作者：李貞德

一、前言：女人乃致病之因？

筆者最近的研究集中在中國中古時期女性的醫療照護角色，本文是此系列論著中的一篇。之前相關的論文，除探討漢唐之間女性從事醫療活動的情形之外，亦檢視女性擔任家庭內健康照顧的特色。研究顯示，漢唐之間女性提供健康照顧於禮有據、規範細膩，史家傳記亦以侍疾護理為女性的倫理角色。 然而，女性識藥、用以治病，卻非女性最受稱譽的行為，也沒有因之成為名醫的記載。做為照顧者，女性當仁不讓，做為醫療者，女性在正統史傳和醫書中的形象卻僅止於若隱若現，有時甚至遭到官僚和醫者的打壓或批評。 實質的醫護行為和文獻中的醫護形象，孰輕孰重，與男性頗不相同。社會規範和醫療制度對女性醫者的限制，前文已曾觸及。本文則嘗試從傳統醫方對女性身體所持的態度，探討女性醫護角色名實參差的文化因素。
傳統醫方中的女性身體觀，論者多矣；唯因多從婦科醫學的發展角度入手，故而探討女性做為病人的身體形象，成果較為豐富，研究女人作為病因以及女體為藥的著作則仍少見。 筆者過去研究漢唐之間的生育文化，發現醫者對於助產婦女頗有微詞，認為生產之時「聚居女婦輩」是造成難產的原因，以現代「醫源病」的角度看來，似反倒以女性為致病之源。 針對古代房中養生、求子以及乳哺之道的研究則顯示，醫方警告切勿交接或雇用「惡女」，以免體衰力竭之餘又殃及子孫，女性被視為病因似再添一例。 漢唐之間醫方多「忌見婦人」的警語，則女性之破壞力並不限於房中、助產和乳哺等場域，對於女性的醫護形象恐怕亦有影響。
然而，女性雖似致病原因，卻也具有治療之效。其實，人體入藥自古即然。《神農本草經》稱髮髲「主治五癃，關格不得小便，利水道，治小兒癇，大人　，仍自還神化。」 梁代陶弘景集注《本草經》則加入亂髮、頭垢、人屎、人溺和人乳汁。 除乳汁為女性特有之外，其餘諸品似無性別限制。 陶弘景稱：「人乳汁，主補五臟，令人肥白悅澤。」 《漢書》〈張蒼傳〉則載：「蒼免相後，口中無齒，食乳，女子為乳母。妻妾以百數，嘗孕者不復幸。年百餘歲乃卒。」劉宋何尚之，患勞積年，史稱其「飲婦人乳乃得差」。 唐代又有唐夫人因姑年高無齒，夫人「每旦，櫛縰拜階下，升堂乳姑。」 漢唐之間，各種醫方史傳，不論以乳汁養生延壽，或以之合藥治病，皆評價甚高而無任何負面說法，女體入藥的功能可謂彰顯無遺。然而人乳需待孕產而生，醫方所謂「上為乳汁，下為月水」， 視之為女性生理之一體兩面。值得注意的是，孕產為母，女性身體分泌的乳汁雖蒙各界珍視，但月水做為其相對面，在傳統醫方中的形象卻詭譎多變。

其實，在陶弘景提出人乳滋補之前，醫方中便有以月水入藥的記載。然而同時，合藥忌見婦人之例亦不一而足，一般則以為婦人遭忌或正因其有月水之故。江紹原考察傳統中國人的「天癸觀」，認為至少有四方面：第一、視天癸為一種不祥的「污穢」，足以招致種種惡果；第二、信天癸能禳鬼魅、破邪法；第三、信經血與經衣能解毒治病；第四、信天癸能興陽益壽使人成僊。他讀書所得甚多，而主要採用明代李時珍的《本草綱目》，並且在說明了以上四種天癸觀之後，主張它們的出現有先後和邏輯發展的順序。 這篇近八十年前的研究，可能是涉及女為藥的少數論著之一。 但若就漢唐之間的醫方而言，女體的污穢與入藥，並不限於月水，孰先孰後，也頗難說。 有趣的是，即便有先來後到之事，先前的想法並不因後起的觀念而消失，幾種態度並存於醫方中的現象，除了如江紹原追索其線性發展的歷史之外，倘若放在女性醫護形象的脈絡中考察，或更能一窺傳統社會醫療觀念之複雜性。有鑑於此，本文將以漢唐之間的醫方為主要材料，先述合藥忌見婦人，次論女體為藥，終則透過人藥的性別分析補足漢唐之間女性醫療照護形象的研究。
　
二、合藥忌見婦人
江紹原論傳統中國的天癸觀，先從月水污穢談起，引李時珍之言曰：「女人入月，惡液腥穢，故君子遠之，為其不潔，能損陽生病也。煎膏、治藥、出痘、持戒、修鍊性命者皆忌之，以此也。」 然而漢唐之間醫者方士合藥煎膏，所忌卻非月水，而是婦人。東晉葛洪在《抱朴子內篇》中細述合丹煉藥諸種禁忌，說明當在名山之中、齋戒沐浴、勿近污穢、不與俗人不信者相涉，方能有成。 為舉例加強說明，更稱：「今之醫家，每合好藥好膏，皆不欲令雞犬、小兒、婦人見之。若被諸物犯之，用便無驗。」 將俗人污穢之物點明，而婦人赫然在列。

忌見的因素多端，人類學的研究顯示傳統和民俗醫學相信嫉妒者的注視，不論有意與否，皆足以形成傷害，因而被稱為「惡眼」(evil eye)，視之為致病之源。 西晉清談名士衛玠，「京師人聞其姿容，觀者如堵。玠勞疾遂甚，永嘉六年卒，時年二十七，時人謂玠被看殺。」似可輔證。 六朝志怪小說中的姑獲鳥故事亦顯示小兒俊美容易遭妒而早夭。 然而，就漢唐之間醫方中的忌見來看，似另有所指。就小兒的部分言，醫方中忌見小兒，應非由於小兒會嫉妒合藥之人，可能另有原因。 就婦人的部分言，是否因婦人嫉妒合藥之人，不得而知；但其與雞犬並列，又說「勿近污穢」，似乎才是婦人不得參與合藥的主要原因。

