而有腰痠難以支撐。會由生2女而知病程短，是因為會生2女不會是這樣的脈象，這樣的脈象是最近才出現的，因為最近才出現的也會很快就痊癒。果不其然.服以下六劑諸症大減，諸脈轉正。

柴胡一錢、白朮三錢、白芍五錢、茯苓三錢、陳皮二錢、當歸二錢、決明子五錢、瓜蔞皮五錢、龍膽草二分、川連二分、枳殼二錢、香附二錢、雙勾三錢、夏枯草二錢、白蒺藜三錢、女貞子五錢、黃寄生五錢、玫瑰花三錢。

當然如果以問診為主的話也可以開出這樣對證的處方，可是就陷入脈症不符，捨脈從症的窘境，而難以自圓其說了。以上脈案字數不多，但是細究卻又複雜，其實只是內經、難經部份診法的應用，在認真應用中修正，雖不敢講是去蕪存精，但是希望一步一腳印的謹慎，為兩千年以來對人迎脈的疑惑提供一點點努力。

前言：【人迎脈探索】
中醫的核心是觀察收集人體的氣血變化，也就是陰陽消長，氣屬陽就是功能狀態，例如活力如何。血屬陰就是基本物質，就是血液多寡。而脈診是深層的探索體內的氣血陰陽，以此為目的才觀察到所有脈象，所以要先了解這一點，以此衍生看待二十八脈，而不是翻開書本從浮脈背到完，然後茫然一片，這就是內經所說的：得其要，一言而終，不得其要，流散無窮。

脈的氣血反應很簡單，有力無力就是氣，血管的大小就是血，有力氣足、無力氣虛、過分有力就是氣旺。脈小血少、脈大水分多就是痰溼、血管壁較緊繃是弦脈或緊脈，是肝病或風寒，基本如此而已。

可是知道氣血多寡後要落實到臟腑才有用，看是哪個地方出了問題，那就是寸關尺的哪幾部出問題。但是要知道不對的要先知道對的，所以脈位要有標準，所以我提出標準脈位的說法，而且標準脈位分為三種，五臟脈位、整體脈位、人迎脈位。五臟脈位的標準是寸關尺每一部由上而下分作三等份，通常稱之浮中沈，寸部的標準在浮、關部的標準在中、尺部的標準在沈，非此即病。另外一種整體脈位是寸關尺三部皆同，全為弦脈那就是肝病，全為沉脈是氣血及不足或是肝腎不足、三部皆浮那是感冒了，不能看到浮弦滑數就認為六部心肝腎、肺脾腎都過旺，那就差多了，應該是肝腎不足甚多的肝陽上亢，所以看整體也要看六部的。

例如左關沈細，那是肝血不足，或是左寸不及、浮部摸不到，中部才有，脈象是小滑，這是心氣不足。這就非常清楚了，可是還有更清楚的，那就是人迎脈，是為頸動脈，人迎脈的變化極快，通常進針瞬間馬上改變，或是服藥後在寸口脈象還沒變化之前就有變化，治療後也是人迎脈率先正常，所以即使六脈很不正常或是稍微不正常，也都要先處理人迎脈讓它轉正。而人迎脈代表的也很簡單，不是過大、極大，就是過小、極小的肝氣上沖或是是中氣不足。在有限的努力觀察下，並沒有像內經講的跟寸口不同倍數有不同的病，實在是有定量上的困難，是這個原因導致難以運用，所以就往定性上發展，這樣反而得到不少的效用。

前篇是運用的基本方法簡述，中篇的案例只像是練習模範，基礎醫案的病機與用藥較簡單，進階醫案較為複雜，不過總是用以熟悉前篇的方法，後篇是運用的深入介紹。雖然這樣的經驗並不成熟，可能不過是野人獻曝的貽笑方家，但是辛勤的成果不忍棄置，在探索人迎脈與寸口脈的關係留下一點足跡，提供同道參考，拳拳之心，勿以簡陋視之。

