试述祝味菊用温药的经验

祝味菊老中医系浙江山阴祝家桥入氏，先祖
世代业医，其耳濡目染，自幼即喜阅中医书籍，一
生治学严谨，博览群书．上溯内难，下逮明清，且
能融汇贯通，悟出新意。祝老擅用温药建功，常
能应手而愈，现就笔者记忆所及之一二，介绍如
下。
  (一)温  补
  祝氏用温药施温补法为最多，内外科皆常用
之。如：肺结核用温补剂、阴疽溃疡施温补等。
曾谓：“中医治肺结核无特效药物，予之所以能治
愈肺病者，全恃大剂温补药物，补阳培阴，增气
养血，鼓舞自身正气力量，以包围病灶与扑灭细
菌，因而获得成功。”如赵君年五十许，身体虚弱，
咳嗽不休，痰中带血，形消骨立，颧骨高耸，眼
光锐利，令人望而生畏，病人自认为不起矣，尤
以每晚低热，更令其烦恼不已，见医则问死朗。祝
氏诊曰：肺结核病情深重，非不治之症，病人必
须与医生配合，振起精神，防止消极，用药改弦
易辙(前医多用养阴润肺之晶)，首重鼓舞元气，
汝病可望转机。处方：附子、黄芪、熟地，党参、
当归，桂枝，炒白芍，磁石、炒白术、菟丝饼、仙
灵脾、苏子，炙百部、炙紫苑，淮山药、麦芽，
杏仁，3剂水煎服，另眼紫河车粉每日3克，连
服7剂，诺症大喊，精神转佳而向愈。后嘱其每
逢冬季，眼6—7剂补药及紫河车粉，随访健如常
人。
(二)温潜
温潜之法，系祝氏根据仲景方桂枝龙骨牡蛎
汤而立，即用附子之温与磁石龙齿之潜而成。凡
见咯血。失眠、心悸怔忡，男子遗精、女子梦交
等症，用之甚验。尤以突出的是祝氏在辨伤寒证
见神昏谵语时，能正确区分开是虚阳上浮而致，
还是热人心包而生，前者用温潜之法，投附于、枣
仁、磁石、龙齿之晶，而忌用后者之安宫牛黄丸
及清宫汤之届。如祝氏洽—男患徐某，20岁，患
伤寒，高热不退，渐至谵语，神志昏迷，名医皆
用清宫汤合紫雪丹治之，罔效。邀请祝氏诊治，经
望、闻，问，切四诊合参，谓：“神已衰矣，下能
作热人心包之冶法”，遂以温潜法拟方：附于，活
磁石，生龙齿、川桂枝，生白芍、酸枣亡，茯神、
石菖蒲、仙半夏，远志等药，逐渐治愈。
  (三)温凉并用
  古方资寿解语汤(附于与羚羊同用)系治中
风之妙方，祝氏常用之。曾谓：“羚羊冶瞄，附于
强心，阳气虚而有脑症状者最宜”。他在蜀时，曾
用此方治—老翁中风抽陷，数帖而愈。至于附于
与石膏同用，更是屡见不鲜，祝氏曰：“附子性热，
可以扶阳而固本；石膏之凉，既可以制炎而解热，
又能中和附于之性。阳气不足，炎热不过盛，可
重附于而轻石膏，阳气略亏，炎热颇盛，又可重
石膏而轻附于”。可见祝氏温凉并用之妙。
  (四)温下与温润
  肠胃积滞，医用凉药下之，此其常也。而祝
氏刚用温下，用附于之温热，配大黄之攻下。尤
其对阿米巴痢疾，附于大黄加芍药黄芩汤效若桴
鼓，即附于、大黄，芍药、黄连、黄芩、当归，槟
榔、木香、甘草、肉桂，桔梗。对于湿疹，祝氏
认为与肠胃不清有关，治疗时以附子，大黄温下，
白鲜皮，海桐皮、生姜皮、地肤子，苦参、生薏
仁、陈皮祛湿，效果显著。对于老年便秘，祝氏
常用温润之法，附子、桑椹、黑芝麻、活磁石、火
麻仁、制首乌。陈枳壳、酸枣仁、并另服半疏丸，
屡眼屡效。
  (五)温  散
  冶阴疽要方阳和汤，方由熟地、鹿角胶，炒
白芥于、肉桂、生甘草，姜炭、麻黄所组成。祝
氏于方中加附于、磁石效果甚佳，如冶穿骨流注，
缩脚朋痪、阴寒痹症等均效。祝氏曰：“盖此方能
振奋阳气，祛寒消肿也。但方中缺乏附子，为美
中不足，余每次用阳和汤均加附子”。如沽马君，
年六十有一，左膝部肿胀疼痛，服活血化瘀之药
无效，祝氏即用阳相汤加附子治之．肿胀渐消而
愈。另李君，年三十许，经常行水湿作业，久则
右小腿连及腘部，有硬块不能下地，医谓气滞血
瘀，投当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、姜黄，三
棱等药治之，无效。祝氏改用阳和汤加附子，服
药5帖，自觉患部有热气上下，不久腿即能动，继
服数帖而能下地行走，槐其腿部之硬块均消失。
  (六)温开
  对胸痹之症，况氏常用温开法治之。并引
《金匮》谓：“寒气客于五脏六腑，因虚而发，上
冲胸间，则胸痹”，夫虚者，虽不明何种虚，余意
为阳虚气短。是以仲景均用温开法，如括蒌薤白
白酒汤、括蒌薤白半夏汤等均属妙方。胸痹之病
颇多，根据病情用附子，功效尤捷。
－－－－－－－－－－－好贴，谢谢
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－－－－－－－－－－－文中错误甚多，望校正之：

期（朗)  研（眼)  诸（诺)  减（喊)  连（眼)  入（人)  附子（于)  品（晶)  戒（届)  治（冶)  各（名)医  不（下)能      治（冶)法  酸枣仁（亡)   羚羊治脑（冶瞄)   常（刚)用    屡服（眼)肢（朋)痪     阳和（相)汤    祝（况)氏

实在是大煞风景！