道教經典中常見女仙之擔任能醫良工的形象， 然而道醫合流的中古醫方卻不以婦女參與合藥為然。醫家視女性為合藥禁忌，六朝隋唐醫方頗有見之者。本文末附錄A羅列現存六朝隋唐醫方所錄禁忌諸方。 綜觀分析可知，所禁忌者，不一而足，並且忌見人事頗有與時俱增的趨勢。從忌見女性的時機論，合藥自不待言，包括治療悲愁憂恚的相思病（A5, A11, A14)、瘧病（A1)、黃疸（A2)、鬼交（A6)、腸肺之癰（A3, A9)、惡漏癬瘡（A7, A16)、惡風落眉（A12)、骨蒸傳尸（A8, A22, A23)、帶下無子（A13)、產乳後傷寒（A8)、諸毒（A4, A7, A17)、惡病邪氣（A19, A20, A24)、以及養生補強之各種膏丸散，如五石、大麝香丸、金牙散、大酒煎膏、及麋角丸等（A10, A15, A19, A21)。但從《張文仲方》以雄黃驅邪（A24)、《千金翼方》以薑黃療病（A18)、以耆婆大黑膏和畫符治惡病（A19、A20)看來，不僅合藥，即便用藥之時亦忌見婦人女子。 忌見女性的時機擴大，北宋初《太平聖惠方》中載馬齒莧有揩齒令髭髮黑之效，稱：「盛時、採時，不得令雞犬、孝子、女人、師僧等見，合藥時亦復避之。」 而北宋末《聖濟總錄》以五行神驗丸氦瘧則稱：「淨手後再安耳中，不得女子捻觸，女子患，男子為安。」 《是齋醫方》則稱：「婦人有患，男子相與安之。」 避忌之極，連患婦自己拿藥都不妥了。

從忌見的對象論，最初婦人多與雞犬、小兒並列，之後則包括奴婢（A4, A13)、青衣人（A11)等社會低下階層，以及病者、其家人（A6, A14)和孝子（A10, A11, A15, A23)。 迨至孫思邈，則有集大全之勢，囊括了穢污、痼疾、喪孝、新產、犬鼠、六畜、六根不具足乃至多口饒舌之人（A10, A11)：凡合腎氣薯蕷及諸大補、五石、大麝香丸、金牙散、大酒煎膏等。合時煎時，并勿令婦人、小兒、產母、喪孝、痼疾、六根不具足人、及雞犬、六畜等見之。大忌，切宜慎之。其續命湯、麻黃等小湯，不在禁忌之限。

逮至宋代，「師僧」亦在忌見之列，明代醫方合藥治瘧則視貓兒為禁忌之屬。而所有此類忌見，亦皆包括自古即然的婦人和雞犬。

醫者主張合好藥應在密室、淨室、清淨之所，齋戒燒香，其中道理不止一層。孫思邈嘗謂：比來田野下里家，因市得，隨便市上雇人擣合，非止諸不如法，至於石斛、菟絲子等難擣之藥，費人功力，賃作擣者隱主悉盜棄之。又為塵埃穢氣入藥 中，羅篩麤惡隨風飄揚。眾口嘗之，眾鼻(鼻臭)之，藥之精氣一切都盡與朽木不殊。又復服餌不能盡如法，服盡之後，反加虛損，遂謗醫者處方不效。夫如此者，非醫之咎。各緣發意甚誤，宜熟思之也。

依孫思邈之見，藥欲有效，必須擣藥、合藥、乃至服藥皆能如法。擣藥、合藥應以專門之人處清淨之所為之，一來防止擣藥人功力不足，盜棄難擣之好藥，二來避免塵埃穢氣影響藥之精氣。擣合之外，服藥亦應如法，否則怪罪醫者處方，皆屬錯謬。孫思邈之言透露了兩點一般人就醫用藥的習慣：一方面因市買藥後即在市上雇人擣合，並無忌諱。另方面服藥無效後則怪罪醫者處方。前引葛洪曾謂合丹若不敬謹，則「諸神便責作藥者之不遵承經戒，致令惡人有謗毀之言，則不復佑助人，而邪氣得進，藥不成也。」 孫思邈雖亦道徒，但此處所言合藥禁忌，主要在於環境衛生、人員可靠與否，雖稍及藥之精氣，卻未論及鬼神。此或因醫治俗人俗病之藥，非為求仙成神之用，如「續命湯、麻黃等小湯，不在禁忌之限」者（A10)，以清淨擣合的基本原理原則行之即可。然而，清淨之理尚不止此。葛洪稱醫家若合「好藥好膏」則須避忌穢邪諸物，孫思邈亦警告合煎大補膏丸散時倘不避忌，則「令邪氣不去」，故宜「禁之為驗」（A14)。

合藥禁忌，主要擔心不驗，不驗的理由不一而足，此處葛洪與孫思邈介意的在於穢污。 穢污的界定及其影響，人類學者或以殘缺不全， 或以「通過儀式」解釋，發現傳統社會常視肢體殘障或正處身份轉換之人為不潔，因而或不准其參與宗教儀式、或主張暫時加以隔離。以上引忌見人事觀之，痼疾與不具足者當屬前者，而喪孝與新產則屬後者。產婦穢污，可說是傳統中國根深蒂固的觀念。 從《本草經》到《千金方》，避忌產母稱得上製膏服藥的原理原則：《本草經》：服藥，通忌見死尸及產婦淹穢事。《千金方》：例曰：凡作膏，常以破除日，無令喪孝、污穢、產婦、下賤人、 雞犬、禽獸見之。