－－－－－－－－－－－4.望診知病：【人迎脈探索】
五臟受傷本不易辨，但有諸中必形諸外，故色脈症相參，必得問題之所在，也可知如何側重而能盡快減輕痛苦。基本上脈象形成的時間長度不易斷定，而望診一出現異常的話一般都要很久，所以望診可以輔助脈診作用很大。例如左脈沈細，表示血虛，但是如果30歲女性而且滿頭白髮，那麼血虛程度就很厲害了。

望診觀察體表現象，可以依據西醫理學檢查特徵，不過最主要的還是要根據中醫理論指導，其中最關鍵的是經絡理論，由經絡巡行部位去推斷問題所在，所以不是針灸醫師也要精通經脈經絡。例如太陽穴點狀黑斑如何確認問題所在，查該部位是膽經所過，膽經過熱於此貼近體表而燒灼該處產生黑斑，其他部位較深所以不生黑斑。以下舉例是示範而非標準，以此範例可以導出更多的推測，反覆練習必可達到望而知之謂之神。

高瘦：腸胃吸收差、易脹氣。
體胖、唇紅：吃飯快、胃有熱。
矮瘦幼女；月經未行、肝胃氣旺導致氣血不足，或原本即不足。

頭髮：乾燥：血不足。油膩：痰溼重。
頭髮；粗硬；氣血旺。細軟；氣血不足。
頭髮：白：血不足。烏黑：氣足。

痤瘡：部位：額頭：心火大。下巴：胃火大。兩頰：肝火大。
痤瘡：顏色：鮮紅：實火。暗紅：寒證。

黑斑：位於太陽穴點狀分布：膽結石或肝膽發炎。
黑斑：手背：胃有熱或老化。
黑斑：全臉皆有：淤血。

嘴唇：顏色：紅：內有火。暗紅：淤血或胃有熱。
嘴唇：脫皮：虛熱。

耳垂：由上而下有溝線：稱之冠狀溝：表示有心血管阻塞。
耳垂：過小：先天腎氣不足。
耳殼：過薄：先天肝血不足。

胸口：蜘蛛痣：肝硬化。

手背、手臂陽面：少肉、血脈浮：陰不足於內、陽氣外浮於外。

手掌：質地：嫩：肝血足。
手掌：質地：粗糙：肝膽微微發炎。

掌紋：密且亂：心思密、易煩躁。
掌紋：疏且深刻：果決能斷。

手掌：魚際紅：心臟病。
手掌：白中透黃：貧血。
手掌；黑紋：瘀血、寒。

手掌、腳底：脫皮：血虛。
手掌、腳底：發黃：肝有溼熱。

腳踝：內側：細黑血管密佈：血管阻塞。

指甲、趾甲：灰指甲：肝病。
指甲：色暗：寒證或淤血。

鼻腔內：紅腫：發炎嚴重。
鼻腔內：灰暗：過敏。

舌質：黯：血瘀。
舌質：淡：貧血。
舌苔：白膩：脾胃痰溼、寒證。
舌邊齒痕：水腫。

5.五臟主病：【人迎脈探索】
內經有所生病、或是脈書的主病詩，其實應該是各時代的常見多發症狀，不可純粹依賴古人，畢竟古今有所不同，古人寫得出主病詩今人也應可以。以下各症狀都是其來有自，後篇再詳述原因，簡易介紹做為引玉。

心病：心氣不足見人迎脈沈、左寸不及：症見記憶力衰退、難入睡、易醒、不易再睡、夜尿、頭痛、頭暈、肩頸酸痛、膏盲痛、騎車手麻、冬天睡中手麻、尾指無名指明顯、上樓易喘、胸悶、心悸、晨醒腰痠或足跟痛、多生女、畏冷、冬捲被睡。

肺病：肺氣不足見右寸不足：症見氣短、人多易氣悶、缺氧、易有高山症、氣喘、多生男。

肝病：肝氣上逆見人迎脈大、左關浮：煩躁易怒、尤其農曆初一、十五，眠差、睡不飽、偏頭痛無定處、頭暈、欲吐、目澀、下巴痘、肩頸緊、胸悶、心悸、自覺火氣大、口乾、口苦、泛酸、脹氣、多食難胖、白帶、足底脫皮、汗皰疹、足底黃、便祕如羊屎狀、皮膚敏感易癢、蕁麻疹、對聲音敏感。

