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推拿按摩:(转贴)小儿推拿
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
小儿推拿

一、小儿推拿基础手法

1 推法   (1)直推法:以拇指桡侧或指面在穴位上作直线推动。亦可用食中二指面着力作直线推动。

  (2)旋推法:以拇指面在穴位上作顺时针方向的旋转推动。   (3)分推法:用两手拇指桡侧或指面,自穴位中间向两旁分向推动。

  (4)合推法:以拇指桡侧缘自穴位两端向中央推动称合推法。

  2 揉法

  (1)指揉法:以指端着力于穴位做环旋揉动。

  (2)掌揉法:以掌着力于穴位做环旋揉动。

  (3)鱼际揉法:以大鱼际着力于穴位做环旋揉动。

  3 按法

  以掌根或拇指在一定的部位或穴位上,逐渐向下用力按压称为按法。

  4 摩法

  以手掌面或食中指面附着于一定部位上,以腕关节连同前臂,作顺时针或逆时针方向环形移动摩擦。

  5 掐法

  用指甲重按穴位称掐法。

  6 捏法

  (1)二指捏:医生两手略尺偏,两手食指中节桡侧横抵于皮肤,拇指置于食指前方的皮肤处。两手指共同捏拿肌肤,边捏边交替前进。

  (2)三指捏:两手略背伸,两手拇指桡侧横抵于皮肤,食指中指置于拇指前方的皮肤处。三手指共同捏拿肌肤,边捏边交替前进。

  7 运法

  以拇指或食中指端在一定穴位上由此往彼作弧形或环形推动,称运法。

   小儿按摩推拿常用穴位及操作

  1 攒竹(天门)