《千金方》引齊州榮姥治疔腫方曰：「合藥時須清淨燒香，不得觸穢。勿令孝子、不具足人、產婦、六畜、雞犬等見之。」 《千金翼方》載壓熱之藥亦稱：「合時以清淨處先齋七日。不履穢污、喪孝、產婦之家。及不得令雞犬、六畜、生婦、六根不完具、及多口饒言人見之。不信敬人勿與服之。」 《醫心方》引《大清經》五茄酒，稱「此藥禁物，但死尸并產婦勿見也。」皆說明女性新產在穢污之屬。
然而合藥禁忌並不限產母，而是將婦人與奴婢、守喪、痼疾、殘障之人，乃至雞犬六畜等並列。雞犬六畜之忌，既不分雌雄，亦無關完缺，既屬禽獸，一律禁之。然而，就人而言，遭忌者皆具某種特殊身份和處境，唯獨女性，不僅產母、生婦，凡是婦人、婦女、女人、女子，皆以全稱和概論的方式名列穢污之屬。《千金方》合腎氣薯蕷及諸大補、五石、大麝香丸、金牙散、大酒煎膏等，將產母和婦人並列（A10)，為卒中惡毒而製作野葛膏時亦然，並稱凡合名膏皆應避產婦和女人（A17)，合烏麻膏則標明「惟男子合之」（A16)，顯示凡女性皆不宜，非僅新產而已；《文仲方》療伏連，忌見行列中先錄婦人，又載女子（A23)，更見一網打盡之意。

女性何以穢污，江紹原認為乃因女性有天癸之故。李時珍確實曾以入月婦人腥穢不潔；宋代陳自明《外科精要》亦嘗將「經婦」和產婦、孝子、僧道並列，禁止彼等進入病者之房。 中古所譯佛教戒律亦不少提醒入月比丘尼應避免污染場所的警語。〈明尼戒法〉中要求行經女尼到訪俗人家應先表明「我有病」，並指斥不先自訴「有月水不淨」，而坐污他人床褥的比丘尼，「如似婬女賊女有何等異！」。 然而，綜觀六朝隋唐醫方，專論月水不潔者倒不多見。隋代巢元方確實曾警告經期行房影響健康與生育能力，引《養生方》稱：「月水未絕，以合陰陽，精氣入內，令月水不節，內生積聚，令絕子，不復產乳。」 而唐代房中書《玉房秘訣》亦稱行房求子，以「婦人月事既絕，潔淨三五日而交，有子，則男聰明才智」。 但醫方一般而言，似多如孫思邈〈婦人方〉中的態度，將月水視為女性陰濕的致病之源，也是女弱的證據，需要特別措意調理，而非僅限於「穢污」。

漢唐之間醫方主張合藥忌見「婦人」「女人」「女子」時，並未明言僅因其行經或新產。從
其中行文立論的模式可知，婦人遭忌並不限於以上兩種狀態，而是一種全稱式的命題。箇中緣由，道書《元始天尊濟度血湖真經》頗能提供一些線索。《血湖真經》描繪血湖地獄情景，稱女性：「生產有諸厄難，或月水流行，洗浣汙衣，或育男女，血汙地神，汙水傾注溪河池井，世人不知不覺，汲水飲食，供獻神明，冒觸三光」，凡此種種，皆使「女人造種種罪業，身墮血湖受苦，沉淪動經億劫，永無出期。」 如此看來，女性不僅因其生理特質（月水和生產惡露)，也因其社會角色（洗浣汙衣等家務勞動)，以致背負罪責，一生皆在穢污之屬。 參考《血湖真經》全稱式地指明女性穢污來看，「合藥忌見婦人」的規範，與其說是針對女性的特定情境（如行經或新產)來禁止她參加某種特定藥方的製作過程（如大補膏丸散等)，不如說是一種視女性為不完美存在的文化思維，有如布景一般豎立在醫方言論的背後。

有趣的是，女性雖然穢污或不完美，六朝隋唐醫方卻也將之入藥，並且入藥不限於月水，亦包括月布、陰毛、女陰、乃至整個女體。以下便討論之。
　
三、從月水入藥到女體為藥

合藥忌見婦人，包括治療瘡毒等多項疾病。但以月水治病，毒瘡亦在列中。由本文末附錄B所羅列漢唐之間的醫方可見，月水解箭毒（B12)、治刺傷（B25, B46)、療久瘡（B16, B19)、馬血入瘡（B32)、又醫黃疸（B40)，或敷塗（B16, B19, B25, B32, B46)、或飲服（B12, B40)，皆有神效。《葛氏方》、《小品方》治霍亂（B17, B35)、孟詵《必效方》治女勞黃疸（B40)，皆以月經和血衣燒灰並用，可說勢在必得。但月水並非隨時可得，或因此醫方中不乏

以月布經衣有血者替代之例。

以月布治病，從馬王堆出土先秦醫書《五十二病方》和《養生方》到唐代《本草拾遺》，其例不勝枚舉。沾有月水的布帛，若直接敷上，與月水療效相同，除勞復熱病之外（B9, B11, B40)，主要可治毒瘡，包括丹毒瘡（B24)、豌豆瘡等（B34)。將月布燒灰之後，熱燻可治牝痔（B4)，敷上可治虎毒（B22)；倘若酒服，則可治蠱病（B6)、霍亂（B17, B35)、女勞黃疸（B40)、胞衣不出（B20)、交接損卵縮筋攣（B29)、以及各種金創，如金箭、弓、弩、