胃病：右關浮：脹氣、泛酸。右關沈：納差、易瀉。

腎病：腎氣不足見尺部浮、入尺：腰痠、腰痛、晨起明顯、陽萎、性冷感、發育不全。

6.針灸：【人迎脈探索】
針灸可以快速處理問題，尤其急症重症更有起死回生之用，例如口腔癌的劇痛針刺厲兌可比嗎啡，中風昏迷眼睛往上吊而人迎脈大，也是指甲急切厲兌即可，平常最多見的頭暈頭痛而人迎脈大，針刺太衝可以迅速使人迎脈變小而止暈止痛，
所以針灸有極大的用處不得不學。

馬丹陽天星十二穴修正：

通里、列缺。三里、厲兌。陽陵、復溜。曲池、合谷。太衝、崑崙。委中、人中。

通里列缺三里兌、陽陵復溜曲池合、太衝崑崙委人中。

註解：
十二穴的修正是為了適應現代問題。
通里補心血、列缺益肺氣。
三里、厲兌療脾胃，腹中有病取三里，過了腹中用厲兌。
陽陵、復溜與肝腎，肝病陽陵腎復溜。
曲池、合谷治外感，全身不適取曲池，顛頂問題取合谷。
太衝、崑崙解風、水，太衝可平頭肝風，崑崙必瀉底下腫。
委中、人中通頭腳，人中頭頂委中腰。

用法：
人迎脈大瀉太衝
右寸不及：列缺補
左寸不及：通里補
右關伏：足三里瀉
左關伏、上魚：陽陵泉瀉
尺浮、入尺：復溜補


－－－－－－－－－－－中篇1.體質：兒童發育醫案：【人迎脈探索】
例一：人沈之食欲差
黃女、6歲、25kg﹑121cm。2012.6.26
人迎脈沈、六脈小滑。
鼻過敏、食欲差、蚊蟲易叮咬、大便略硬。欲長高長肉。

兒童之人迎脈沈多由補益脾氣即可，非成人之心肺不足可比，故以四君加減即可，不可過用藥物如補腎藥以損脾胃，氣不足者補氣即可，最是簡單。但此類兒童較少，早年多見，今人迎脈大的食欲差多見，因為遺傳關係，母親人迎脈大、或是過食油炸、含糖飲料等垃圾食物所引起的胃火大、食積是不同的。兒童時期無情緒、家庭、工作壓力，且臟腑之病理產物如痰溼血瘀尚不多，所以易治，幼年調好身體即可自然發育，所以兒童發育列為第一篇。此欲長高必先長肉，所以食慾增加之後必長肉，而長肉之後才會長高。

黨參二錢、白朮二錢、茯苓三錢、甘草三錢、青皮二錢、陳皮二錢、內金二錢、山楂二錢、黃耆三錢、決明子二錢、苡仁三錢、白蒺蔾三錢。散劑

例二：人極大之吃不胖
林男、13歲。2009.7.19
人迎脈極大、頸部硬、六脈小弦、入尺。
胃口佳但吃不胖、自幼氣喘今已愈、僅42kg。欲長高長肉。

兒童之人迎脈大若無肝經症候則以胃氣上逆論治，方以平胃散加減即可。此處入尺因弦而入尺，非尺部不足，於此是以整體脈位分析。兒童用補腎藥需非常謹慎，因為過補則提早啟動天葵，而透支身體其他支援，反而有害。此例若用補腎藥則很快長出鬍子，身體會結實，可是身高不會再長，就是到此為止而已。一般胃氣上逆應該食不下嚥，但是能食不長肉就要再探原因，此是有胃熱但不到胃火程度，所以輕用黃連、花粉即可。若見唇紅則是胃火，可用石膏退熱，唇紅略退則可見到體重增加，但是石膏對於小孩還是慎用較好。

