作者：储水鑫


百部味甘苦性微寒，具有润肺止咳、灭虱杀虫功效，且有抗痨作用。笔者临证习用，不论男女老幼，还是新久寒热之咳，疗效俱佳。

　　
1． 新久咳

　　
指咳嗽的病程而言，新咳起病急、病程短、病位浅。多见于感冒、急性支气管炎、急性肺炎等病，经西医治疗后发热等基本症状减轻，而咳嗽未愈者，用炙百部加荆芥、桔梗、苏叶等药宣肺止咳治疗见效；久咳是急性咳嗽时没有及时治疗，或治疗不彻底贻误而成，病程较长，病机复杂，用抗生素治疗无效者，用炙百部加五味子、诃子等药敛肺止咳治疗方能见效；或是久咳未愈又感外邪而致新久咳嗽并发者，遵“急则治其标，缓则治其本”之原则，先治新咳，后治久咳。

　　
2． 寒热咳

　　
指咳嗽的病性而言，寒咳有内外新久之分，但咳痰清稀，呈泡沫状，伴形寒怕冷，苔薄白，舌质淡胖等，多见于慢性支气管炎急性发作，用炙百部加干姜、制半夏、细辛、陈皮、五味子、桂枝、附子等药温肺化痰止咳；热咳也有内外新久之异，咳痰黄或稠黏，伴发热，头胀咽痛，苔黄，舌红等，多见于急性支气管炎、急性肺炎，或慢性支气管炎、慢性肺炎继发感染，痰热蕴肺，经西医治疗炎症控制，而咳嗽不愈者，用炙百部加黄芩、竹茹、川贝、鱼腥草、海浮石等药清热化痰止咳。

　　
3． 痉咳

　　
痉挛性咳嗽，表现为剧烈阵咳，咳时面部颈部通红，呼吸不畅，咳嗽暂停后常需深吸气，剧烈的咳嗽常引起声门痉挛，发生类似鸡叫的声音，持续剧烈的咳嗽常引起干呕。发于儿童可引起眼结膜下出血，严重的因咳嗽时腹压增高而引起脐疝，腹股沟疝和脱肛，见于小儿百日咳、副百日咳等；成年人痉咳常见于病毒性感冒、急性喉炎、以及某些腺病毒感染等，给予炙百部配僵蚕、蝉衣、全蝎、蜈蚣等药解痉镇咳祛痰。

　　
4． 痨咳

　　
痨咳多因体质虚弱，气血不足，痨虫侵肺所致的以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦等症为临床特征，见于西医的肺结核及肺外结核病，是一种传染性慢性消耗性疾病。在中医属肺痨病，病位在肺，病机为阴虚。以干咳痰少，咳声轻微短促，或痰中带血，伴低热，手心灼热，午后潮热，暮夜为盛，晨起热退，盗汗，消瘦，或胸痛等症。用炙百部配黄芩、律草、麦冬、生地、沙参等药清肺止咳抗痨。

　　
5． 干咳

　　
咳而无痰，谓之干咳，或咳呛，多见于心血管疾病、某些降压药的副反应、间质性肺炎、肺癌、食管癌、乳腺癌放射性治疗后咳呛阵作，用力费劲咳呛而不出痰，自肺内深处力咳而无痰，所以笔者又称之“深咳”。其治疗非常棘手，时间较长，不易治愈，而且用抗炎药治疗效果欠佳。笔者常以炙百部20~30g配金荞麦、丹参、麦冬、肥玉竹、橘络等药以清肺养阴、活血通络而取效。

　　
此外，百部还有较好的止痒作用。瘙痒的原因很多，有压力和忧虑的心理因素，也有皮肤湿疹、疥疮和干性皮肤等原因。瘙痒可伴随着很多疾病，如肝肾疾病、癌症、血液疾病、甲状腺机能亢进以及药物过敏、体虱等等。痒促使搔抓，而搔抓又可导致瘙痒，循环往复，短者数月，长者数年。目前采用中西药方法很多，但治之不易。笔者用百部内外治疗，内服以炙百部配防风、荆芥、蝉衣、浮萍草等药；外用以生百部配苦参、黄柏、蛇床子、土槿皮等药效佳。