  位于两眉头连线中点至前发际成一直线。

  用两拇指自下而上交替直推,称推攒竹,也称开天门。

  2 坎宫

  位于自眉头起沿眉向眉梢成一直线。

  用两拇指桡侧自眉心向眉梢做分推,称推坎宫或分推坎宫。

  3 太阳

  位于眉梢与外眦连线中点向后一寸。

  用两拇指桡侧推运,称推太阳或运太阳,向眼方向推运为补,向耳方向推运为泻。

  4 天柱骨

  位于颈后发际正中至大椎成一直线。

  用拇指或食中指自上向下直推称推天柱。或用汤匙边蘸水边自上而下刮。

  5 腹

  位于腹部。

  沿肋弓角边缘或自中脘至脐,向两旁分推,称分推腹阴阳;用掌或四指摩称摩腹。

  6 脐

  位于肚脐。

  用中指端或掌根揉,称揉脐;用指或掌摩,称摩脐;用拇指和食、中指抓住肚脐抖揉,亦称揉脐。

  7 丹田

  位于脐下2-3寸之间。

  用揉法揉称揉丹田;用摩法摩称摩丹田。

  8. 脊柱

  位于大椎至长强成一直线。

  用食中二指自上而下直推,称推脊;用捏法自下而上称为捏脊。

  9 七节骨

  位于第四腰椎至尾椎上端成一直线。

  用食中指自上而下直推称推下七节骨; 用拇指桡侧缘自下而上直推称推上七节骨。

  10

  位于尾椎骨端。

  用拇指或中指端揉,称揉龟尾。

  11 脾经

  位于拇指末节罗纹面。

  旋推为补,称补脾经,将患儿拇指屈曲,循拇指桡侧边缘向掌根方向直推亦为补;由指端向指根方向直推为清。两者统称推脾经。

  12 肝经

  位于食指末节罗纹面。

  旋推为补,称补肝经;向指根方向直推为清,称清肝经。两者统称推肝经。

  13 心经

  位于中指末节罗纹面。

  旋推为补,称补心经;向指根方向直推为清,称清心经。两者统称为推心经。

  14 肺经

  位于无名指末节罗纹面。

  旋推为补,称补肺经;向指根方向直推为清,称清肺经。两者统称推肺经。

  15 肾经

  位于小指末节罗纹面。

  由指根向指尖方向直推为补,称补肾经;向指根方向直推为清,称清肾经。

  两者统称推肾经。

  16 大肠

  位于食指桡侧缘,自指尖至虎口成一直线。

  从食指尖直推向虎口为补,称补大肠;自虎口直推向食指尖的桡侧为清,称清大肠。两者统称推大肠。

  17 小肠

  位于小指尺侧缘,自指尖至指根成一直线。

  沿小指尺侧缘处指尖直推向指根为补,称补小肠;沿小指尺侧缘自指根向指尖直推为清,称清小肠。两者统称推小肠。

  18 胃经

  位于拇指掌侧第一节。

  旋推为补,称补胃经;向指根方向直推为清,称清胃经。两者统称推胃经。

  19 四横纹

  位于食指、中指、无名指、小指掌侧第一指间关节横纹处。

  用拇指指甲掐揉,称掐四横纹;四指并拢从食指横纹处推向小指横纹处,称推四横纹。

  20 板门

  位于手掌大鱼际处。

  指端揉板门或运板门;用推法自指根推向腕横纹,称板门推向横纹; 反之称横纹推向板门。本穴还常用割治法治疗疳积

  21 内八卦

  本穴为手掌面,以掌心为圆心,从圆心到中指指根横纹的2/3为半径所作的圆。

  用运法,顺时针方向掐运,称运内八卦或运八卦

  22 二扇门

  位于手背第三掌指关节近端两侧凹陷处。

  用拇指指甲掐,称掐二扇门;拇指偏峰按揉,称揉二扇门。

  23 外劳宫

  位于手背与内劳宫相对处。

  用揉法称揉外劳;用掐法称掐外劳。

  24 三关

  位于前臂桡侧阳池至曲池成一直线。

  用拇指桡侧面或食中指指面自腕推向肘,称推三关;屈患儿拇指,自拇指桡侧推向肘为大推三关。

  25 天河水

  位于前臂正中,总筋至洪池成一直线。

  用食指中指指面自腕推向肘,称清天河水;用食中指沾水自总筋处,一起一落弹打如弹琴状,直至洪池,同时一面用口吹气随之,称打马过天河。

  26 六腑

  位于前臂尺侧,阴池至肘成一直线。

  用拇指面或食中指面自肘推向腕,称退六腑或推六腑。

二、小儿按摩推拿常用穴位及操作

小儿按摩推拿常用穴位及操作
  1 攒竹(天门)