蒼朮三錢、厚朴二錢、陳皮二錢、葛根三錢、花粉二錢、人參二錢、白朮二錢、茯苓三錢、甘草二錢、內金二錢、香附二錢、白豆蔻一錢、蘇葉二錢、黃連一錢。

例三：人大滑之壞脾氣
王男、7歲。2011.4.10
人迎脈大滑、六脈也滑。
手汗、脾氣極大。欲長高長肉。

此人迎脈大為肝氣上逆、滑脈為脾溼中阻，所以會食不下嚥、脹氣、便祕，莫名的發脾氣。此脈若以開脾補氣治療，則火氣會越來越大，脾氣越來越拗。見過一例如此脈，迭加補脾最後越吃越少，還出現小五生不該有的滿頭白髮，如果沒再調回來，那這輩子算完了。因為大部分脾氣會很惡劣，難以管教而行為偏差，所以這帖藥不只治療小孩發育長高，還要拯救一個小孩，常見過動症或是妥瑞氏症多有此脈，中醫處置甚佳，不必依賴西醫西藥的抑制。類似此脈的還有人迎大而六脈細，13歲女，身高矮小且尚未行經、食慾甚差，此是人迎大毫無消化吸收，細脈主陰血不足所以月經不行，這就更嚴重了。

雙鉤藤三錢、白蒺蔾三錢、柴胡二錢、白朮二錢、白芍三錢、茯苓三錢、陳皮二錢、當歸二錢、甘草一錢、法半夏一錢、鬱金二錢、內金一錢、枳殼二錢、香附二錢、生梔子一錢。散劑。

例四：人略大、舌紅之帶下
李女、14歲。2010.5.23
人迎脈略大、寸不及、小滑、舌略紅、上有紅點。
胸悶、心痛、吸氣短易喘、入睡難、一點多才得以入睡、易脹氣、注意力差、經痛需服西藥、白帶須用護墊、冬足脫皮。欲長高長肉。

此肝氣逆於上、脾氣不足於中、故平肝疏肝、兼以補中益腎。此例的白帶不是荷爾蒙旺盛，也不是清潔不佳，而是肝氣逆於上，吸收消化差導致腎氣不足，不是已經損傷到腎氣，或是天葵下行盜用腎氣過多，此時兼顧補腎就好，不用大力全力的去補腎。此例若不診人迎，以寸口為憑則會以補腎為主，那就會很快的補出下巴痘子，然而還不知道為什麼。

雙鉤藤三錢、金菊花三錢、夏枯草三錢、淮牛膝三錢、柴胡一錢、枳殼三錢、香附三錢、鬱金三錢、天竹黃三錢、陳皮二錢、當歸二錢、土茯苓三錢、菟絲子三錢、沙苑子三錢、人參一錢、黃芩一錢、厚朴一錢、內金二錢。

例五：人左大、右入尺之矮小
孫男、11歲、139cm。2011.7.4
人迎脈左大、小滑、右入尺。
鼻過敏、食欲可、大便也順。欲長高長肉。

此脾腎之氣不足，非肝逆。如果此例單從脈象判斷有困難，如例二，所以有時在問診之前，觀察幼童的眼神，如果目露兇光或是頑皮搗蛋，那就肯定是肝逆，也可以摸摸小孩的頭髮，髮質粗硬的脾氣拗，不然的話就是如例四已經是一身病痛了。我都笑稱肝氣逆的小孩屁股是尖的，是坐不住的，是極為好動的，而更嚴重的過動兒或是妥瑞氏症都是人迎脈大，幾乎無一例外。

蒼朮二錢、厚朴二錢、陳皮三錢、茯苓三錢、葛根三錢、黃芩二錢、黃連三分、內金三錢、紫蘇二錢、巴戟天五錢、甘草二錢、白朮二錢、黨參三錢、淮山三錢、酸棗皮三錢。
例六：人略大、入尺之經期不准
李女、15歲。瘦弱矮小。2012.6.27
人迎脈略大、小滑、入尺。
眠差、頸酸、皮膚略癢、足脫皮、經期不准。欲長高長肉。