矢在喉咽胸背中而不出者（B6, B21, B33, B42)。除此之外，又可和其他本草藥方搭配，或治蠱病（B7)、妒忌（B13, B48)、或療癰疽（B39)、或止久咳（B41)。而月布一如月水，取汁之後，或浴身可治癇病（B1)，或敷塗可治潰爛（B5)，或飲用可治腸(病頹)（B2, B6, B7)。 馬王堆《養生方》甚至主張身懷童女月布可增加腿勁（B8)，具養生補強之效。月布之所以有效，在於沾有經血。《扁鵲方》以月布治熱病勞復，《玄女經》則強調應「取婦人經月布衣有血者」（B9)。但沾血者不止月布，《千金翼方》治沙蝨便以「婦人中衣有血者如手掌大」合藥（B38)。以此類推，婦人中衣入藥之例亦不一而足（如B26治妊娠下痢)，並且所治之症與月水、月布頗多相似。例如《肘後方》治勞復，以「取女中下裳帶一尺燒，研米飲服。」（B15)《千金方》治勞復亦「取女人手足爪二十枚、女人中衣帶一尺燒，以酒若米飲汁服。」（B28)《千金方》治火瘡，說明「若為婦人所驚者，取婦人中衣火炙令熱，以熨瘡上」（B31)；治金瘡犯內血出不止，則「取所交婦人衣帶三寸燒末，水服」（B35)。顯然中衣之效亦與月布相當。

然而，女體入藥，並不限於月水或沾染經血的月布與中衣。李時珍《本草綱目》將月經衣附於卷52「人部」婦人月水之後；將中衣置於卷38「服器部」中。但現存漢唐之間本草醫方卻未見如此分類。《醫門方》以婦人月水敷治馬骨刺人之毒（B46)， 但《肘後方》卻稱：「剝死馬，馬骨傷人手，毒攻欲死，方，以手內女人陰中即愈。」（B14)似乎月水之效驗正因其來自女陰之中。《扁鵲方》、《千金方》等以月布療男性交接所致之陰卵腫縮，《玄女經》除相同記載之外，又稱以婦人陰毛燒灰水服亦可（B10)。《僧深方》、《千金方》皆以陰毛治陰陽易病（B23, B37)，《醫門方》則稱「取女人陰上毛燒飲之，極救急。」（B45)則陰毛與月水具有相同功用。 《千金方》以月布燒灰酒服治卒中弓弩矢不出，但同卷又稱治類似火瘡，應「初著，即以女人精汁塗之差。又方，以人精塗之。」（B30)如此一來，女性的月布和精汁實有異曲同工之效，而男精和女精又具類似作用。

身體的某些部分，不論男女，皆可入藥，並且有時藥效重疊。如前引《千金方》以女人精汁治療火瘡，並稱以「人精」塗之亦瘥。《千金翼方》便明稱以人精塗兵瘡可止血治療。 人精治療火瘡的功效，除初著止血之外，又可做為後續塗滅瘢疤的面藥。《肘後方》治身面粉瘤，以「人精一合，青竹筒盛，于火上燒，以器承取汁，密封器中，數數塗之，取效止。」 陶弘景以人精和鷹屎滅瘢。《范汪方》稱「以人精和鷹矢白敷之」可治瘡瘢。《醫門方》則云：「瘥後不知瘡處，神驗。」《千金方》則將「人精和鷹屎白，傅之，日二」之方列入「面藥」之中。 同樣地，陳藏器《本草拾遺》以「男子陰毛，主蛇咬，以口含二十條嚥汁，令毒不入腹。」 而《外臺秘要》則以「牛脹欲死：婦人陰毛，草裹與食，即愈。」（B44)一方面可見男女人藥療效有時或共通，另方面亦可見遇到此種情形時，醫方用字相當精確，倘不標明性別，則以男性為準，若專言女性，則會指明，如「女人精汁」、「婦人月水」、「女陰上毛」等。

女性的月水、月布、中衣、女陰、陰毛和精汁，各有療效又彼此相通。然而漢唐之間醫方對於女體的運用並不止此。學者曾謂明代以後，月水不但具有驅鬼療病之功，倘若飲用還能興陽益壽，使人成仙。道書並教導「取紅鉛之法」，以童女初潮為貴。 就現存漢唐之間的醫方言，似乎未見服用紅鉛修仙成神之說。然而，漢代以降，房中養生好御童女，並且多多益善，則女體為藥並不限於月水或陰毛等個別的部分而已。

自先秦「養形」傳統形成以來，房中術多和行氣導引、服食避穀等並列為養護身體、延長生命的重要方術。漢唐之間房中術乃醫方之屬。《漢書》〈藝文志〉將房中與醫經、經方、神僊並列於「方技類」中，並稱其為「生生之具」。《隋書》〈經籍志〉將房中與醫經、經方、養生等各種書籍並列於「醫方類」中，認為其具「除疾保命」之效。《舊唐書》〈經籍志〉和《新唐書》〈藝文志〉則將醫經列入「明堂經脈類」，而將經方、養生、房中等列入「醫術類」中。 從此種知識分類的角度看來，房中術除具有生生不息的效果之外，「除疾保命」更是重要功能，而行房的對象正是具有療效之人。

房中術或稱為「接陰之道」、「御婦人之術」，其中說明行房時的反應詳於女而略於男，尤其對女性的動作、聲音、表情、甚至分泌物，描繪細膩，顯示男性的觀察位置，並且觀察入微。

學者或稱古房中術有養陽與養陰二支，而後者可能為「御男子之術」，素女、玄女、西王母等顯然為其始祖。然而，以目前所知，最晚到漢代，養陰之家已被視為挾邪方術的「婦人媚道」，其地位和勢力不可與養陽御女之術同日而語。 《醫心方》中保存養陰方數條，但一則其數量遠不及養陽者，再則方家總不忘提醒讀者爾盈我虧的原理，或謂西王母之事「不可為世教」，或警告「養陽之家，不可令女人竊窺」，以免「利器假人」。