  位于两眉头连线中点至前发际成一直线。

  用两拇指自下而上交替直推,称推攒竹,也称开天门。

  2 坎宫

  位于自眉头起沿眉向眉梢成一直线。

  用两拇指桡侧自眉心向眉梢做分推,称推坎宫或分推坎宫。

  3 太阳

  位于眉梢与外眦连线中点向后一寸。

  用两拇指桡侧推运,称推太阳或运太阳,向眼方向推运为补,向耳方向推运为泻。

  4 天柱骨

  位于颈后发际正中至大椎成一直线。

  用拇指或食中指自上向下直推称推天柱。或用汤匙边蘸水边自上而下刮。

  5 腹

  位于腹部。

  沿肋弓角边缘或自中脘至脐,向两旁分推,称分推腹阴阳;用掌或四指摩称摩腹。

  6 脐

  位于肚脐。

  用中指端或掌根揉,称揉脐;用指或掌摩,称摩脐;用拇指和食、中指抓住肚脐抖揉,亦称揉脐。

  7 丹田

  位于脐下2-3寸之间。

  用揉法揉称揉丹田;用摩法摩称摩丹田。

  8. 脊柱

  位于大椎至长强成一直线。

  用食中二指自上而下直推,称推脊;用捏法自下而上称为捏脊。

  9 七节骨

  位于第四腰椎至尾椎上端成一直线。

  用食中指自上而下直推称推下七节骨; 用拇指桡侧缘自下而上直推称推上七节骨。

  10 龟尾

  位于尾椎骨端。

  用拇指或中指端揉,称揉龟尾。

  11 脾经

  位于拇指末节罗纹面。

  旋推为补,称补脾经,将患儿拇指屈曲,循拇指桡侧边缘向掌根方向直推亦为补;由指端向指根方向直推为清。两者统称推脾经。

  12 肝经

  位于食指末节罗纹面。

  旋推为补,称补肝经;向指根方向直推为清,称清肝经。两者统称推肝经。

  13 心经

  位于中指末节罗纹面。

  旋推为补,称补心经;向指根方向直推为清,称清心经。两者统称为推心经。

  14 肺经

  位于无名指末节罗纹面。

  旋推为补,称补肺经;向指根方向直推为清,称清肺经。两者统称推肺经。

  15 肾经

  位于小指末节罗纹面。

  由指根向指尖方向直推为补,称补肾经;向指根方向直推为清,称清肾经。

  两者统称推肾经。

  16 大肠

  位于食指桡侧缘,自指尖至虎口成一直线。

  从食指尖直推向虎口为补,称补大肠;自虎口直推向食指尖的桡侧为清,称清大肠。两者统称推大肠。

  17 小肠

  位于小指尺侧缘,自指尖至指根成一直线。

  沿小指尺侧缘处指尖直推向指根为补,称补小肠;沿小指尺侧缘自指根向指尖直推为清,称清小肠。两者统称推小肠。

  18 胃经

  位于拇指掌侧第一节。

  旋推为补,称补胃经;向指根方向直推为清,称清胃经。两者统称推胃经。

  19 四横纹

  位于食指、中指、无名指、小指掌侧第一指间关节横纹处。

  用拇指指甲掐揉,称掐四横纹;四指并拢从食指横纹处推向小指横纹处,称推四横纹。

  20 板门

  位于手掌大鱼际处。

  指端揉板门或运板门;用推法自指根推向腕横纹,称板门推向横纹; 反之称横纹推向板门。本穴还常用割治法治疗疳积。

  21 内八卦

  本穴为手掌面,以掌心为圆心,从圆心到中指指根横纹的2/3为半径所作的圆。

  用运法,顺时针方向掐运,称运内八卦或运八卦

  22 二扇门

  位于手背第三掌指关节近端两侧凹陷处。

  用拇指指甲掐,称掐二扇门;拇指偏峰按揉,称揉二扇门。

  23 外劳宫

  位于手背与内劳宫相对处。

  用揉法称揉外劳;用掐法称掐外劳。

  24 三关

  位于前臂桡侧阳池至曲池成一直线。

  用拇指桡侧面或食中指指面自腕推向肘,称推三关;屈患儿拇指,自拇指桡侧推向肘为大推三关。

  25 天河水

  位于前臂正中,总筋至洪池成一直线。

  用食指中指指面自腕推向肘,称清天河水;用食中指沾水自总筋处,一起一落弹打如弹琴状,直至洪池,同时一面用口吹气随之,称打马过天河。

  26 六腑

  位于前臂尺侧,阴池至肘成一直线。

  用拇指面或食中指面自肘推向腕,称退六腑或推六腑。

三、小儿保健按摩推拿 (不妨每天为您的孩子做做)

小儿保健按摩推拿   小儿保健按摩推拿简单易行,无痛苦,操作方便,具有健脾和胃,增进食欲,强壮身体,预防疾病,使小儿更趋于健康的作用。具体手法如下:

  补脾经200~500次;

  摩腹2~5分钟;

  揉脐3~5分钟;

  按揉足三里50~100次;