此有肝經症候且經期不准，從肝腎論治。認證雖不難，但是年紀已大，又不足150，這個年紀不好問身高，有的身心相當脆弱，所以要小心謹慎，告訴他們一長肉就會長高，不可以害怕胖，少女一節食生長就會停頓，可是節食又是自己能控制的，不像想要長高那麼難，所以已經長不高了那只好節食來不長胖，不然又矮又胖怎麼辦。其實在任何時間只要偵測到脈象上有問題，調整好問題都會長高的，而不是要到某個年紀才需要轉骨方，那就已經來不及了，而且想要長高並沒有固定處方，找出問題所在調整即可，這樣的小孩調到開始體重增加就夠了，不用持續吃藥。最困難的是碰到不高又脈象正常，那就一點辦法都沒有只能瞎碰了，不過下場是失望居多，這是中醫的極限了。

雙鉤藤三錢、白蒺蔾三錢、柴胡一錢、白朮二錢、白芍三錢、茯苓三錢、陳皮二錢、當歸二錢、菟絲子三錢、沙苑子三錢、淮山三錢、酸棗皮三錢、鹿茸一錢、淮牛膝一錢、黃芩二錢、枳殼二錢、香附二錢、甘草一錢。散劑。
例七：入尺之遺傳差
侯男、12歲。2011.7.25
左入尺、滑。
無不適，惟身高不滿意。欲長高。

此腎氣不足，一經填補即可迅速長高，果不期然，若無入尺之腎氣不足，即使服補腎方藥亦是枉然。其父母身高有限，其母身高不足150，唯恐再蹈覆轍，故甚憂慮，而以如此簡單之調理，不久已達172，算是可以了。此方是六味加減，因左入尺所以偏陰較多，但也要照顧到促進脾胃吸收，算是脾腎同調，依勢而為，所以也不算是有固定處方，也不必要另立處方

淮山三錢、酸棗皮三錢、熟地二錢、茯苓三錢、澤瀉三錢、丹皮三錢、鎖陽三錢、鹿茸一錢、菟絲子三錢、沙苑子三錢、補骨脂二錢、蓮子三錢、陳皮三錢、白豆蔻一錢、巴戟天三錢、內金三錢、木瓜三錢。散劑。
例八：左入尺之長太高腳扭傷
陳男、15歲、壯碩高大。2006.1.10
左入尺。
腳踝扭傷數月、屢治屢傷、稍微減輕後又再扭傷。

此之入尺是長太高腎氣耗損過度，所以適當填補即可，而筋弱是血不足而非陰不足，所以以四物代替六味，因近過年其母甚擔憂，故用針加速痊癒，出針即可行走，囑其須謹慎小心，填補完成才可放心，後數年未再發作且益加長高至180以上。此例若依傳統治法、思維是難以治瘉，必須找出脈象與症狀的關連性，突破以往的認知，才有治瘉的可能。

當歸二錢、川芎二錢、白芍三錢、熟地三錢、甘草二錢、黃柏一錢、知母二錢、鎖陽二錢、從容二錢、枸杞子二錢、木瓜三錢、生龍骨三錢、炙龜板三錢、杜仲二錢、淮牛膝二錢、獨活二錢、雞血藤二錢、川斷二錢。

針灸：補復溜、崑崙、陽陵泉平補平瀉。
例九：人略大、入尺之長太高腰痛
陳男、15歲。2010.10.10
苔白、人迎略大、六脈弦數、入尺、唇紅。
腰痠痛、便祕、精神差、鼻過敏。

此入尺兼有腰痛則腎氣不足是無疑義，但人迎略大是屬肝而不屬脾，因弦數，故以逍遙六味加減，六劑腰痛即止，是辯證正確之功。此唇紅不可過用溫躁補腎，如鹿茸、肉桂、附子，或是辛溫止痛的獨活、威靈仙、細辛，否則灼傷陰血更會加重腰部痠痛。唇紅為熱象，必須分析是不足或是過多所引起的，不足的是陰虛火旺，過多的是肝火、胃火旺，脈象與症狀皆支持是不足的陰虛，故以六味但非純六味的大劑補藥，仍須照顧到肝氣的問題，肝氣疏理順暢，腎氣才能順利補入，這是重要的原則。

