ZT：子午流注与养生治病
  人与天地相应的整体观是中医理论的关键所在，而子午流注是这个理论体系中具有指导性和可操作性的学说。这个听起来十分耳熟的名词，由于其古奥难懂，学理艰深，临床应用并不普遍。那么它到底包含了哪些内容，在治病养生中有何重要意义呢？

一、什么是子午流注

  简单地来说，子午流注就是指人体中的十二条经脉对应着每日的十二个时辰，由于时辰在变，因而不同经脉中的气血在不同的时辰也有盛有衰。人是大自然的组成部分，人的生活习惯应该符合自然规律。现代时间生物学证明，人体生命现象、生理活动都具有相对稳定的时间节律性，包括季节、昼夜等节律。有人称此为“生物钟”，反映出人与自然的密切联系。子午流注是把人的十二条经脉在十二个时辰中的盛衰规律，有序地联系起来，又通过人体的五脏六腑与十二经脉相配的关系，预测出某脏腑经络的气血在某个时辰的盛或衰，环环相扣，按照气血的盛或衰来进行治病养生，使治病养生都有了更强的针对性，从而达到事半功倍的效果。

  从字面看，“子午流注”是由“子午”和“流注”组成的，以子午言时间，以流注喻气血。具体地说，“子”和“午”是十二地支中的第一数和第七数，是时间的两个极点，它们分别表示两种相反相成、对立统一的范畴或概念，是我国古代用来纪时、标位以及记述事物生长化收藏等运动变化过程或状态的符号。“流”、“注”两字，乃表示运动变化的概念，“流注”从狭义来说，是形容自然界水的流动转注。《诗经》：“如川之流，丰水东注”即为此意。这里借用“流注”是指人体经络中气血的流行灌注。顾名思义，子午流注就是时空和运动的统一，是中国古代天人合一理论在传统生命科学上的体现。

  子午流注遵循阴阳变化的规律。《针灸大成·论子午流注》说：“子时一刻，乃一阳之生；至午时一刻，乃一阴之生，故以子午分之而得乎中也。流者，往也。注者，住也。”所以说，子代表阳生，为阳气之首,流代表阳生的过程；午代表阴生，午为阴气之初，注代表阴藏的过程。它含有阳极生阴，阴极生阳的运动规律。《素问·生气通天论篇》说:“平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭”。意思是白天阳气盛，机体的生理功能以兴奋为主。黑夜阴气盛，机体的生理功能以抑制为主。机体通过阴阳消长的不断平衡，来维持正常的生命活动。人体的活动符合此规律时，身体处于自然的状态，有消耗也有补充。如果破坏此规律，则只有消耗，生命就会处于能量加速损失状态。

二、子午流注的内容

  子午流注将人体气血运行比拟为水流，从子时到午时，随着时间先后不同，人体阴阳盛衰，营卫运行，经脉流注，时穴开阖，都与自然界同样具有节律变化。阴阳各经气血的盛衰也有固定的时间。气血盈时而至为盛，过时而去为衰，逢时为开；过时为阖，定时开穴，方可有效地调和阴阳、纠正机体偏盛偏衰。子午是阴阳对立的两个方面，也是阴阳转化的起点和界线。

  一日十二个时辰，人体气血一个时辰流经一条经脉。流行次序是：寅时肺经——卯时大肠经——辰时胃经——巳时脾经——午时心经——未时小肠经——申时膀胱经——酉时肾经——戌时心包经——亥时三焦经——子时胆经——丑时肝经，最后再流入肺经。首尾相接，如环无端。

  地支与五脏六腑相配:子胆、丑肝、寅肺、卯大肠、辰胃、巳脾、午心、未小肠、申膀胱、酉肾、戌心包、亥三焦。

  天干与五脏六腑相配:甲胆、乙肝、丙小肠、丁心、戊胃、己脾、庚大肠、辛肺、壬膀胱、癸肾。

  十二时辰与十二经络及脏腑的对应关系为：

  1、卯时（5点至7点)大肠经旺，有利于排泄。“肺与大肠相表里。”寅时（上一个时辰)肺经最旺，肺将充足的新鲜血液布满全身，紧接着促进大肠经进入兴奋状态，吸收食物中水分与营养，排出渣滓。此时可多饮水使大肠充分吸收水分，促进排泄；排泄结束后，可做提肛运动，有利于治疗便秘、痔疮、脱肛等病。