  捏脊3~5次。 四、小儿推拿治疗常见病的处方

1、 小儿推拿治疗发热 

发热   【概述】

  发热即体温升高,是常见病症。临床上可分为:外感发热、肺胃实热,阴虚内热三种。

  【病因】

  1.外感发热:由于小儿体质偏弱,抗邪能力不足,加之冷热不知调节,家长护理不周,易为风寒外邪所侵,邪气侵袭体表,卫外之阳被郁而致发热。

  2.阴虚内热:小儿体质素弱,先天不足或后天营养失调,或灸病伤阴而致肺曳不足,阴液亏损引起发热。

  3.肺胃实热:多由于外感误治或乳食内伤,造成肺胃壅实,郁而化热。

  【临床表现】

  1.外感发热:发热,头痛,怕冷,无汗,鼻塞,流涕,苔薄白,指纹鲜红,为风寒;发热,微汗出,口干,咽痛,鼻流黄涕,苔薄黄,指纹红紫,为风热。

  2.阴虚发热:午后发热,手足心热,形瘦,盗汗,食欲减退,脉细数,舌红苔剥,指纹淡紫。

  3.肺胃实热:高热,面红,气促,不思饮食,便秘烦躁,渴而引饮,舌红苔燥,指纹深紫。

  【治疗】

  1.外感发热:推攒竹,推坎宫,揉太阳,清肺经,清天河水,风寒者加掐揉二扇门,推三关,拿风池以发汗解表;风热者加推脊,多清天河水。咳嗽痰多者加运内八卦,推膻中,揉肺俞,揉丰隆;脘腹胀满或不思饮食者加推揉板门,分推腹阴阳,揉中脘,推天柱骨;烦燥不安,睡卧不宁,惊惕不安者加清肝经。

  2.阴虚发热:补脾经,补肺经,补肾经,运内劳宫,清天河水,按揉足三里,推搓涌泉。

  3.肺胃实热:清肺经,清胃经,清大肠,揉板门,运内八卦,退六腑,摩腹,揉天枢。
(小儿推拿治疗发热效果最好,通过提高小儿自身免疫力来抵抗外邪!)

2、 小儿推拿治疗小儿肌性斜颈 

小儿肌性斜颈   【概述】

  小儿肌性斜颈是指因胸锁乳突肌挛缩所造成的斜颈。本病多发现于出生后两周左右。发病率0.3%~0.5%。1/4发生在右侧,1/5伴有先天性髋关节脱位。斜颈可分为先天性斜颈与后天性斜颈;也可根据病位,将斜颈分为骨性斜颈、肌性斜颈、眼性斜颈、神经性斜颈、精神性斜颈。本病在早期无骨性改变,病久可出现颈椎发育异常,甚至累及胸椎。因此本病应及早治疗。按摩推拿对于6个月以内的患儿有较好的疗效。

  【解剖】

  胸锁乳突肌:起于胸骨柄和锁骨胸骨端,肌纤维自前下向后上走行,止于乳突。其作用是:两侧收缩使头后伸;单侧收缩,使头向同侧侧屈,面向对侧旋转。

  【病因】

  本病病因目前尚不完全清楚。目前有三种学说:产伤学说、宫内发育障碍学说、缺血性肌挛缩。但这三方面也不能完全解释本病。如主张产伤致病的认为,是由于肌肉撕裂,造成血肿,最后发生纤维性挛缩而导致本病。可时剖腹产的婴儿亦有患肌性斜颈者。因此产伤学说不能很好地解释本病的发生。主张缺血性肌挛缩的主认为,因动脉供血不好,导致肌肉缺血,而引起本病。但是骨科上所见的缺血性肌挛缩(如Volkmann缺血挛缩)见不到肌肉上的肿块。

  【症状】

  1.颈部歪斜:出生后二周左右出现颈部歪斜。颈部歪向患侧,面部向对侧旋转。

  2.胸锁乳突肌挛缩:患侧胸锁乳突肌上有一椭圆形的肿物,大小一般在1×2cm2以下,位于肌肉层,质软,皮界清,有一定的活动度。

  3.随着时间的推移,可出现面部发育的不对称;颈椎发育的不对称;甚至发现智力发育障碍。

  【治疗】

  1.揉捻胸锁乳突肌:患儿仰卧,医生以拇食两指揉捻胸锁乳突肌,力量适中即可。

  2.推捋胸锁乳突肌:医生在患儿局部涂少量滑石粉,用拇指沿胸锁乳突肌的走行方向推捋。

  3.纠正斜颈:医生一手托住患儿后枕部,另一手扶住患儿下颌,稍用力牵引患儿颈部使其颈部逐渐向健侧侧屈,面部向患侧旋转,以纠正斜颈。

  【注意事项】

  1.本病宜早发现早治疗。

  2.平时要注意纠正患儿头的姿势,使其头向健侧侧屈,面向患侧旋转。

3、 小儿推拿治疗泄泻  

泄泻   【概述】

  泄泻是由外感时邪,或内伤乳食而致大便次数增多的疾病,如久病不愈,常可导致疳症。泄者粪便稀薄,排便势缓;泻则排便势急,有倾泻之意。

  新生儿在出生后最初的三天内,其排出的粪便较粘稠,呈深绿色,一般无臭味,被称之为“胎便”。母乳喂养的婴儿其粪便为多黄色,状如软性黄油;有的婴儿粪便稀薄而微带绿色,有酸性气味。其正常者,每日大便为1~4次。母乳喂养的婴儿如果一日内粪便超过4次,而一般情况好,体重也在增加,则不视为病态。牛乳喂养的婴儿其粪便为淡黄色,有时为土灰色,大便比较坚硬,略有腐臭味。其正常者每日大便1~2次。