雙鉤藤三錢、白蒺蔾三錢、柴胡一錢、白朮二錢、白芍三錢、茯苓三錢、陳皮二錢、當歸二錢、淮山三錢、酸棗皮三錢、川斷三錢、寄生五錢、狗脊五錢、淮牛膝三錢、杏仁三錢、決明子五錢、青皮二錢、辛夷花三錢。
例十：七脈滑之長太壯進食快
陳男、14歲、175cm、80kg。卷髮。2012.11.11
人迎脈中大、寸略不及、七脈滑而有力、舌上略有紅刺。
進食過快常超量才覺得飽，體溫甚高，常有毛囊炎導致蜂窩性組織炎。

此是氣血過於旺盛的青少年常見的問題，過於肥胖容易有代謝症候群的高血壓、糖尿病、或是誘發遺傳性疾病，所以要先預防處理。此脈是氣血過旺變成溼熱淤積，雖然只有毛囊炎的發生，但是這是體氣還能順暢的排出而生疔瘡，若是鬱積蓄熱化火於內則是不堪設想的腫瘤。是以廓清胃熱、去痰除溼、消脂散結、佐以開玄府排汗之解表藥，或以湯藥或服散劑，配合運動與慢食則體質可改變而無後顧之虞。如此間斷調理，體質逐漸改變，一年後竟發現卷髮已順，難怪中醫真的有無限可能。

知母二錢、黃柏五分、黃芩一錢半、生牡蠣五錢、珍珠母五錢、龜板五錢、生地三錢、石膏五錢、荊芥一錢、麻黃一錢、葛根三錢、柴胡二錢、竹茹一個、蒼朮二錢、陳皮三錢、青皮三錢、山楂三錢、苡仁五錢、合歡皮三錢、夜交藤三錢。
2.體質：人迎脈極大醫案：【人迎脈探索】
例一：人大、入尺之女童頭痛
黃女、11歲。2011.3.21
人迎脈極大、六脈滑、右入尺、舌尖紅、唇內紅、苔白。
每日頭痛、胃灼熱痛、經痛、冒汗、心雜音、右臉頰白斑、鼻過敏、右腳趾間脫皮、冬日四肢冰冷。

此脈肝氣逆且化火，中焦亦有痰溼以及腎氣之不足，但是皆無舌紅唇紅之重要，因為化火之熱象不迅速消除，會更加灼傷陰液。所以少見的直接給予龍膽草於平肝疏肝之方中，更有苦寒肅清胃火之功，故重用一錢。但又顧及苦寒傷陰，酌加芍地。曾見一例人迎極大，國小女孩自幼稚園起頭痛而服止痛藥，最後是血小板200萬，是以化療藥的骨髓抑制副作用來治療，所以人迎脈極大的小孩要特別注意。

雙鉤藤三錢、白蒺蔾三錢、柴胡二錢、枳實三錢、枳殼二錢、香附三錢、決明子五錢、蒼朮二錢、黃柏一錢、龍膽草一錢、生地三錢、赤芍三錢、白芨二錢、海螵蛸一錢、鬱金三錢、元胡三錢、烏梅三錢、甘草二錢。

另加服痛經散，於月經前一週服用，服至行經痛止。
例二：左脈浮之胸悶
蔡女、30歲。2009.12.12
人迎脈極大、左脈浮滑、右脈沈弱、左入尺、齒痕。
眠差、眠淺、2～3點才得入睡、情緒急躁、晨起身體僵硬且疲累、整日精神差、口乾、眼乾、偏頭痛、肩膀酸痛、胸悶極嚴重、人多的地方就吸不到空氣、上三樓即喘、胃痛泛酸、腰痠、便祕三四日一行如羊屎狀、月經夾有血塊、經痛嚴重需服止痛、白帶量多需用護墊、手足冰冷需捲被、冬日全身搔癢、睡中右腳趾抽筋、且全身麻木。

