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脉法精微:ZT:演難經菽數輕重胗脈圖
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
作者:吕道人

以下二圖係仿朱棟隆《四海同春》”演難經菽數輕重胗右,左手脈圖”重製:







朱棟隆在《四海同春》書中,對脈及穴的基本看法如下:

六脈(浮沉,實虛,遲數)乃胗脈之綱領。
既以浮沉分病之在表在裏。
然於表裏之中又各分其虛實寒熱而各用補瀉溫涼之藥治之。則樞要在我。
數:熱,洪大牢長為一類。
遲:寒,微小遲短為一類。
實:有力,滑絃洪緊為一類。
虛:無力,短澀軟微為一類。
不足之病,脈大為病進,脈小為病退。
臟腑雖生於內而脈則見乎外。
穴雖列於外,而實統於中,若不因其定位定穴而細分其胗脈之上下輕重,斯失之遠矣。

(按:朱棟隆用”胗”之一字,同”診”,有強調以手上之”肉”按脈之意,而不是以”言”按脈。)
来源地址:http://www。mingyi99。com/forum.php?mod=viewthread&tid=31398&page=1



-----------《四海同春》諸經虛實寒熱胗治例


作者:吕道人


朱棟隆《四海同春》胗脈的六個綱領為:浮沉,實虛,寒熱。

既以浮沉分病之在表在裏。

然於表裏之中又各分其虛實寒熱而各用補瀉溫涼之藥治之。則樞要在我。

數:熱,洪大牢長為同類。

遲:寒,微小遲短為同類。

實:有力,滑絃洪緊為同類。

虛:無力,短澀軟微為同類。

不足之病,脈大為病進,脈小為病退。

臟腑雖生於內而脈則見乎外。

穴雖列於外,而實統於中,若不因其定位定穴而細分其胗脈之上下輕重,斯失之遠矣。

(按:朱棟隆以”胗”字取代”診”字,強調應以”肉”按脈,而非以”言”按脈。)


因此有諸經虛實寒熱胗治例,茲轉錄於下:


膽經虛實寒熱胗治例


曱膽屬足少陽經為陽腑膽:喜腎水相生,忌肺金相剋。膽證見於外者:面多塵(胆虛),口苦(熱),咽乾(胆熱),善太息(虛滯),身體無膏澤(胆虛寒),多驚(虛),謀慮無斷(虛)。 

1凡川芎青皮荊芥白芥,皆行胆氣之藥。 

2虛脈小無力,補以人參當歸吳萸地黃也。 

3實脈大有力,瀉以梔仁連翹胆草青皮。 

4寒脈遲無力,溫以半夏吳萸生薑白芥。 

5熱脈數有力,清以黃芩桅仁胆草荊芥。(2-5以柴胡為膽經引經使) 

6凡當歸秦艽地黃石斛,皆養胆血之藥。


 (膽經亦從火治)


膽證見於內者:咽痛(實熱),痎瘧(實,久瘧屬虛寒),汗出振寒(虛),胞中引脇肋痛(實,人弱屬寒),頭眩痛(虛熱),嘔苦汁(熱)


肝經虛實寒熱胗治例

乙肝屬足厥陰經為陰臟:喜腎水相生,忌肺金相剋。

肝證見於外者:善紫(悅色也,屬虛),面青(肝寒),善怒(肝實),瞀昧(肝虛),觔攣(肝寒),眼睛疼(實)。

1凡羌活防風川芎青皮皆行肝氣之藥。


2虛脈小無力,補以當歸川芎人參熟地


3實脈大有力,瀉以梔仁膽草芍藥大黃。


4寒脈遲無力,溫以茱萸細辛烏頭生薑。


5熱脈數有力,清以黃芩桅子膽草蘆薈。(2-5以柴胡為肝經引經使)

6凡當歸麥冬秦艽地黃,皆養肝血之藥。

 (肝經其治從火)


肝證見於內者:項顛痛(肝熱),目赤腫腫(實熱),眩冒(虛),舌卷卵縮(寒),淋閟(實熱), 轉觔(弱從虛,壯從實),腰痛(虛寒),頹疝(虛寒)。


小腸經虛實寒熱胗治例

丙小腸經屬手太陽為腑:喜肝木相生,忌腎水相剋。

小腸經證見於外者:面白(虛),目黃(熱),耳聾(虛),耳前熱(實),痛泄(虛),小火不利(熱),白濁(虛熱)

1凡木通猪苓澤泄通草泄通草皆行小腸氣之藥。


2虛脈小無力,補以人參白朮砂仁訶子。

3實脈大有力,泄以枳實厚朴大黃芒硝

4寒脈遲無力,溫以故紙小茴木香故紙小茴木香蘆巴。


5熱脈數有力,清以木通梔子黃芩赤茯。(2-5羌活蒿本為引經之使)