房中養陽的目的在於消除百病，延年益壽，而其方法則在於透過忍精不泄、還精補腦來採盈補虧。房中書主張欲得大益，則必求「不知道之女為善，又當御童女」；童女「不必皆須有容色妍麗也，但欲得年少未生乳而多肌肉者」。倘若求之不得，能有「十四五以上，十八九以下，還甚益佳也」。 求得童女之後，《醫心方》中亦收錄檢驗女子肌膚、骨骼、唾液、乃
至陰部品質的細部標準多則。以絲髮當黑、肉多骨細、陰腋光滑而未經產孕者為好女；而以槌項結猴、

大口高鼻、黃髮少肉、股脛生毛、身體冷瘦者為惡女。《大清經》稱好女「多精液」，並且「交接之時，精液流羨」，以致「男子者雖不行法，得此人由（猶)不為損。」 之所以「相女之《千金方》並宣稱若足財力，可精挑細選，以免「賊命損壽」。

至於行房人數，以馬王堆《養生方》中所錄壯陽藥之功效，如「食脯一寸勝一人、十寸勝十人」，「食脯四寸，六十五」等語來看，顯然多多益善。 六朝隋唐醫方則稱應當「一動輒易女，易女可長生。若故還御一女者，女陰氣轉微，為益亦少也。」因此，雖說「能得七八人便大有益也」，但若「能御十二女而不復施泄者，令人不老，有美色。若御九十三女而自固者，年萬歲矣。」倘若「接而勿施，能一日一夕，數十交而不失精者」，則「諸病甚愈，年壽日益」，

孫思邈稱「去仙不遠矣」，至於效法黃帝者，則「御千二百女而登仙」。

女性本為穢污之人，因其生理特質和社會角色而在合藥禁忌之列。然而，穢污之屬的月水既可入藥，其所從出的女陰亦能治病。女體穢污，既能破、便能藉之以立，學者早已析論。 然觀諸漢唐之間醫方所錄，女體入藥並不限於月水，月布、中衣、女陰、陰毛和精汁皆在合藥之列。

而房中養陽之術採擇好女，在「彼則精液流羨、我則延年升仙」的論述中，非僅女體入藥，而是女體即藥了。
　
四、結論：「人藥」的性別分析

人體部分入藥，自古即然而續有發展。明代李時珍《本草綱目》有〈人部〉，其中錄人藥通計三十五種，自首至足，包括髮髲、亂髮、頭垢、耳塞、膝頭垢、爪甲、牙齒、人屎、 小兒胎屎、人尿、溺白(沂土)、秋石、淋石、癖石、 乳汁、婦人月水（附月經衣)、人血、人精、口津唾、齒(沂土)、人汗、眼淚、人氣、人魄、 髭鬚、 陰毛、人骨、天靈蓋、 人胞（附胞衣水)、初生臍帶、人勢、 人膽、人肉、 木乃伊。大致來說，主要為人體自然排出或掉落之物，除人疸之外，並無須開膛破肚者。 然而觀諸漢唐之間的醫方史傳，一則似不以「人藥」名之，再則人體部分入藥並不限於此。李時珍曰：「神農本草，人物惟髮髲一種，所以別人於物也。後世方伎之士，至於骨肉膽血，咸稱為藥，甚哉不仁也。」 其實《本草經》置「髮髲」於「蟲獸上品」，陶弘景集注時加亂髮、頭垢、尿溺和乳汁，但分類則未變，仍在蟲獸之列。《千金方》所錄人體部分入方合藥者雖不少，但其〈序例〉中論用藥時，卻無人藥之部，而獸部中也完全未提及人的部分。唐代蘇敬《新修本草》〈獸禽部卷第十五〉所收和陶弘景注《本草經》者無異。 學者研究唐代以降民間割股療親故事，發現心肝脾肺皆在割取治病之列，而主張親子之間的血氣相感觀念是運用此類「人藥」的基礎。

事實上，傳統中國以人體部分入藥，大凡小兒生病用父母之物，交接之病則以男用女而女用男。 父母治兒者，如小兒客忤，《千金方》以母親月衣治之（B27)，《外臺秘要》則燒母衣帶三寸，合髮灰以乳汁灌之（B43)。《千金方》治少小腹脹滿方，「燒父母指甲灰，乳頭上，飲之。」 陶弘景曰：「俗中嫗母為小兒做雞子煎，用其父梳頭亂髮雜雞子黃熬，良久得汁，與兒服，去痰熱，療百病。」 此種父、母、子之間的親子感應在救助難產諸方中尤其明顯，不論是

橫生逆產、胞衣不出、或胎死腹中，丈夫的陰毛、尿液、內衣、褲帶、指甲，對產婦、胎兒都有療效和引導作用。 男女互用者，如前引婦人月布可治所交男子卵縮痙攣；《葛氏方》討論陰陽易病，主張男子病，「取婦人褌親陰上者，割取燒末，服方寸匕，日三，小便即利，而陰微腫者，此當癒。得童女褌，益良。若女病，亦可用男褌。」（B18)《僧深方》解釋陰陽易病，云：「婦人時病毒未除。丈夫因幸之，婦感動氣泄，毒即度著丈夫，名陰易病也。丈夫病毒未除，婦人納之，其毒度著婦人者，名為陽易病也。」並稱「陰易病者，婦人陰毛十四枚燒服之。陽易病者，燒丈夫陰毛十四枚服也。」（B23)放在此一脈絡來看，房中養生，男女互用，其理益明。然而，以前文指出養陰之家沒落不顯，而養陽醫方一枝獨秀的情況看來，男體部分入藥固仍維持，女體為藥卻以全稱式的形態推至頂峰。