此有人大之肝逆，又兼右沈之脾虛、入尺之腎氣不足，齒痕之水腫。氣逆於上則煩躁、頭痛、失眠、肩痛、胸悶、氣短，氣上而不下則便祕，如羊屎狀是腸道蠕動亢奮以致原地打轉而成圓形，若是吃更多的高纖食物，則對腸道更加刺激，最後痙攣不動，甚至半個月解一次大便。冬日搔癢極為難解，是血虛造成皮脂分泌不足，只能靜待消化恢復以自生血液才得解除。故以平肝疏肝、兼顧溫養脾腎，症狀很快就得以緩解。附子二片可治病，因為是四川江油附子，是廠商購自當地生附子再自行加工，並非購自當地藥商，所以質量保證，三片約一錢，兩片約六分，如此劑量即可治療手足冰冷，其他地方的就要用二錢還不一定有用。

雙鉤藤五錢、白蒺蔾五錢、柴胡一錢、白朮三錢、白芍五錢、茯苓三錢、陳皮二錢、當歸二錢、人參一錢、附子二片、乾薑二錢、甘草二錢、薑黃三錢、木瓜三錢、枳實五錢、決明子五錢、首烏三錢、香附三錢、丹參三錢、川斷三錢。
例三：雙關浮之胖十公斤
李女、29歲。2009.12.09
人迎脈極大、雙寸不及、雙關浮、雙入尺、弦數。
眠差眠淺、醒來疲累、目澀鼻塞、吹風頭痛、頸緊酸痛、牙齦痛、胸部肌肉抽痛、久站腰痠、泛酸嘈雜、噯氣胃痛、去年連續打膈三週、手足冰冷、寒流時捲被、睡中抽筋、手足壓迫麻木、便祕難出量少、足脫皮、髮油多、巧克力囊腫、月經二三月一行、二年來體重增加10kg。

一般人迎大則吸收差，體質極瘦才是，此例體重增加是巧克力囊腫，男性荷爾蒙上升的水腫，月經漸閉終究難孕。人體之氣，上下一氣、流行不息，逆於上則不足於下，下焦少氣又失腎氣溫養，則血瘀成囊腫誠屬必然。牙齦是屬骨屬腎，腎氣不足則牙齦空虛，若胃火燒灼牙齦輕則腫痛，重則惡性病變的口腔癌，所以人大入尺又牙齦痛者需特別關照。睡中抽筋血不足，壓迫麻木是神經缺氧，二者皆屬肝經缺血難以柔筋。此肝氣逆、心肺氣不足、木剋土雙關浮，治以平肝疏肝、益心肺之氣、兼以養肝溫腎，症狀雖多，病機也複雜，但是理清楚前因後果，治療不是困難的。

雙鉤藤五錢、白蒺蔾五錢、柴胡一錢、白朮三錢、白芍五錢、茯苓三錢、陳皮二錢、當歸二錢、人參一錢、附子二片、乾薑一錢、甘草一錢、苡仁五錢、澤瀉五錢、枸杞子三錢、木瓜五錢、枳實三錢、川斷三錢、寄生五錢、懷牛膝三錢。
例四：唇內紅、掌黑紋之脾氣暴躁
鄭女、29歲。2010.5.5
人迎脈大、雙寸不及、小滑、唇內紅、左手掌中黑紋。
淺眠睡不飽、彎身頭暈欲吐、目澀口乾、牙齦痛、胃脹、胸悶心悸勞累明顯、肩頸酸、偶爾腰痠、睡中小腿酸脹痛、月經前期夾血塊、白帶須護墊、冬日畏冷捲腳被，個性急躁易怒，無事生端。

此人迎氣逆、寸不及心肺不足、小滑脾氣虛、唇內紅內有熱、掌中黑紋是瘀血或有寒。以上諸症以唇內紅要優先處理，在平肝疏肝方中酌加清熱涼血以直折，兼以滋陰補肝以養血。服後諸症退卻，且情緒穩定自言溫柔體貼許多，故草木方藥亦可促進家庭和諧，不能忽視。診治中亦必告知，儘量控制情緒，心念一轉看事情的角度就會不同，況且怒氣一出，消散的肝逆又會聚集，所有症狀又會加重，是很划不來的。如果40歲以上婦女，症狀多又會胡思亂想，偶爾戲謔的恐嚇，不調好身體不控制情緒，那是會打天下給別人坐的。人迎脈大的自律神經失調非常簡單，可不要被這個名詞嚇到了。

