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本草求真:莱菔子作用琐谈
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
关键词:莱菔子 老年便秘 化痰定喘 探吐风痰

莱菔子萝卜子,为十字花科植物萝卜的种子,味辛甘,性平和,入脾、胃、肺经,能消食除胀,功效显著,有“冲墙倒壁”之称。临床习用于治疗实(食、湿、积滞)证。然而,本品并非仅仅是消食除胀,对虚证用之,获效亦佳,因其性和平,其气味又不峻,无偏胜之弊,不可囿于“冲墙倒壁”之说,有破气之嫌(实则是平气之有余),而弃之不用。举例以佐证之。

可治老年便秘

老年便秘,与《伤寒论》中的“脾约”相似。“脾约”乃脾弱不能为胃行其津液,故尿数便难。笔者近年来屡发便秘尿频,取炒莱菔子研细15g,于饭后开水冲服,“借以消食顺气,转不伤气,因其能多进饮食,气分自得其养也”(见《医学衷中参西录》)。余持之以恒,胃阴降而糟粕行,受益非浅。在临床凡欲除陈,荡积滞以通便的,也不拘泥于“寒下、温下、润下、攻补兼施”四大法,随证加炒莱菔子,多有效应。

案1:林×,男,69岁。素有腰痛便秘史,近6日来,腰痛不利转侧。口干思饮,舌燥少津,舌体胖,剥赤无苔。便秘结,尿频数。脉沉缓。辨为脾约、腰痛。药用:炒莱菔子(研)、生白术、生山药各30g,生白芍苁蓉各20g,2剂后,便已下,尿次减,脉细弦。按原方续进3剂,便畅行而腰痛除。嘱常服炒莱菔子末,每日15g。饭后开水冲服。随访2年未发。

按:本例患者年近古稀,精气虚弱而腰痛;肠道失濡而传导艰难。今用自拟方“莱蓉三生饮”。方中生白术、生山药、炒莱菔子,运脾以和中,消食以顺气。生白芍酸寒,柔肝养血以止痛。肉苁蓉温补肾阳,温而不燥,兼能润肠以通便。诸药配合,此寓通于补之法也。方中白术、白芍、山药何以皆生用?炒则燥,能实便;故生用则脾胃肠道得濡布,传导功能自然恢复。脾约与腰痛,并皆治之。

炒用化痰定喘

《内经》云:“聚于胃,关于肺。”脾胃之纳、运、升、降失常,饮食湿浊聚于胃而成痰。而肺之痰,每由肺脏受邪,清肃失司所致。用莱菔子消食化痰、下气定喘,使仓禀无浊聚,求其本也。用莱菔子,有痰则断其源;无痰则调节脾胃之气机,升降有度,邪自难存。

案2:杜×,女,72岁。素嗜肥甘,每入冬春即发哮喘,已连续6年。发则气急痰鸣,不能平卧。服氨茶碱可获缓解。给予食疗法,徐图之。药用:炒莱菔子1000g,生白术、生山药各500g,光杏仁、胡肉各100g,晒干(切勿火烘),共碾极细粉末。另用小麦面粉2500g,文火炒熟至微黄,不可炒焦,焦则苦燥。加入前药粉调匀,即成。嘱在夏至前1周开始服,每日早晚各取30g,开水调和如糊服用,要持之以恒。药后当年发作减轻,次年又续进1料,症状消失。嘱来年再进1料,以资巩固。

按:年迈之人,脾肾两虚,痰浊内生,肺气上逆,而发哮喘。今遵“冬病夏治”,“避实就虚”之训,拟食疗法徐治。方中莱菔子能消食化痰而不伤正为主药。白术健脾运,脾气振以杜生痰之源。山药、胡桃肉补脾肾。杏仁入肺润燥以降气。面粉炒熟,芳香益胃。诸药合用,使脾胃功能恢复,气机畅达,痰浊得化,而哮喘得平。“冬病夏治”起到扶正气,除伏痰的作用。

生用探吐痰涎

莱菔子炒用,降多于升;生用,则升多于降,能涌吐痰涎。《日华子本草》谓本品生用“水研服,吐风痰”。如咳嗽痰涎壅盛,或因痰浊上蒙清窍而头重昏眩者,皆可用生莱菔子30g研末调服,探吐之,邪去而正安。然而对吐法之应用,必须体质壮健,正气未衰者宜之。

盐城市中医院(江苏,224000) 李古松
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