  2、辰时（7点至9点)胃经旺，有利于消化。此时胃部吸收营养的能力增强，需要进食吸收充足的营养，也正是人们进食早餐的时间。所以说，早餐要吃好。

  3、巳时（9点至11点)脾经旺，有利于吸收营养、生血。“脾主运化，脾统血。”脾为气血生化之源，与胃统称为后天之本，是消化、吸收、排泄的总调度，又是人体血液的统领。脾经旺盛时可运化水谷，升清化浊，为身体提供气血营养。“脾开窍于口，其华在唇。”脾的功能好，消化吸收好，气血充盈，唇色红润。

  4、午时（11点至13点)心经旺，有利于周身血液循环。《素问·痿论》曰：“心主身之血脉”，“心主神明，开窍于舌，其华在面。”心经旺盛，推动血液运行，养神、养气、养筋。此时是气血运行的最佳时期，不宜剧烈运动，应在午时小憩片刻，宜于养心，可使下午乃至晚上精力充沛。

  5、未时（13点至15点)小肠经旺，有利于吸收营养。《素问·灵兰秘典论》曰：“小肠者，受盛之官，化物出焉。”是说小肠接收经胃初步消化的食物，并进一步泌别清浊，把水液归于膀胱，糟粕送入大肠，将水谷化为精微。小肠经在未时对人一天的营养进行消化吸收。

  6、申时（15点至17点)膀胱经旺，有利于人体排泄水液，泻火排毒。

  7、酉时（17点至19点)肾经旺，有利于贮藏一日的脏腑之精华。《素问·上古天真论》说：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”肾所藏的精气包括“先天之精”和“后天之精”，前者是禀受于父母的生殖之精，与生俱来。后者为水谷之精气，是由脾胃运化而来。肾中精气是机体生命活动之本，肾经的旺盛，对机体各方面的生理功能均起着极其重要的作用。

  8、戌时（19点至21点)心包经旺，增强心的力量。心包经是心之外围，有保护心脏的作用，此时最宜步行，可增强心功能。

  9、亥时（21点至23点)三焦经旺，通行气血。《中藏经》认为三焦“总领五脏六腑、营卫经络、内外左右上下之气；三焦通，则内外左右上下皆通也，其于周身灌体，和内调外，荣左养右，导上宣下，莫大于此者也”。所以说，此时进入睡眠，百脉得以休养生息，对身体十分有益。

  10、子时（23点至1点)胆经旺，胆汁需要新陈代谢。人在子时入眠，胆方能完成代谢。“胆有多清，脑有多清。”凡在子时前入睡者，晨醒后头脑清新、气色红润。反之，日久子时不入睡者面色青白，易生肝炎、胆囊炎、结石一类病症。

  11、丑时（1点至3点)肝经旺，养血。“肝藏血。”人的思维和行动要靠气血的支持。废旧的血液需要淘汰，新鲜血液需要产生，这种代谢通常在肝经最旺的丑时完成。《素问·五脏生成篇》曰：“故人卧血归于肝。”此时安静入眠，血液大量回肝，肝内血液充足，肝经旺盛，可维护肝的疏泄功能，使之冲和条达，充分发挥解毒滤过的作用。此时熟睡，胜过其他时间。如果丑时不入睡，肝还在输出能量支持人的思维和行动，就无法完成新陈代谢，所以丑时久不入睡者，面色青灰，情志倦怠而易躁怒，易生肝病。

  12、寅时（3点至5点)肺经最旺，将肝贮藏解毒的新鲜血液输送到百脉。《素问·经脉别论》说：“脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。”血的运行要依赖气的推动，肺主呼吸调解着全身的气机，此时肺经旺盛，有助于肺气调节和输布血液运行全身。所以人在清晨面色红润，精力充沛，迎接新的一天到来。

三、子午流注的应用

  1、养生防病：在每天的十二个时辰中，从亥时开始（21点)到寅时结束（5点)，是人处于地球旋转到背向太阳一面时间，此时阴盛，阴主静，所以人体要在安静的状态中休息入眠。此时正是人体细胞休养生息、推陈出新的时间，要有充足的睡眠，才会有良好的身体状态。正如睡觉多的婴儿长得胖，长得快；爱闹觉的孩子发育不好。又如，有的人工作、应酬繁忙，经常半夜两三点才睡，时间久了就会有头痛、目赤、失眠、脾胃不适、食欲差等症状。这是因为，晚上11点至凌晨3点行的是胆经及肝经。此段时间不能静卧休息，回肝血量不足，不能制约肝之阳气升腾，肝阳上亢，肝火上升，以致头痛目赤、头晕不适。同时由于肝木旺盛，克伤脾土，影响脾胃功能，因而会有脾胃不适、食欲差等症状。所以，根据子午流注法，利用人体经脉随着时间的不同而盛衰开阖的变化，把握好养生的规律，对提高、改善人的身体素质、延年益寿的作用是不能忽视的。