6凡茯苓當歸生地紅花,皆養小腸血之藥。

 (小腸亦從寒熱)


小腸證見於內者:咽嗌痛(熱),頷下腫(實熱),肩腰似折(虛),精冷(虛),小腹引睪丸痛(虛寒),口瘡(熱),飧泄(實,人弱寒)


心經寒熱虛實胗治例

心屬手少陰經為陰臟:喜肝木相生,忌腎水相剋。

心經證見於外者:面赤(熱),口乾(熱),喜笑(實熱),舌乾(熱),唇紅(熱),掌中熱實(實,如弱人屬虛)

1凡茯苓遠志菖蒲巴戟,皆行心氣之藥。


2虛脈小無力,補以人參白朮栢仁赤脂。


3實脈大有力,瀉以黃芩黃蓮大黃朴硝


4寒脈遲無力,溫以桂心細辛益智乾薑。


5熱脈大有力,清以黃蓮梔仁木通連翹。(2-5細辛為心經引經之使)

6凡當歸生地麥門五味,皆養心血之藥。

 (心經治從寒熱)

心經證見於內者:咽乾(熱),消渴(實熱),怔忡(氣虛),煩心(虛),掌中熱(人弱虛),健忘(血虛)


胃經虛實寒熱胗治例

戊胃屬足陽明經為陽腑:喜心火相生,惡肝木相剋。

胃證見於外者:顏黑(實),善伸(虛),數欠伸(虛),喜閉戶而處(虛),畏見人(虛),聞木與火聲則驚(虛熱),上屋棄衣(實熱)。

1凡香附蒼朮神曲山查,皆行胃氣之藥。


2虛脈小無力,補以人參白朮黃茋官桂


3實脈大有力,泄以枳實大黃芒硝厚朴。

4寒脈遲無力,溫以草蔻良薑丁香乾薑。


5熱脈數有力,清以升麻葛根知母石膏。(2-5升麻葛根胃經引經使)


6凡當歸芍藥地黃麻仁,皆養胃血之藥。

 (胃經亦從濕治)


胃證見於內者:洞泄(實兼虛),瘧痢(熱實),欬(熱人弱虛),霍亂吐泄(熱實),腹大水腫(實人虛寒),遺溺矢氣(虛),嘔吐食不下(虛)


脾經虛實寒熱胗治例

己脾屬足太陰經為陰臟:喜心火相生,忌肝木相剋。

脾證見於外者:面黃(虛),善意(虛),善噦(虛),善味(熱),口甘(熱),舌本強(實熱),唇四白瘡(熱),面黑色(實),善饑(熱)。


1凡陳皮青皮蒼朮枳殼,皆行脾氣之藥。


2虛脈小無力,補以人參白朮黃茋山藥。


3實脈大有力,瀉以枳實厚朴大黃芒硝。

4寒脈遲無力,溫以砂仁良薑乾薑荳蔻。


5熱脈數有力,清以黃連梔仁白芍石膏。(2-5白芍藥為脾經引經使)

6凡當歸白芍麥冬麻仁,皆養脾血之藥。

 (脾經其治從濕)

脾證見於內者:嗜睡(虛),腹痛(實),黃胆(熱),二便不通(熱,)體重節痛(虛寒),滿脹(實),食不消(虛),飧泄榖不化(虛),即吐(實)。



大腸經虛實寒熱胗治例

庚大腸屬手陽明經陽腑:喜脾土相生,惡心火相剋。

大腸證見於外者:目黃(熱),耳中鳴(虛),便血(熱),腸注血(熱),脫肛(虛熱),腸中虛響(寒氣滯),糞黑(熱滯),秘結(熱)。

1凡黃芩檳榔枳實大黃,皆行大腸氣之藥。

2虛脈小無力,補以人參砂仁訶子肉蔻

3實脈大有力,瀉以大黃芒硝郁仁麻仁。

4寒脈遲無力,溫以白芷秦艽乾薑檳榔。

5熱脈數有力,清以黃芩連翹槐花地榆。(2-5白芷為大腸引經之使)

6凡熟地當歸紅花地榆,皆養膀胱血之藥。

 (大腸亦從濕治)

大腸證見於內者:泄痢(實熱人弱主虛),大便閉(熱),齒痛(痛熱),鼻衂(熱),氣急(虛),下矢氣(虛),糞鴨溏(寒),腸垢(熱)。


肺經虛實寒熱胗治例

辛肺屬手太陰經為陰臟:喜脾土相生,忌心火相剋。

肺證見於外者:面白(虛),善嚏(熱),悲愁不樂欲哭(實),灑淅惡寒(寒),喘咳(熱),溏泄(虛),鼽衂(實),消渴(熱),小便數(寒)。

1凡陳皮枳殼紫蘇腹皮,皆行肺氣之藥。

2虛脈小無力,補以人參黃茋當歸五味。

3實脈大有力,泄以桑皮前胡葶藶牽失。

4寒脈遲無力,溫以麻黃桂枝生薑葱白

5熱脈數有力,清以黃芩知母石膏梔仁。(2-5葱白為肺經引經之使)