合藥忌見婦人，過去學者以為主要或因月水不潔。然而以醫方涉及性別時用字明確看來，婦人和肢體殘缺者、身分過渡者並列，可見其全稱式地被視為穢污之屬。學者討論明清戰爭中的陰門陣，分析傳統方書對女陰的神奇信仰，包括以之厭炮克敵。而其機制，難以排除女陰所出的水、惡露。 江紹原甚具創見的論文雖然題為中國人的天癸觀，在討論時卻也無法避免涉及女性身體的其他部分。究其原因，正在於傳統醫方看待女體的禁忌與功效，其實是全稱式而非部分式地思考。前已言及，漢唐之間醫方對於月水的主要論述方式並非「污穢不潔」，而是將其視為女弱的源頭，並藉此介入女性的生殖與身體。以醫方忌見條例並不針對月水而是以「忌見婦人」的行文模式看來，對婦人身體的論述，與其說是對天癸觀念的延伸，或不如說是對女體作為一種不完美的存在的禁忌。此種禁忌觀念固然主要出現在著名醫家的著作中，就現實層面而言，恐非一般醫者皆能遵行，然而作為一種文化思維的背景，卻可能影響女性合藥行醫的正當性。

女性史研究近年來文章備出，但亦頗有偏重。最初，主要集中在婚姻制度、守節再嫁，以及知名女性，如女作家和女主等幾個主題。之後，平民婦女之婚育生活和職業營生等議題亦吸引學者注意。晚近，則在性別和身體文化的研究風潮下，日漸趨於探討傳統社會對女性之形象表述。筆者近來研究中古女性的醫療照顧及其形象，先發表一文探討女性行醫，近撰一文論述性別與家庭內的健康照顧，而本文則從醫方中的女體觀念試析女性在醫護文化中的形象。綜合言之，漢唐之間女性以醫護家人表現其倫理角色與性別特質，卻未聞有如男性因孝親習醫以致進入主流醫療體系者； 女性以宗教身份和經驗累積進行醫療，在民間雖歷久不衰，卻或受官方節制、或遭醫者批評； 女性以觀察和身體接觸為其醫護特色，但其身體則被醫方視為污穢之屬；女性疏忽家內照護可能遭受譴責，但醫療論述卻限制其參與合藥；女性既與奴婢、六畜、不具足人並列污穢之屬，其身體部分及所沾染之物卻被視為具有醫療功效。漢唐之間女性在醫療論述中的主要形象並非能醫良工，但以多御童女為主的房中養生觀念，卻可說將女體為藥推至極致。現實生活中的女性出入公私、內外領域，在史傳醫方中則被劃地限制、進退兩難。描繪此種差異，除了豐富漢唐之間的女性史圖像之外，對今日女性研究之學術走向，乃至今日社會對女體的論述，庶幾亦具反省之用！


附錄：漢唐之間「忌見婦人」與「女體入藥」醫方
A、忌見婦人
1.《肘後方》：治瘧……忌雞犬、婦人見。（《太平聖惠方》卷3頁5b-6a引。)
2.《肘後備急方》：治卒發黃疸諸黃病，方……不可使婦人、雞犬見。（卷4〈卒發黃疸諸黃病第三十一〉「附方」頁83b引。)
3.《肘後備急方》：治腸癰肺癰……又方：羊蹄草根獨根者，勿見風日及婦女、雞犬，以三年醋研和如泥，生布拭瘡，令赤，以傅之。（卷5〈治腸癰肺癰方第三十七〉頁107a引。)
4.《肘後備急方》：治卒中諸藥毒救解，方……勿令奴婢、雞犬見。（卷7〈治卒中諸藥毒救解方第六十五〉頁154b引。)
5.《小品方》：別離散，治男女風邪，男夢見女，女夢見男，悲愁憂恚，喜怒無常，或半年或數月日復發者，方……合藥勿令婦人、雞犬見之。（《醫心方》卷13頁9b-10a引。卷21頁28b亦引。)