  2、指导用药：根据子午流注的理论，通过对人体内部活动节律性的认识，中医总结出择时用药的重要性，认为给药时间与疗效高低及毒副反应的轻重有密切的关系，临床可根据各个药物的药性特点、脏腑经络的盛衰，及气血运行的生理时钟择时用药，当药物的药性特点与人体生理活动的昼夜节律相同步，也就是选择了病人的最佳用药时间给药，就会使药物充分发挥药效，病情就会更快好转，就能获得药半功倍的效果。

  例如，阳药用于阳长之时，阴药用于阴长之时，升药用于升时，降药用于降时。凡是需要借助人体阳气来扶正祛邪的，如扶阳益气，温中散寒，行气和血，消肿散结等方药，宜于早晨或上午服用。心率过缓者或心率过速者可在上午11点服药。服用凡是需要借阴气祛邪的，如滋阴补血，收敛固涩，镇静安神，定惊熄风，清热解毒等方药，宜于傍晚或午后服用。临床上证明，寅时（肺经旺)，有肺病的人此时症状加重，所以，剧咳或哮喘或发烧者，寅时（３点-５点)给药比白天常规服药效果好。皮肤病人的外用药晚上用药比白天用药效果显著。用滋阴药治失眠不寐，入夜一次服用效果佳，而分为早晚两次服，不但夜里睡不好，白天精神也不好。服用解表药时如病情不是急症，可于中午以前阳分时间给药，顺应阳气浮升有助于药力驱邪祛病。而泻下药则遵“日晡人气收降”之论，入夜前服用。

  3、针灸取穴：临床医学中应用最广的要数子午流注指导针灸取穴。狭义地说，子午流注就是中医的时间针灸医学，也叫最佳时间针灸法，是中医针灸医学不可或缺的重要组成部分。针灸临床可根据气血盛衰的病理表现、穴位开阖的时间施以补泻手法，以协调阴阳气血的平衡，从而达到治疗的目的。它是将很多因素综合运用在针灸取穴上，以达到最佳疗效的一种独特的古典针法，具有施针安全、疗程短、效果显著等优点。

  据近年实验研究数据显示，子午流注针法的治愈率远远高于常用的普通针灸法，尤其对一些慢性疑难顽症，往往效如桴鼓。例如，咳嗽、胸满、气喘等症为手太阴肺经病症，肺属金，它的母穴是属土的太渊穴，子穴是属水的尺泽穴。如果肺经邪气实，就在肺气方盛的寅时，取尺泽穴行泻法；如果正气虚，则应在肺气方衰的卯时取太渊穴行补法。

  目前临床常用的子午流注针法有纳干法、纳支法两大类。此外尚有运用古代九宫八卦学说，结合人体奇经八脉气血会合按时取穴的灵龟八法、飞腾八法等。但这些方法的应用，要有坚实的针灸理论基础，在熟记人体穴位的基础上，还要熟练运用相关歌诀和推算方法，极具专业性，不在此赘述。

十二经补母泻子穴位
  （1)手太阴肺经：卯时补太渊寅时泻尺泽，主治咳嗽、气喘、胸痛、心烦等。
  （2)手阳明大肠经：辰时补曲池卯时泻二间，主治牙疼、咽喉痛。
  （3)足阳明胃经：巳时补解溪辰时泻历兑，主治腹胀、腹痛。
  （4)足太阴脾经：午时补大都巳时泻商丘，主治腹胀满、腹泻。
  （5)手少阴心经：未时补少冲午时泻神门，主治咽干、舌痛、掌热。
  （6)手太阳小肠经：申时补后溪未时泻小海，主治项强、颌肿。
  （7)足太阳膀胱经：酉时补至阴申时泻束骨，主治头痛、目眩、癫痫。
  （8)足少阴肾经：戌时补复溜酉时泻涌泉，主治心悸、腰痛。
  （9)手厥阴心包经：亥时补中冲戌时泻大陵，主治心烦、痉挛、胁痛。
  （10)手少阳三焦经：子时补中渚亥时泻天井，主治耳聋、目痛。
  （11)足少阳胆经：丑时补侠溪子时泻阳辅，主治头痛、胁痛。
  （12)足厥阴肝经：寅时补曲泉丑时泻行间，主治疝气、胁痛。
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