  婴儿摄入的食物中,若碳水化合物的比例很高时,则婴儿的大便次数会增多,且大便可能较稀。

  【病因】

  1.感受外邪:本病与气候有密切关系。寒湿暑热之邪皆能引起本病,而尤以湿邪引起的为多。

  2.内伤乳食:因喂养不当,饥饱无度,或突然改变食物性质,或恣食油腻、生冷、或饮食不洁,导致脾胃损伤,运化失职,不能腐熟水谷,而致腹泻

  3.脾胃虚弱:小儿脏腑娇嫩,形气未充,易感受外邪而损伤脾胃。 

  【症状】

  1.寒湿泻:大便清稀多沫,色淡不臭,肠鸣腹痛,面色淡白,口不渴,小便清长,苔白腻,脉濡,指纹色红。

  2.湿热泻:腹痛即泻,急迫暴注,色黄褐热臭,身热,口渴,尿少色黄,苔黄腻,脉滑数,指纹色红。

  3.伤食泻:腹痛胀满,泻前哭闹,泻后痛减,大便量多酸臭,口臭纳呆,或伴呕吐酸馊,苔厚或垢腻,脉滑。

  4.脾虚泻:久泻不愈,或经常反复发作,面色苍白,食欲不振,便稀来有奶块,及食物残渣,或每于食后即泻,舌淡苔薄,脉濡。

  【诊断】

  1.大便次数增多,每日3~5次,多达10次以上,呈淡黄色,如蛋花汤样,或色褐而臭,可有少量粘液。或伴有恶心、呕吐、腹痛,发热,口渴等症。

  2.有乳食不节,饮食不洁或感受时邪的病史。

  3.重者腹泻及呕吐较严重者,可见小便短少,体温升高,烦渴神萎,皮肤干瘪,囟门凹陷,目珠下陷,啼哭无泪,口唇樱红,呼吸深长,腹胀等症。

  4.大便镜检可有脂肪球,少量红白细胞。

  5.大便病原体检查可有致病性大肠杆菌等生长,或分离轮状病毒等。

  6.重症腹泻有脱水、酸碱平衡失调及电解质紊乱。

  【证候分类】

  1.伤食泻:大便酸臭,或如败卵,腹部胀满,口臭纳呆,泻前腹痛哭闹,多伴恶心呕吐。舌苔厚腻,脉滑有力。

  2.风寒泻:大便色淡,带有泡沫,无明显臭气,腹痛肠鸣。或伴鼻塞,流涕,身热。舌苔白腻,脉滑有力。

  3.湿热泻:泻如水样,每日数次或数十次,色褐而臭,可有粘液,肛门灼热,小便短赤,发热口渴。舌质红,苔黄腻,脉数。

  4.寒湿泻:大便每日数次或十数次,色较淡,可伴有少量粘液,无臭气,精神不振,不渴或渴不欲饮,腹满。舌苔白腻,脉濡。

  5.脾虚泻:久泻不止,或反复发作,大便稀薄,或呈水样,带有奶瓣或不消化食物残渣,神疲纳呆,面色少华。舌质偏淡,苔薄腻,脉弱无力。

  6.脾肾阳虚泻:大便稀溏,完谷不化,形体消瘦,或面目虚浮,四肢欠温。舌淡苔白,脉细无力。

  【治疗】

  1.寒湿泻

  (1)治则:温中散寒,化湿止泻。

  (2)处方:补脾经,补大肠,揉外劳,推三关,揉脐,推上七节骨,揉龟尾,按揉足三里。

  (3)方义:推三关、揉外劳温阳散寒,配补脾经、揉脐与按揉足三里能健脾化湿,温中散寒;补大肠、推上七节骨、揉龟尾温中止泻。

  2.湿热泻

  (1)治则:清热利湿,调中止泻。

  (2)处方:清脾胃,清大肠,清小肠,退六腑,揉天枢,揉龟尾。

  (3)方义:清脾胃以清中焦湿热,清大肠、揉天枢清利肠府湿热积滞;退六腑、清小肠清热利尿除湿;配揉龟尾以理肠止泻。

  3.伤食泻

  (1)治则:消食导滞,和中助运。