連翹一錢﹑梔子五分﹑雙鉤藤三錢﹑白蒺蔾五錢﹑夏枯草三錢﹑懷牛膝三錢﹑柴胡一錢﹑白朮二錢﹑白芍三錢﹑茯苓三錢﹑陳皮三錢﹑當歸二錢﹑枸杞子三錢﹑女貞子三錢﹑人參二錢﹑玉竹二錢﹑寄生五錢。
例五：雙入尺之火氣大
楊女、31歲。2009.2.13
人迎脈大、右寸不及、左關沈、小滑、雙入尺二。
頭暈、偏頭痛、目澀、火氣大、肩頸酸痛、胸悶心悸、左胸痛至緊縮、腰痠難以支撐、泛酸胃痛食欲差、便祕、月經量多淋離五日、有血塊、懷孕時抽筋嚴重、地中海性貧血、生二女。

此脈而生二女，提示形成不久，後勢可為、短期可愈。俗稱火氣大者是口甚乾，是氣逆化火，重用平肝疏肝之劑，輕用退火之藥是早已服用許多，只要儘早氣順則火可化去，且加重潤腸通便，腑氣一通火氣更有出路。此例七診不用二個月，諸症全消健康如昔。

雙鉤藤三錢、白蒺蔾三錢、枳殼二錢、香附二錢、夏枯草二錢、柴胡一錢、白朮三錢、白芍五錢、茯苓三錢、陳皮二錢、當歸二錢、決明子五錢、全瓜蔞五錢、龍膽草二分、黃連二分、女貞子五錢、寄生五錢、玫瑰花三錢。
例六：人迎空洞的食冷物即喘又乏力
李男、35歲、髮少。2007.6.4
人迎脈極大、往上往下皆極大且空洞、六脈浮弦、入尺二、舌中有剝苔、舌尖略紅。
全身乏力下肢尤甚、雙腳酸楚、體重漸減、腹瀉日三次、不臭、晨起一次、夜尿頻、口破、牙齦腫、皮膚搔癢、耳鳴、容易煩躁、眠淺、難入睡、上樓易喘、食性冷之物亦喘如蘿蔔、且伴有肌肉痛、全身乏力，但食熱性食物如龍眼乾二十粒即可消除，若過食則牙齦腫痛，冬日畏冷、捲腳被、天冷肌肉痛，足脫皮、血壓略高140。

此例診治三年半，才消除所有症狀，可謂備極艱辛，如此之脈、如此之症，如果突然被告之猝死或是罹患癌症，都是不令人驚訝的。此浮弦入尺是肝腎極端不足且肝風內動，上沖人迎即將潰破，如腦出血。肝風內動則眠淺、煩躁、耳鳴。肝腎不足則下肢酸楚、肌肉痛、全身疲乏。剝苔胃氣已傷則冷熱敏感，舌尖紅是已化熱見口破、牙齦腫，所以最終目的是填補虧虛的肝腎，但是期間要掃除諸多障礙，總以平肝疏肝、養脾溫腎，酌以清熱，熱略退即刻去藥，不必待全清才去，不然仍屬傷陰，陰液只能一點一滴的恢復，難以一時間達成。此例外觀頭髮稀少，氣逆達表阻塞毛囊，問題已重，又幸好年紀不大，若是六十歲左右的臟氣已衰，那只能帶病延年、望空興嘆。

雙鉤藤五錢、白蒺蔾五錢、夏枯草三錢、懷牛膝三錢、柴胡一錢、白朮三錢、白芍三錢、茯苓三錢、陳皮二錢、當歸二錢、淮山五錢、芡實五錢、人參二錢、附子一片、乾薑二錢、甘草一錢。

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