6.《小品方》：治婦人鬼交，方……合藥勿令婦人、雞犬見之。（無)又令見病者，病者家人見合藥、知藥者，令邪氣不去，禁之為驗。（《醫心方》卷21頁28b引。)
7.《僧深方》：治蝸癬浸yin日長痒痛，搔之黃汁出，差復發，方……勿令婦人、小兒見。（《醫心方》卷17頁10b引。)
8.《古今錄驗方》：八毒大黃丸，療天行病三四日，身熱目赤，四肢不舉。產乳後傷寒，舌黃白，狂言妄語。亦療溫病已後，飛尸遁尸，心腹痛隔，上下不通，癖飲積聚，癰腫苦痛，溫中摩痛上諸毒病，方……合時勿令婦人、雞犬見之。（《外臺秘要》卷3頁113引。)
9. 《錄驗方》：五灰煮方，不用雞狗、小兒、婦女見之。（《醫心方》卷4〈治黑
子方第二十一〉引。)
10. 《千金方》：凡合腎氣薯蕷及諸大補、五石、大麝香丸、金牙散、大酒煎膏等。合時煎時，并勿令婦人、小兒、產母、喪孝、痼疾、六根不具足人、及雞犬、六畜等見之。大忌，切宜慎之。其續命湯、麻黃等小湯，不在禁忌之限。（卷1〈序例〉「合和第七」頁13a。)
11. 《千金方》：治心中時恍惚不定者人參丸，方……合藥皆忌見婦人，青衣人，犬鼠，勿用青紙。凡合藥皆忌濁穢、雞犬、六畜、喪孝、不具足人見之。（卷14〈小腸腑〉「風眩第四」頁255a引南朝徐孝嗣。)
12.《千金方》：蠻夷酒，主久風枯攣，三十年著床，及諸惡風，眉毛墮落，方……密室中合藥，勿令女人、六畜見之，三日清齋乃合。（卷8〈諸風〉「諸風第二」頁159a-b。)
13.《千金方》：消石大丸，治十二症癖，及婦人帶下，絕產無子……欲合藥，當先齋戒一宿，勿令小兒、女人、奴婢等見之。（卷11〈肝臟〉「堅症積聚第五」頁213b。)
14.《千金方》：別離散……凡修合勿令婦人、雞犬及病者、病者家人知見，令邪氣不去，禁之為驗。（卷14〈小腸腑〉「風癲第五」頁259b。)
15.《千金方》：麋角丸方……其藥合之時，須淨室中，不得令雞犬、女人、孝子等見之。（卷19〈腎臟〉「補腎第八」頁359ab。)
16.《千金方》：烏麻膏，主諸漏惡瘡……惟男子合之，小兒、女人、六畜不得見之。（卷22〈癰疽第二〉頁399a。)
17.《千金方》：野葛膏，主射工惡核卒中惡毒，方……凡合名膏，皆不用六畜、產婦、女人、小兒、雞犬見之，惟須清淨矣。（卷25〈蛇毒第二〉頁451b-452a。)
18《千金翼方》：雜療：貯薑黃法，以袋盛置白米大小麥中，袋中著少許米。懸乾燥處。勿令雞犬、女人見之。（卷19頁230b。)
19.《千金翼方》：耆婆治惡病：大黑膏方，膏成。用塗瘡上。日三傅。先以鹽湯洗然後塗之。勿令婦女、小兒、雞犬見。（卷21頁252b。)
20.《千金翼方》：耆婆治惡病：（符)先服此符，然後服藥，一服之後更不須再服書符。用六合日。勿令小兒、女子、六畜、雞犬等見之。符成不忌。（卷21頁253b。)
21.《大清經》：黃帝四扇散，仙人茅君語李偉卿宜服黃帝四扇散，方……勿令女人、六畜輩、諸污淹者見。（《醫心方》卷26頁2b引。)
22.《廣濟方》：療瘦病伏連傳尸鬼氣疰忤惡氣，方……如合藥，勿使婦人、小兒、雞狗見。（《外臺秘要》卷13頁358引。)
23.《文仲方》：療伏連，病本緣極熱氣相易，相連不斷，遂名伏連，亦名骨蒸 傳尸，比用此方甚驗……合藥時潔淨燒香，勿令婦人、小兒、女子、雞犬、孝子見之。（《外臺秘要》卷13頁359引。)
24.《張文仲方》：家有邪氣，用真雄黃三錢，水一碗，以東南桃枝咒洒滿屋， 則絕跡。勿令婦女見知。（《本草綱目》卷9〈金石〉頁67「雄黃」條引。)
　
B：女體入藥
1. 《五十二病方》：人病馬不癇者：……以浴病者。病者女子……，男子…… 即以女子初有布……燔……。（〈人病馬不癇〉原文86《馬王堆醫書考釋》
頁441)
2. 《五十二病方》：一方，漬女子布，以汁烹肉，食之， (飲)其汁。（〈腸 (病
頹)〉原文127頁478)
3. 《五十二病方》：一方，取女子月事布，漬，炙之令溫……四榮蔡，燔量簧， 治桂五寸……上……。（〈腸(病頹)〉原文145頁498)
4. 《五十二病方》：……一方，牝痔有孔而彎，血出者，取女子布，燔，置器 中，以熏痔，三日而止，令。（〈牝痔〉原文154頁516)
5. 《五十二病方》：……一方，漬女子布，以汁傅之。（〈×爛者〉原文193 頁555)
6. 《五十二病方》：……一方，燔女子布，以飲。（〈蠱〉原文281頁632)
7. 《五十二病方》：一方，蠱，漬女子未嘗丈夫者布……杯，治桂入中，令勿 臭，而以……飲之。（〈蠱〉原文284頁634)
8. 《養生方》：一曰：走疾欲善先者，取女子未嚐男子者布，懸枲懷之，見旋 風以投之，風止，即……帶之。（〈走〉原文86《馬王堆醫書考釋》頁737)
9. 《玄女經》：療房勞卵腫或縮入腹，腹中絞痛或便氣絕死，方，取婦人經月布衣有血者，湯洗取汁，服之。今按：《醫門方》：為灰酒服方寸匕。（《醫心方》卷7頁7b引)
10. 《玄女經》：療房勞卵腫或縮入腹，腹中絞痛或便氣絕死，方，取婦人陰上
毛二七莖，燒作灰，以井華水服之。（《醫心方》卷7頁7b引)
11. 《扁鵲方》：熱病勞復，丈夫熱病後，交接復發，忽卵縮入腹，腸痛欲死，
燒女人月經赤衣為末，熟水服方寸匕，即定。（《本草綱目》卷52頁99引。 《千金方》卷10〈傷寒下〉「勞復第二」頁193a同)
12.《博物志》：解藥箭毒。交州夷人以焦銅為毒藥，于鏃鋒上，中人即沸爛， 須臾骨壞，但服月水屎汁解之。（《本草綱目》卷52頁99引)
13.《博物志》：令婦不妒，取婦人月水布裹蝦蟆，于廁前一尺，入地五寸埋之。 （《本草綱目》卷52頁99引)
14.《肘後方》：剝死馬，馬骨傷人手，毒攻欲死，方，以手內女人陰中即愈， 有胎者不可，令胎墮。（卷7頁139a)
15.《肘後方》：令病不復：取女中下裳帶一尺燒，研米飲服，即免勞復。（《本草綱目》卷38頁32引)
16.《肘後方》：若瘡久不差者……以婦人月經傅上最良。姚云神驗。（《聖惠方》卷7〈治卒毒及狐溺棘所毒方〉第55頁4b引)
17.《葛氏方》：治霍亂眾治不瘥，煩燥欲死，脹氣急方：燒童女月經衣血末， 以酒服少少，立瘥。（《醫心方》卷11〈治霍亂欲死方第十三〉頁17b引)
18. 《葛氏方》：男女溫病差後，雖數十日，血脈未和，尚有熱毒，與之交接即
病，名曰陰易。殺人甚於時行，宜急治之。令人身體重，小腹急，熱上衝， 頭重不能舉，眼中生(目蔑)，膝脛拘急，欲死，方，取婦人褌親陰上者，割
取燒末，服方寸匕，日三，小便即利。而陰微腫者，為當癒。得童女褌益。
若女病，取男褌如此為之。《千金方》《醫門方》同之。（《醫心方》卷14頁 53a引)
19.《葛氏方》：以月經敷上最良。（《醫心方》卷18頁28ab引)
20.《葛氏方》云：治胞衣不出，月水布燒末，以服少少。（《醫心方》卷23〈治
胞衣不出方第十四〉頁17b引)
21.《小品方》：治箭金在喉咽胸背□中，及在諸處不出，方……取婦人月經衣 已污者，燒末，酒服方寸匕，日三，立出。《集驗方》同之。（《醫心方》 卷18頁17a引)
22.《小品方》治虎毒，方：燒婦人月水污衣，末，敷瘡中。（《醫心方》卷18 〈治虎囓人方第卅二〉頁31a引)
23.《僧深方》云：婦人時病，毒未除，丈夫因幸之，婦感動氣泄，毒即度著丈夫，名陰易病也。丈夫病毒未除，婦人納之，其毒度著婦人者，名為陽易病也。陰易病者，婦人陰毛十四枚燒服之；陽易病者，燒丈夫陰毛十四枚，服也。（《醫心方》卷14頁52b引)
24.《集驗方》：治丹毒瘡……又云：若通身赤者，方：取婦人月布薄之，又取 汁以浴小兒。（《醫心方》卷17頁6a引)