  (2)处方:补脾经,运内八卦,揉板门,清大肠,摩腹,揉中脘,揉天枢,揉龟尾。

  (3)方义:补脾经、揉中脘、运内八卦、揉板门、摩腹健脾和胃,行滞消食;清大肠、揉天枢疏调肠府积滞;配揉龟尾以理肠止泻。

  4.脾虚泻

  (1)治则:健脾益气,温阳止泻。

  (2)处方:补脾经,补大肠,推三关,摩腹,揉脐,推上七节骨,揉龟尾,捏脊。

  (3)方义:补脾经、补大肠、健脾益气,固肠实便;推三关、摩腹、揉脐、捏脊温阳补中;配推上七节骨、揉龟尾以温阳止泻。

  【注意事项】

  注意饮食调养。

4、小儿推拿治疗遗尿  

遗尿   【概述】

  遗尿是指5岁以上幼童,不能自主控制排尿,经常入睡后遗尿者。新生儿的排尿受植物神经系统的交感神经和副交感神经调节,而大脑皮层对其有效的控制尚未建立。随着膀胱感觉神经的成熟,小儿逐渐能意识到膀胱的充盈。在此之后,大脑皮层对排尿的控制作用在白天逐渐有效;再过一段时间当小儿在夜间卧床睡觉的过程中,也能有效地控制排尿。3岁以上,膀胱的排尿功能开始受大脑皮层的有效控制,当膀胱胀满时,产生冲动,向上传至大脑皮层,如果大脑皮层解除对脊髓排尿中枢的抑制,膀胱逼尿肌即收缩而产生排尿。

  【病因】

  1.先天肾气不足,下元虚冷所致。

  2.下列情况可引起遗尿:

  器质性疾病:例如先天性尿道畸形

  功能性遗尿:也可称为“原发性遗尿”,大多数患儿属于这一类。

  心理性原因,精神性原因,或缺乏训练也可造成经久不愈的遗尿。

  【症状】

  睡眠中不自主地排尿。

  【诊断】

  1.睡眠较深,不易唤醒,每夜或隔几天发生尿床,甚则一夜尿床数次。

  2.发病年龄在5周岁以上。

  3.小便常规及尿培养多无异常发现。

  4.X线摄片检查,部分患儿可发现有隐性脊柱裂,泌尿系X线造影可见其结构异常。

  【证候分类】

  1.肾气不足:睡中遗尿,尿量多,尿色清,熟睡,不易叫醒,面色淡白,精神不振,形寒肢冷。舌质淡,苔白,脉沉迟无力。

  2.脾肺气虚:睡中遗尿,尿频而量多,面色无华,神疲乏力,食欲不振,大便溏薄。舌质偏淡,脉缓细。

  3.肝经湿热:睡中遗尿,尿频量少,性情急躁,手足心热,唇红而干。舌质红,苔黄,脉弦滑。

  【治疗】

  1.治则:温补脾肾,固涩下元。

  2.处方:揉百会,补脾经,补肺经,补肾经,推三关,揉丹田,推气海,揉关元,摩腹,推擦命门、肾俞,揉三阴交。

  3.方义:揉丹田、补肾经、按揉肾俞、擦腰骶部以温补肾气,壮命门之火,固涩下元;补脾经、补肺经、推三关、健脾益气,补肺脾气虚;按揉百会、揉外劳温阳升提;按揉三阴交以通调水道。

  【注意事项】

  1.应帮助患儿养成定时排尿的习惯及安排合理的生活制度,不使其过度疲劳。

  2.应及早治疗。

  3.夜间入睡后应定时叫其起床排尿。

5、小儿推拿治疗疳积
疳积   【概述】   疳积是疳症和积滞的总称。疳症是指由喂养不当,脾胃受伤,影响生长发育的病症,相当于营养障碍的慢性疾病。积滞是由乳食内积,脾胃受损而引起的肠胃疾病,临床以腹泻或便秘、呕吐、腹胀为主要症状。古人有“无积不成疳”、“积为疳之母”的说法。