6凡天門麥門瓜萋杏仁,皆養肺血之藥。

 (肺經其從治從濕)

肺證見於內者:脫肛(虛),肩背痛(虛),皮膚痛及麻木(虛寒),鼻塞(實),胸滿肺脹(實火),膨膨交兩手而瞀(虛)。


膀胱經虛實寒熱胗治例

壬膀胱屬足太陽經陽腑:喜肺金相生,忌脾土相剋。

膀胱證見於外者:目中淚出(虛),白濁(熱,弱人屬虛),淋閉(虛,脈數屬熱),便血(熱),耳門太陽痛及齒痛(熱),項強(熱)。

1凡木通猪苓通草石膏,皆行膀胱氣之藥。

2虛脈小無力,補以人參茯苓小茴故紙。

3實脈大有力,瀉以猪苓澤泄赤茯葶藶。

4寒脈遲無力,溫以烏藥益智桂心故紙。

5熱脈數有力,清以黃芩黃栢桅子滑石。(2-5羌活藁本為引經之使)

6凡當歸官桂故紙巴戟,皆養膀胱血之藥。

 (膀胱亦從寒熱)

膀胱證見於內者:瘧遺溺(虛),小腹脹痛(熱),欲小便不得(虛氣滯),頭苦痛目似脫(虛熱),項似拔腰似折(虛)。


腎經虛實寒熱胗治例

癸腎屬足少陰經為陰臟:喜肺金相生,忌脾土相剋。

腎證見於外者:面垢如漆(虛),手指青厥(寒),怠惰嗜臥(虛),目視慌慌(虛),心懸如饑(虛),惕然恐(虛)。

1凡烏藥故紙小茴巴戟,皆行腎氣之藥。

2虛脈小無力,補以杜仲蓯蓉菟絲巴戟。

3實脈大有力,瀉以猪苓澤瀉木通通草。

4寒脈遲無力,溫以附子乾薑桂心細辛。

5熱脈數有力,清以黃栢知母白茯澤瀉。(2-5獨活為腎經引經之使)

6凡熟地山萸當歸牛膝,皆養腎血之藥。

 (腎經治從寒熱)

腎證見於內者:腰痛(虛),小便難(熱),陰下濕(虛),泄腸澼下痢(虛),腰冷如水及腫(虛),足脛寒逆(虛),小腹急痛(寒)。


三焦經虛實寒熱胗治例

三焦屬手少陽經為陽腑:喜肝木相生,忌腎水相剋。

三焦寒熱二字,即包括虛實二脈,熱即有力,寒多無力也。

三焦熱證之見於內外者:上焦唇乾(熱),咽瘡(熱),吞吐酸水(熱)。



中焦易饑(熱),脹喘(實)。



下焦便血(熱),腸風(實),淋閉(實熱)

1熱:

 凡木香檳榔青皮丁香,皆行三焦之氣藥。

 中焦清以黃連茵陳連翹石膏。

 上焦清以黃今梔子桔梗薄荷

 下焦清以胆草黃栢木通大黃。

 凡當歸地黃川芎白朮,皆養三焦之血藥。

2寒,溫以

 中,砂仁草菓豆蔻

 上,桂枝生薑附子。

 下,杜仲故紙小茴。

3三焦治從火。

三焦寒證之見於內外者:上焦冷沬(寒),喉咽閉塞(寒)



中焦寒不消榖(虛),心腹冷痛。



下焦冷小腹痛,遺溺遺精(虛寒)。

此經虛實寒熱亦酌前開各臟腑上下治病之藥,用之自然差矣。


心包絡虛實寒熱胗治例

心包絡手厥陰經為陰臟:喜肝木相生,忌腎水相剋。

心包絡證見外者:目黃(熱),面赤色(熱),笑不休(熱),心動驚怖(虛),心慌如饑(虛),勞苦戰慄(虛),舌軟無力(虛)。

1凡川芎烏藥青皮小茴,皆行包絡氣藥。

2虛脈小無力,補以人參黃茋當歸地黃。

3實脈大有力,瀉以黃連梔子大黃膽草。

4寒脈遲無力,溫以附子乾薑細辛吳萸。

5熱脈數有力,清以黃芩竹葉黃栢知母。(2-5柴胡為心包絡引經使)

6凡當歸地黃麥冬丹皮,皆養包絡血藥。

 (心包亦從火治)

心包絡證見於內者:心煩心痛(實),腋下腫(濕熱),手心熱(虛),心中澹澹然欲動(虛)五心多汗(虛)。


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