25.《集驗方》：剝馬刺傷，以婦人月水塗之，神效。（《本草綱目》卷52頁99 引)
26.《千金方》：妊娠下痢…燒中衣帶三寸末，服之。（卷2（婦人方上)「妊 娠諸病第四」頁29a)
27.《千金方》：治少小犯客忤發作有時者，方：以母月衣覆兒上，大良。（卷5〈少 小嬰孺方上〉「客忤第四」頁83a)
28.《千金方》：取女人手足爪二十枚，女人中衣帶一尺燒。以酒若米飲汁服。 （卷10（傷寒)「勞復第二」頁193a)
29.《千金方》：治交接損卵縮筋攣，方：燒婦人月經衣灰，服方寸匕。（卷11 〈肝臟〉「筋極第四」頁210b)
30.《千金方》：初著，即以女人精汁塗之差。（卷25（備急)「火瘡第四」頁 459b)
31.《千金方》：取蔥葉炙取汁塗瘡上，即止。若為婦人所驚者，取婦人中衣火 炙令熱。以熨瘡上。（卷25（備急)「火瘡第四」頁461a)
32.《千金方》：治馬血入瘡中，方：取婦人月水敷之神良。（卷25〈備急〉「蛇 毒第二」頁453a)
33.《千金方》：治卒為弓弩矢所中不出，或肉中有聚血，方：取女人月經布燒 作灰屑，酒服之。（卷25〈備急〉「火瘡第四」頁462b)
34.《千金方》：治傷寒豌豆瘡，婦人月布拭之。（《醫心方》卷14頁58b引)
35.《千金方》：凡霍亂醫所不治，方：童女月衣，合血燒，酒服方寸匕，秘之。今按《小品方》云：湯藥灸周匝，不瘥，服之立癒。（《醫心方》卷11〈治霍亂方第一〉頁4ab引。《千金方》卷20〈膀胱腑〉「霍亂第六」頁368b 同，百方不差者用之。)
36.《千金方》：金瘡犯內血出不止。取所交婦人衣帶三寸燒末，水服。（《本草綱目》卷38頁32引)
37.《千金方》：婦人陰毛，主五淋及陰陽易病。（《本草綱目》卷52頁104引)
38.《千金翼方》：治沙蝨……取故鞋網如棗大，婦人中衣有血者如手掌大，到棘勾針二七枚，三味合燒作灰，以臘月豬膏和塗之。（卷20〈雜病下〉「沙蝨第六方三十一首」頁242b)
39.《千金翼方》：癰疽發背，一切腫毒，用胡燕窠土、(犬賁)鼠土、榆白皮、栝
樓根，等分為末，以女人月經衣水洗取汁，和傅腫上，乾即易之，潰者封其四圍，五日瘥。（卷24頁283a)
40. 《孟詵必效方》：女勞黃疸，氣短聲沉，用女人月經和血衣燒灰，酒服方寸 匕，一日再服，三日瘥。（《本草綱目》卷52頁99引)
41.《本草拾遺》：老嗽不止，故茅屋上塵，年久著火者，和石黃、款冬花、婦人月經衣帶為末，水和塗茅上待乾，入竹筒中燒吸咽，無不瘥也。（《本草綱目》 卷7〈土之一〉「梁上塵」頁89引)
42.《本草拾遺》：月經衣，金瘡血湧出，炙熱熨之。又主虎狼傷及箭鏃入腹。 虎狼傷瘡，月經衣燒末，酒服方寸匕，日三。（《本草綱目》卷52頁99引)
43. 《外臺秘要》：小兒客忤卒中者。燒母衣帶三寸，并髮灰少許，乳汁灌之。 （《本草綱目》卷38頁32引；今本《外臺秘要》小兒方中未見)
44.《外臺秘要》：牛脹欲死：婦人陰毛，草裹與食，即愈。（《本草綱目》卷 52頁104引；今本《外臺秘要》療牛脹方則未見)
45.《醫門方》：治陰卵入腹急痛，方，取女人陰上毛燒，飲之極救急。（《醫 心方》卷14頁52b引)
46.《醫門方》：治馬骨刺人毒欲死，方：以婦人月經血，敷之即瘥。（《醫心方》卷18頁29a引)
47.《如意方》：其月布裹蝦蟆一枚，盛著瓮中，蓋之，埋廁左則不用夫。（《醫心方》卷26頁21a引)

来源:台湾中央研究院历史语言研究所生命医疗史研究室
－－－－－－－－－－－中医有这离奇古怪的药方,令中医更神秘和不科学,在现金时代更给西医多了攻击的籍口,中医应该留其精华,去其糟蹋！