  对于疳证的“疳”的两种解释:其一为“疳”就是“甘”,这是因为本病起先多是由于过食甘而致。这是从某个侧面,对本病的起始原因加以概括。其二是“疳”有“干”的含义,这是因为本病会出现消瘦、干瘪、气血津液不足等临床表现。

  【病因】

  1.乳食不节,伤及脾胃:乳食不节,过食肥甘生冷,伤及脾胃,脾胃失司,受纳运化失职,升降不调,及成积滞。积滞日久,脾胃更伤,转化为疳。

  2.脾胃虚寒薄弱:脾胃虚寒薄弱,则乳食难于腐熟,而使乳食停积,壅聚中州,阻碍气机,时日渐久,致使营养失调,患儿赢瘦,气液虚衰,发育障碍。

  乳食不节与脾胃虚弱互为因果,积滞可伤及脾胃,脾胃虚弱又能产生积滞,临床上多互相兼杂为病。

  3.某些慢性疾病和感染虫症也常为本病的原因。

  【症状】

  1.积滞伤脾:形体消瘦,体重不增,腹部胀满,纳食不香,精神不振,夜眠不安,大便不调,常有恶臭,舌苔厚腻。

  2.气血两亏:面色萎黄或苍白,毛发枯黄稀疏,骨瘦如柴,精神萎靡或烦躁,睡卧不宁,啼声低小,四肢不温,发育障碍,腹部凹陷,大便溏泄,舌淡苔薄,指纹色淡。

  【诊断】

1.疳症   (1)饮食异常,大便干稀不调,或脘腹膨胀等明显脾胃功能失调者。

  (2)形体消瘦,体重低于正常平均值的15~40%,面色不华,毛发稀疏枯黄,严重者干枯赢瘦。

  (3)兼有精神不振,或好发脾气,烦躁易怒,或喜揉眉擦眼,或吮指磨牙等症。

  (4)有喂养不当或病后饮食失调及长期消瘦史。

  (5)因蛔虫引起者,谓之“蛔疳”,大便镜检可查见蛔虫卵。

  (6)贫血者,血红蛋白及红细胞减少。

  (7)出现肢体浮肿,属于营养性水肿者,血清总蛋白量大多在45g/L以下,血清白蛋白约在20g/L以下。

  2.积滞

  (1)以不思饮食,食而不化,腹部胀满,大便溏泄或便秘为特征。

  (2)可伴有烦躁不安,夜间哭闹或呕吐等症。

  (3)有伤乳食史。

  (4)大便化验检查可见不消化食物残渣及脂肪滴。

  【证候分类】

  1.疳症

  (1)疳气:形体略见消瘦,而色稍萎黄,食欲不振,或食多便多,大便干稀不调,精神不振,好发脾气。舌苔腻,脉细滑。多见于本病之初期。

  (2)疳积:形体消瘦明显,脘腹胀大,甚则青筋暴露,面色萎黄,毛发稀疏易落,烦躁。或见揉眉挖鼻,吮指磨牙,食欲减退。或善食易饥、大便下虫。或嗜食生米、泥土等异物。舌质偏淡,苔淡黄而腻,脉濡细而滑。多见于本病之中期。

  (3)干疳:极度消瘦,皮包骨头,呈老人貌,皮肤干枯有皱纹,精神萎靡,啼哭无力,无泪。或可见肢体浮肿。或见紫癜、鼻衄齿衄等。舌淡或光红少津,脉弱。多见于本病之晚期。

  2.积滞

  (1)乳食内积:面黄少华,烦躁多啼,夜卧不安,食欲不振,腹部胀满,大便溏泄酸臭或便秘,小便短黄或如米泔,伴有低热。舌红,苔腻,脉滑数,指纹紫滞。

  (2)脾虚夹积:面色萎黄,形体较瘦,困倦无力,夜寐不安,不思乳食,腹满喜伏卧,大便稀糊。唇舌淡红,苔白腻,脉细而滑,指纹淡滞。

  【治疗】

  1.积滞伤脾

  (1)治则:消积导滞,调理脾胃。

  (2)处方:揉板门,推四横纹,运内八卦,补脾经,分推腹阴阳,揉中脘,揉天枢,按揉足三里。

  (3)方义:揉板门、揉中脘、分推腹阴阳、揉天枢消食导滞,疏调肠胃积滞;推四横纹、运内八卦加强以上作用,并能理气调中;补脾经、按揉足三里以健脾开胃,消食和中。

  2.气血两亏

  (1)治则:温中健脾,补益气血。

  (2)处方:补脾经,运内八卦,掐揉四横纹,揉外劳宫,推三关,揉中脘,按揉足三里,捏脊。

  (3)方义:补脾经、推三关、揉中脘、捏脊温中健脾,补益气血,增进饮食;运内八卦、揉外劳温阳助运,理气和血,并加强前四法的作用;掐揉四横纹主治疳积,配按揉足三里调和气血,消导积滞。

  此外:五心烦热,盗汗,舌红光剥,阴液不足者,宜推三关、揉外劳,加清肝经,补肾经,运内劳宫;烦燥不安,目赤多泪加清肝经;若有咳嗽痰喘,加推肺经,推揉膻中、肺俞;便溏者加补大肠;便秘者加清大肠,推下七节骨。

  另外可单用捏脊配合针刺四横纹治疗。也有用板门割治的效果也十分明显。

  【注意事项】

  1.注意调养:在喂养方面,应注意遵循先稀后干,先素后荤,先少后多,先软后硬的原则。

  2.注意营养搭配。

  3.必要时应中西医结合治疗,特别是对原发病、消耗性疾病的治疗。

五、小儿捏脊疗法

捏脊   捏法作用于背部称为捏脊或捏积。捏脊不仅可用于儿童,而且也可用于成人。捏脊能很好地调节脏腑的生理功能,特别是对胃肠功能有很好的调节作用。捏脊能调理胃肠蠕动,促进消化吸收,提高人体抵抗力的作用,并对失眠有一定效果。捏脊方向为自下而上,从臀裂至颈部大椎穴。一般捏3~5遍,以皮肤微微发红为度。在捏最后一遍时,常常捏三下,向上提一次,称为“捏三提一”。

  捏法分三指捏法和二指捏法,具体操作如下:
  1.三指捏法:两手腕关节略背伸,拇指横抵于皮肤,食中两指置于拇指前方的皮肤处,以三指捏拿肌肤,两手边捏边交替前进。
  2.二指捏法:两手腕关节略尺偏,食指中节桡侧横抵于皮肤,拇指置于食指前方的皮肤处,以拇指、食指捏拿皮肤,边捏边交替前进。

  捏脊的动作要领如下:
  1.应沿直线捏,不要歪斜。
  2.捏拿肌肤松紧要适宜。

  捏脊应注意以下几点:
  1.捏拿肌肤松紧要适宜。
  2.应避免肌肤从手指间滑脱。
  3.应沿直线捏,不要歪斜。
                                                                     我就是我,灵异怪医

[ Last edited by 天健 on 2007/3/4 at 13:04 ]
-----------非常感谢,正在学习
-----------里面有些操作尚值得学习,有些为一家之言,尚待讨论!请综合分析,注意取舍。
-----------感谢版主,请大家多学习小儿推拿,让孩子少受些罪
-----------好全面啊,谢谢天健老师。
-----------我操作"肺经"是以"向心是补 离心是泻",但并非"五经"全是,比如"肾经"就相反,跟老师学习时也是这样学的。

  上面这个帖子为转贴其他一家言,对原帖未做改动,操作方法和补泻等本人也不全部认同,只是转贴过来大家参考,也是作为讨论。具体操作要根据辨证选择方法和穴位,学习小儿推拿要以有经验之明者指导为是。
   
   lf133我无法回信息给你(可能你设置了不接受信息),谢谢你!
-----------多谢版主,正在找小儿推拿的相关资料,版主能否推介关于小儿推拿的书籍,最好是图文并茂的.
-----------收下
-----------非常感谢,正在学习
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